我们来谈谈糖尿病性黄斑水肿

获得医生批准的细节黄斑水肿的原因,症状,和诊断,再加上大量的提示,使生活更容易。

通过帕蒂Onderko 健康的作家

你是否刚刚被诊断出患有糖尿病黄斑水肿(DME),或者你只是担心你的愿景的变化,你可能很紧张。那是正常的;毕竟,想想可能影响你视力的东西是可怕的。但我们在这里为您服务。武装人们了解有关导致您的视力变化的原因,观察到的内容,您的眼科医生访问的内容以及更多。因为一旦你了解你的眼内发生了什么,你就会理解,可以停止导致视力变化的损坏 - 并且在许多情况下,甚至逆转。我们相信你有很多问题......我们在这里回答它们。

糖尿病性黄斑水肿

我们的专业小组

我们在DME治疗中前往全国的顶级专家,为您带来最新信息。

米歇尔·梁,医学博士

米歇尔·梁,医学博士

眼科医生和视网膜专家

塔夫茨医学中心

波士顿

Abdhish R. Bhavsar,医学博士

Abdhish R. Bhavsar,医学博士

美国眼科学会发言人兼临床研究总裁兼主任

明尼苏达视网膜中心

明尼阿波里斯市

詹妮弗太阳,医学博士

詹妮弗太阳,医学博士

眼科副教授

哈佛医学院

波士顿

糖尿病性黄斑水肿
常见问题
什么是黄斑?

黄斑就像视网膜的靶心,那些关注眼睛后面的光敏组织:它是在中心的,这是最敏感的。黄斑负责我们的中心视觉(而不是周边视觉),让我们看到细节、颜色和远处的物体。所以,如果有任何影响蛋黄酱,它几乎总会影响你的视力。黄斑水肿是当黄斑肿胀或当来自受损血管的流体泄漏到视网膜的这部分时。

如果我有糖尿病性视网膜病变,我会发展为糖尿病性黄斑水肿吗?

不一定。事实上,只有不到10%的糖尿病视网膜病变患者会出现糖尿病性黄斑水肿。此外,健康的生活方式习惯——控制血糖水平、不吸烟和锻炼——可以降低你患二甲醚的风险,甚至可能进一步降低你患二甲醚的几率。

我怎么知道我应该看到一位眼科医生?

如果你有糖尿病或糖尿病性视网膜病变,你应该至少每年去看一次眼科医生。如果你的视力出现任何变化——模糊、扭曲或“波浪形”视力,或者你看到飞蚊或黑点——马上去看眼科医生。

如果我患上糖尿病性黄斑水肿,我会失明吗?

完全的视力丧失可以通过早期发现和治疗来预防。这就是为什么定期的视力检查如此重要。治疗方法的进步——包括抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF)注射、类固醇植入和/或激光治疗——可以停止甚至逆转视力下降。

无论如何是什么是糖尿病黄斑水肿?

在你或你所爱的人开始出现视力变化之前,你可能不知道是黄斑还是刮刀。现在,尽管,你可能很清楚黄斑就像视网膜的靶心,位于眼睛后部的感光组织:它就在正中央,是最感光的。

黄斑负责我们的中心视觉(而不是周边视觉),让我们看到细节、颜色和远处的物体。所以,如果有任何影响蛋黄酱,它几乎总会影响你的视力。

这个词水肿意味着肿胀,所以黄斑水肿就是黄斑内有积液这种肿胀会扭曲你的视力,就像一面游乐园的镜子。根据黄斑水肿的严重程度或确切位置,你的视力可能从模糊到扭曲到完全盲点。

了解您与Amsler Grid的愿景

如果你注意到你的中心视力有变化,在家里试试这个快速测试。它被称为阿姆斯勒网格它只是它听起来像:中心的小盒子网格。

阿姆斯勒网格

每只眼睛分别观察中心的点(戴你通常使用的矫正镜片),距离大约14英寸。检查右眼时,确保遮住左眼,反之亦然。如果你注意到任何扭曲或波浪线,空白区域,或黑点,标记在网格上,并带着它去你的眼睛检查。这可以帮助你的眼科医生了解你的视力可能受到黄斑水肿或其他眼部疾病的影响。

糖尿病性视网膜病变高血糖导致的眼部血管异常是黄斑水肿最常见的原因。近800万美国人患有糖尿病性视网膜病变。其中,只有75万人患有糖尿病性黄斑水肿。这意味着只有不到10%的糖尿病视网膜病变患者会发展成视网膜病变糖尿病性黄斑水肿。此外,健康的生活方式习惯可以降低风险,并进一步降低您的DME的机会。

虽然DME诊断并不总是可以预防的防止进一步视力损失的方法,甚至完全拯救你的视力。阅读!

