让我们谈谈糖尿病

你是否刚刚被诊断出来或思考你可以有糖尿病，你可能紧张，困惑，也许甚至有点害怕。这是正常的，每个人都在健康中大分之躯，慢性疾病的患者就像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。在这一页上alone, you’ll discover not only the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, wisdom from people who have been where you are now, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

糖尿病

我们的专业小组

我们拜访了一些全国顶尖的糖尿病专家，为您带来最新的信息。

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

普罗维登斯圣约翰健康中心的太平洋神经科学研究所

圣母圣母，加利福尼亚

Stelios Mantis，M.D.

儿科内分泌学家

拉什大学医学中心

芝加哥，IL.

彼得•Goulden医学博士

内分泌代谢学部医学主任

西奈山圣路易斯的

纽约，纽约

糖尿病到底是什么?

每个人都听说过糖尿病。这是世界上最常见的慢性疾病之一，而且仍在崛起。然而，大多数人并不完全理解导致它的原因或如何影响日常生活。许多人认为，因为这种疾病是如此普遍，它并不严重。但如果留下未经处理的，糖尿病会导致心脏病，视力丧失，甚至肢体截肢。

在其最基本的糖尿病（官方名称）是一组疾病，导致人们患有高于正常的糖或葡萄糖的血液。葡萄糖来自蛋白质，碳水化合物和脂肪，您也可以饮用，以及您的肝脏，这使得并储存该物质。

Nikki Cagle.

如果一切都根据计划进行，胰腺释放称为胰岛素的激素，有助于将葡萄糖从血液中移动到您的身体的一些细胞中以用于能量。但如果你的身体对胰岛素有抗性，或者没有足够的，那么葡萄糖就会陷入困境。那是你的医生告诉你你有“高血糖”。随着时间的推移，血液中的额外糖会导致炎症和其他主要的健康问题。

美国约有3000万人患有糖尿病，但其中近四分之一的人不知道。让我们仔细看看。

最常见的糖尿病类型

糖尿病有几种不同的类型，每一种都有自己的病因。对于哪种类型的疾病，得到一个准确的诊断是很重要的，因为治疗方法会根据类型而有所不同。以下是一些你应该知道的基本知识:

1型糖尿病

也被称为“少年”糖尿病由于1型糖尿病通常在儿童时期确诊，它主要是一种自身免疫性疾病，你的免疫系统攻击并破坏胰腺中的胰岛素制造细胞。因此，你的身体不再产生自己的胰岛素，所以你需要每天注射胰岛素。

大多数人与1型糖尿病在童年或年轻的成年期间被诊断出来，但少数人可能不会发展疾病，直到30多岁，40岁或50岁。

2型糖尿病

的人类型2.它们自己会产生胰岛素，但它们的身体不会使用很好。它们是耐胰岛素的。

2型糖尿病，也被称为“成人发病”，是最常见的一种疾病。90%到95%的糖尿病患者都是2型糖尿病。它通常在中年时期发育，但有时在稍大的孩子或青少年中出现。

大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖。

如果某人的血糖高于正常，但不足以被诊断为糖尿病，那就是考虑的前驱糖尿病。

患有前奶油的人具有增加的发展风险。运动和饮食变化通常被规定降低血糖并降低风险。在某些情况下，医生也可以在达二甲双胍，降血药物中进行，以帮助预防2型。

特色馆藏

弗兰克·西林戈医生治疗糖尿病性黄斑水肿

去！

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指仅在怀孕期间发生的暂时性高血糖。医生怀疑这与这段时间发生的荷尔蒙变化有关。

大多数孕妇都会在妊娠中期接受葡萄糖耐量测试(glucose tolerance test)检查是否患有妊娠糖尿病，该测试包括空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后抽血检查血糖水平。