糖尿病性黄斑水肿的首要原因是什么?

如果你患有糖尿病,你知道你的身体不能产生足够的胰岛素,或者不能有效地利用它产生的胰岛素。没有胰岛素,你的身体就不能分解食物中的糖(也叫葡萄糖)。相反,糖分徘徊在你的血液中,因为它无处可去。

随着时间的推移,高糖水平会削弱和损害血管。在你的眼睛里,这些虚弱的血管会泄漏液体、血液或脂质沉积到视网膜里。当视网膜因血管渗漏而受损时,它会肿胀,细胞无法向大脑发送准确的信息,从而导致我们看到的图像失真。糖尿病性黄斑水肿当黄斑或视网膜中心肿胀时发生。

DME可以发生在任何阶段的视网膜病变,尽管它更常见和严重的后期阶段称为增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。

了解糖尿病的完整故事
走吧!

我有糖尿病性黄斑水肿的症状吗?

黄斑水肿不会引起任何疼痛或生理感觉,所以通常在它更严重并影响视力时才会被发现。黄斑水肿可影响双眼或单眼。如果它只影响你的一只眼睛,可能需要更长的时间才能注意到视力的变化。这就是为什么定期去看眼科医生是如此重要。

基本上,任何糖尿病患者(尤其是未控制的糖尿病患者)都有罹患DME的风险。以下是糖尿病黄斑水肿的常见体征和症状:

  • 中央视力模糊或受阻

  • 中心视觉扭曲或“波浪形”(称为如果你想给你的朋友留下深刻印象)

  • 在你的视野中看到飞蚊或一串飞蚊

  • 视野中出现盲区或黑点

  • 任何距离的阅读都有困难

  • 看到颜色比平时更褪色

什么时候叫医生

如果您发现任何上述症状,那么请立即拨打您的眼科医生。但即使你不这样做,也打电话给你的眼科医生!你应该每年至少有一个眼睛考试,如果......。

  • 你患有糖尿病并怀孕了。你需要每三个月去看一次眼科医生,或者更多,这取决于你的糖尿病视网膜病变的严重程度。

  • 你被诊断患有增殖性糖尿病视网膜病变(PDR),这是一种更严重的疾病。

  • 你有高血压。在糖尿病视网膜病变患者中,血压升高的人发生黄斑水肿的可能性是没有血压升高的人的三倍。

医生如何诊断糖尿病性黄斑水肿?

糖尿病性黄斑水肿可以通过同样的全面的眼科检查来诊断你的糖尿病性视网膜病变。你可以期待:

  • 视敏度测量来评估你的中心视力。如果你还没有在家里做过,你的医生可能会让你看看阿姆斯勒网格。

  • 扩张评估你整个眼球的结构,包括视网膜和视神经。是的,这个测试包括了烦人但无痛的眼药水!

  • Tononetry.来测量你眼睛里的压力。有时你会在眼球上吹一缕有趣的空气。

如果你的医生怀疑是黄斑水肿,她或他可能会做进一步检查:

  • 视网膜或眼底摄影来获得眼球后部的特写照片。

  • 光学相干断层扫描获得高分辨率的视网膜横切面图像,看是否有黄斑水肿。

  • 荧光素血管造影评估通过视网膜血管的血流,检查阻塞和/或渗漏。一种黄色染料(叫做荧光素)将被注射到静脉中,然后当染料在视网膜血管中穿行时,照相机将对你的视网膜进行拍照。

如何防止糖尿病黄斑水肿?

如果你有糖尿病,已经存在的眼部疾病,或有眼部损伤,你不能总是预防黄斑水肿。(如果你有患糖尿病或糖尿病前期的风险,你可以这样做;遵循你的健康保健提供者提供的营养和生活方式建议,从一开始就可以避免患上糖尿病。)

但如果你有糖尿病,定期进行视力检查并控制好血糖,你就可以延迟或停止视力丢失 - 或者,是的,完全避免它!什么效果最佳:这些健康的生活方式习惯可以帮助保持你的眼睛 - 以及你的整个身体的最佳形状。

  1. 去看眼科医生。

    • 因为在你开始失去视力之前你可能不会注意到任何症状,所以确保每年至少做一次眼科检查。你的医生可能会要求更经常地看你,这取决于疾病的存在和严重程度,以及你是否需要治疗。

  2. 控制你的血糖水平。

    • 按照医嘱服用口服糖尿病药物或胰岛素。

    • 一天检查几次你的血糖水平(问你的医生具体多久一次)。记住,如果你生病了或感到压力大,你可能需要经常测量自己的水平。

    • 向你的医生咨询糖化血红蛋白测试(也称为糖化血红蛋白A1C测试)。这个测试显示了你过去三个月的平均血糖水平,这可以让你知道你是如何管理你的血糖的。美国糖尿病协会建议糖尿病患者将糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

  3. 戒烟或者不开始。

    • 向医生寻求戒烟的帮助。吸烟会增加糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性和视网膜血管阻塞的风险。所有这些毒素都会损害眼睛的血管。

  4. 锻炼。

    • 来自美国运动医学院和美国糖尿病协会的荟萃分析,发现每周150分钟的中等强度运动应该是糖尿病人的目标。这听起来很多,但是一周内想到它大约30分钟。您甚至可以将其传播到每天15分钟的比赛。最好的部分:轻快的行走计数!

    • 尽量不要在锻炼之间走两天以上。否则,葡萄糖代谢物理锻炼的效果将磨损。

    • 在你的一天中增加更多的自由运动:在商场里爬楼梯而不是坐电梯,每天在你的办公桌前站一个小时,一边看电视一边伸展身体。这些简单的改变可以极大地增加专家所说的“非运动生热”,即你在日常生活中燃烧的卡路里数量,这对防止体重增加有巨大影响。

  5. 健康饮食。

    • 遵循医生的营养指南,但总的来说,避免垃圾食品和快餐,尽量吃更多的新鲜水果和蔬菜,特别是深色的绿叶蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝和羽衣甘蓝。

    • 一项研究发现,富含omega-3脂肪酸的饮食可以预防糖尿病性视网膜病变和黄斑水肿的发生和发展——为鲑鱼和金枪鱼寿司欢呼吧!

    • 试着限制你喝的酒精和咖啡因的量,但别担心,你不必完全放弃你早上的一杯咖啡或周五晚上的鸡尾酒。

    • 得到医生推荐的营养学家的帮助总是有用的。

  6. 降低你的血压。

    • 高血压是视网膜动脉阻塞的一个危险因素,它可以导致黄斑水肿,所以尽你所能保持你的控制。不吸烟,锻炼,健康饮食对于将血压保持在一个健康的范围真的很有帮助。

    • 如果生活方式的改变还不足以控制它,那么和你的医生谈谈可能的治疗药物高血压。通过这样做,你可以将患黄斑水肿的风险降低三倍以上。

糖尿病性黄斑水肿有严重并发症吗?

如果不治疗,糖尿病性黄斑水肿会导致永久性视力丧失和失明。糖尿病性视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿也可能与其他糖尿病相关并发症的发展有关,包括肾病(肾脏疾病)、周围神经病变(神经损伤)和中风

但你不会让这种事发生的!有很多方法可以控制DME,阻止视力丧失,甚至逆转它。(我们提到过要定期和眼科医生检查吗?)

糖尿病性黄斑水肿能治疗吗?

是的!你可能听说过黄斑水肿的治疗通常包括眼部注射。虽然这是真的,但不要让它阻止你寻求帮助。请允许我们向你们保证两件事:1。糖尿病性黄斑水肿的治疗应相对无痛;如今的治疗方法在阻止甚至逆转视力丧失方面是非常有效的。

可选择抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF)注射、类固醇植入和/或激光治疗。有时,观望的方法也可能被推荐为最好的治疗过程。

了解有关糖尿病黄斑水肿治疗选择的更多信息
走吧!