妊娠期糖尿病通常通过运动和饮食改变来治疗(比如少吃淀粉，多吃蔬菜、水果和蛋白质)。一些女性可能也需要注射胰岛素。

大多数情况下，一旦婴儿出生，血糖水平就会恢复正常;但是如果你在怀孕期间患有妊娠糖尿病，那么你在以后的生活中患2型糖尿病的风险也高于平均水平。

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眼睛在糖尿病

其他类型的糖尿病

虽然罕见，如果留下未经处理的话，这些类型的糖尿病会导致严重的健康问题：

• 单基因糖尿病:占所有病例的1％至5％，这种稀有类型的糖尿病是由单一基因的突变引起的。在大多数情况下，该疾病是由于一个人的胰腺不能制作足够的胰岛素;这种情况通常在孩子们中找到。

• 继发性糖尿病:有时，糖尿病是另一种疾病的副作用，如库欣综合征和囊性纤维化。某些药物，包括烟酸、利尿剂、抗艾滋病药物和抗癫痫药物，也会导致高血糖。

首先导致糖尿病？

导致这种疾病的原因取决于你的类型。

类型1的原因

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病。在这种情况下，你的免疫系统以攻击细菌或病毒等入侵者的同样方式攻击你的身体，在保护身体的错误尝试中破坏你胰腺中的某些细胞。这些细胞被称为细胞，是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生认为，1型糖尿病可能是由基因和环境因素的组合引起的。1型糖尿病可治疗每日胰岛素注射，但不能固化;和生活方式更改，如饮食，运动不会扭转它。

2型原因

2型糖尿病通常由多种因素共同引起。它往往会在家族中遗传，某些基因会使你更有可能患上这种病。在一些种族群体中也更常见，包括美洲土著、非洲裔美国人、太平洋岛民、亚洲人和拉丁美洲人。

你是如何吃的，你的活跃程度也很重要。携带额外的身体脂肪，特别是在你的腹部，可以有助于胰岛素抵抗力，这种情况在你的胰腺作出充足的胰岛素，但不能很好地使用它，所以糖在你的血液中积聚，而不是进入你的细胞进行能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时，2型糖尿病是由不活跃的胰腺引起的，你的身体没有足够的胰岛素。

妊娠期糖尿病的原因

怀孕期间基因和荷尔蒙的变化是这种类型的罪魁祸首。

由于主要由胎盘释放的荷尔蒙，所有女性在怀孕后期都会产生胰岛素抵抗。大多数情况下，胰腺会增加胰岛素的分泌以弥补这一差距，但在胰岛素分泌不足的情况下，血糖水平就会上升，导致妊娠期糖尿病的发生。

我有糖尿病的症状吗？

这种疾病的一个棘手的真相:有时候,没有症状或症状轻微,容易小姐。这就是为什么几乎所有的孕妇被诊断为妊娠期糖尿病,和美国预防服务工作组建议40岁以上成人筛查风险因素,如腹部肥胖。

其他时候，症状是突然和清晰的。有任何以下迹象并不一定意味着你有糖尿病。相反，认为他们是一个叫做医生的信号：

• 重大渴望：当你的血液有太多的糖，你的身体从周围组织中拉水以试图稀释它。让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得无论他们喝多少，他们都无法解渴。

• 很多小便：当血液中有太多的糖时，你的肾脏试图过滤。他们把它倒入你的尿液中，创造更多的小便。在疾病的更高级阶段，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人常常感受到尿尿的冲动，即使很少或没有任何东西出来。您还具有更高的尿路感染风险（UTI）。

• 视力模糊：高血糖可能导致液体泄漏到您的眼中，导致镜片膨胀。这导致困难的重点。

• 点心:如果你一直饿了，即使在好吃的饭后，也可能是一个标志，你的肌肉和其他组织没有得到能量 - 即。葡萄糖 - 他们需要从你吃的食物中吃，因为它在你的血液中挂了。你的肌肉告诉你的大脑，他们正在挨饿（即使你吃了很多），让你再次渴望并继续循环。