糖尿病性黄斑水肿患者的生活是怎样的?

视觉损失 - 甚至只是它的威胁 - 是可怕的和压力。您可能希望与治疗师或支持组分享您的感受和挫折。不要让你的恐惧使你瘫痪并阻止你参观你的眼科医生。那里糖尿病性黄斑水肿的治疗。

如果你确实经历了视力障碍或丧失,适应一种新的生活方式可能是困难的。寻找那些提供日常生活技能训练的课程,让你尽可能的保持独立。你可能可以做你失明前做过的所有事情,只是用不同的方式。调查视觉艾滋病这也可以提供帮助,包括大功率读取眼镜,伸缩眼镜,光滤镜,放大镜,闭路电视,手杖等。您的眼科医生可以将您推荐给低愿景专家,以便您可以获得最好的工具来帮助您更好地看到。

糖尿病黄斑水肿的另一个压力来源是自责。虽然有很多方法可以降低患糖尿病的几率,但糖尿病性黄斑水肿并非总是可以预防的。所以,停止打击自己,把你的精力放在尽可能充实的生活上。跟我们说:这不是你的错!

糖尿病黄斑水肿的生活也很忙。糖尿病的人通常有一个迷你军队的医生,其中眼科医生只是一个。管理这么多约会和治疗方案是耗时的!锻炼一个好的日历和提醒系统可以在帮助您觉得积极和控制方面进行很长的路要走。

如果你的视力受损,你可能需要依靠家人和朋友来帮助你完成所有这些预约。不要感到内疚;每个人有时候都需要支持。与此同时,当没人能开车送你的时候,你可以凑钱加油,注册一个拼车应用/服务。

糖尿病视网膜病变社区在哪里?

虽然你可能是这种情况的新手,但还有很多人走过了同样可怕的新道路。也许你的医生在你上次糖尿病预约时提到了它,现在你无法停止思考这种情况下的生活是什么样子的。或者也许你已经在这条路上走了一段时间了,真的需要和一个理解这条路的人联系。这就是本节的全部内容——真实的人、真实的故事和真实的支持。

顶级糖尿病视网膜病相关的instagrambers

  • Hana Deem,@t1_hana

    关注:虽然被诊断为糖尿病视网膜病变的人的平均年龄超过40岁,但Hana不情愿地告诉你,这也可能是年轻人的疾病。它是恐怖片吗?是的。她会粉饰吗?不。她会和你一起感受所有的感觉,并在她的旅程中带着你。

  • 丹纽曼,@t1d_dan

    关注:丹就像每个男人的1型糖尿病 - 他有一个播客,他为jdrf英国工作,他经常谈论他的旅程,并股票在社区中追随额外的人。字面上是一家一站式店,必须遵循。

  • 妮可,@nicgetsreal

    关注:这有点像她的名字——她是如此真实。讲述了她患1型糖尿病的经历,一次肾移植,以及她为确保自己不会完全失明而做的努力。当她不得不忍受每只眼睛被2万次激光灼伤、多次注射和手术时,她告诉脑海中充满怀疑的声音她能做到——这也许正是你今天需要的灵感。

顶级糖尿病视网膜病变支持组织和非营利组织

  • 美国眼科学会(AAO)。了解最新的指导方针,以便及时与眼科医生预约,并了解有关在家治疗的知识。了解糖尿病视网膜病变患者的生活问题;找一个你所在地区的眼科医生。这些只是一些AAO可以帮助你管理糖尿病视网膜病变患者的生活的事情。

  • 灯塔公会。这个很棒的非营利组织是关于防止视力下降的。他们可以帮助你协调你的眼睛健康护理,包括早期发现视力障碍(包括糖尿病视网膜病变),视力康复,视力下降调整。

  • 愿景识别。这是一份来自美国盲人印刷基金会的优秀资源,让你学会适应并与之一起成长!视力的损失。

满足我们的作家
帕蒂Onderko

Patty Inderko是一位作家和编辑,涵盖了健康,育儿,心理学,旅行等20多年。她住在布鲁克林,纽约她的妻子和两个儿子。