• 增加感染:2型糖尿病使你的免疫系统更难抵抗感染，包括酵母菌感染或尿路感染。伤口愈合也需要更长的时间，因为额外的葡萄糖会阻止白细胞进行修复工作。

• 减肥：在不改变饮食的情况下减肥可能是1型糖尿病的标志。如果您的身体无法从食物中获得葡萄糖，它将开始分解自己的脂肪，肌肉和其他燃料组织，导致体重减轻。

• 疲劳:你可能会感到疲惫无力，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统无法获得正常工作所需的能量。如果你脱水了，那也会让你感到疲劳。

Nikki Cagle.

医生如何诊断糖尿病？

获得糖尿病诊断的第一步是血液测试。然后，如果您诊断患有糖尿病，您的医生可能会执行额外的测试以确定您拥有的类型。正确的诊断是重要的，因为治疗因类型而异。

糖尿病的血液测试

• 糖化血红蛋白检测。这是一种常见的测试方法，可以测量在过去的两到三个月里红细胞被葡萄糖包裹的比例。你的血糖越高，你的分数越高。A1C低于5.7为正常;5.7 ~ 6.4为前驱糖尿病;6.5或以上提示患有糖尿病。

• 空腹血糖试验。在你吃或喝除水以外的任何东西之前，早晨第一件事就是要抽血。结果低于100毫克/分升是正常的;100 ~ 125 mg/dL为前驱糖尿病;126毫克/分升以上为糖尿病。在诊断你之前，你的医生可能会想要做两次测试。

• 葡萄糖耐量试验。在空腹抽血后，你会喝一杯葡萄糖饮料，然后在一两个小时后再次抽血。如果你在喝下含糖饮料两小时后血糖低于140毫克/分升，这是正常的;140到199是前驱糖尿病;超过200md /dL表明有糖尿病。

• 随机血糖测试。无论你最近还吃掉了血液。结果200 mg / dl意味着您可能有糖尿病。

• 抗体测试。为了帮助差异化1型和2型糖尿病，您的医生也可能吸血以用于“自身抗体”测试，看看您的免疫系统是否正在攻击胰腺。1型的人常用于几种特异性自身抗体的阳性，而具有2型（或罕见的单生糖尿病）的人不会。

糖尿病尿检

如果你的医生怀疑你患有1型糖尿病，她可能想检测你的尿液中是否有酮，酮是你身体分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。

这种测试可以在家里、实验室或医生的办公室通过对样本杯小便来完成。极高水平的酮是…的标志酮症化，糖尿病可能致命并发症需要紧急治疗。

治疗糖尿病最好的方法是什么?

无论你的治疗方式如何，最有可能每天检查你的葡萄糖，甚至每天几次，以便做出关于胰岛素剂量，食物和运动的决定。

为此，您可能会使用家用葡萄糖仪用专门的柳叶刀“笔”戳尖头，然后将血液放在仪表中的测试条上。在某些情况下，您的DOC可能提出连续葡萄糖监测器，其中微小的传感器插入腹部，臂或大腿的皮肤下，以定期检查葡萄糖水平。如果水平降低，设备会提醒您。

以下是您的医生将根据您的糖尿病类型考虑的几种治疗方法：

胰岛素

所有患有1型糖尿病的人都需要每天服用胰岛素。有些类型或妊娠期糖尿病的人也可能需要胰岛素。有几种不同的方式胰岛素可以送到身体：

• 注:这是服用胰岛素的最常见方式。注射药物，您将使用注射器或“笔”，通常在腹部，上臂，大腿或屁股中。

• 胰岛素泵:每天需要多次注射或高酮酸的人可能更喜欢胰岛素泵，它通过在身体上穿过的微小导管自动地提供胰岛素。

• 胰岛素吸入器:一些患有1或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入胰岛素，通过吸入器将粉末呼吸到肺部。

口服药物

几种药丸（或液体），与彼此或胰岛素结合使用，可以帮助2型糖尿病的人中降低血糖。这些是一些常见的药物：

• actos.和Avandia(噻唑烷二酮)降低循环脂肪浓度，提高对胰岛素的敏感性。

• amaryl.那Glucotrol和微酶（磺酰脲类），普兰丁和Starlix(meglitinide),Januvia.和Onglyza（DPP-4抑制剂），触发胰腺以产生更多的胰岛素。

• 腊肠那Invokana.， 和齿条(SGLT2抑制剂)增加肾脏可以从血液中清除的糖量。

• 甘蓝和Orecose(α -葡萄糖苷酶抑制剂)减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖和调节多少葡萄糖被小肠吸收。

• 二甲双胍(品牌名二甲双胍能够那glumetza.那Fortamet， 和雷管）减缓您吃糖的碳水化合物的细分，并减少肝脏产生的葡萄糖。

饮食和锻炼

无论你有什么类型的糖尿病，吃得很好，锻炼会帮助你的健康。也就是说，1型糖尿病不能通过生活方式改变治疗或治愈。无论你吃得多，你都不能让你的胰腺能够再次产生胰岛素。

不过，饮食可以帮助治疗2型糖尿病和妊娠期糖尿病。对于患有2型糖尿病的人来说，最重要的饮食改变之一就是减少或不喝含糖饮料，如苏打水和果汁，这些饮料可能会使血糖升高。多吃低淀粉蔬菜和瘦肉蛋白也有帮助。一些糖尿病患者可能需要计算他们摄入的碳水化合物的克数，因为每顿饭摄入一致的量有助于平衡血糖。

常规运动也可以降低胰岛素抵抗力，改善您的身体使用胰岛素的方式，保持2型糖尿病检查。

糖尿病治疗会引起并发症吗?

任何药物都有潜在的副作用，糖尿病药物也不例外。但没有什么比不治疗更严重了，比如心脏病、视力丧失、神经疼痛、足部溃疡，甚至截肢。

这些是最常见的糖尿病治疗方法的一些副作用：

• 连续葡萄糖监测:皮肤刺激、疼痛、肌肉酸痛。

• 胰岛素：低血糖，头痛，体重增加，流感样症状。使用胰岛素泵感染输液部位。

• 口服药物:恶心，腹泻，天然气，出汗，感到焦虑或摇摇晃晃，体重增加，肿胀。

Nikki Cagle.

糖尿病的生活是什么样的？

看起来，它是一种疾病 - 和生活在一起可能是压力。有些人不了解这种情况，无法掌握你要做的事情。

但由于糖尿病相对普遍，有很多人都能理解，可以帮助让生活变得更轻松。

最大的挑战之一就是所谓的“自我管理”，你需要做的事情——检查血糖，给自己打针，正确服药，坚持健康饮食。

由于这个原因，许多人发现与认证糖尿病教育家(CDE)一起工作很有用。这些医疗服务提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的来由，能够提出在现实生活中行之有效的系统和解决方案。

如果你发现自己在面对糖尿病诊断时感到沮丧和不知所措，不要犹豫告诉你的医生。有这种感觉的远不止你一个人，与糖尿病教育工作者、支持团体或心理健康顾问一起工作可以让你回到正轨。

我在哪里可以找到糖尿病社区?

和那些真正了解你的人谈谈，这和找到一个有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以让你开始建立联系，寻找资源，结识朋友。

前糖尿病Instagrammers

#T1D和#T2D社区不乏“语法专家”——下面是一些我们最喜欢的人，他们正在分享对糖尿病有益的食谱和消除偏见的真实谈话。

• 米拉克拉克巴克利那@thehangrywoman

  关注：她将她的生活方式与糖尿病（2016年诊断为2型）变成数字讲故事，分享如何与糖尿病一起生活，仍然享受生活中的更精细的事物，就像芝士汉堡和旅行一样。

• Michelle Laine，APRN-BC那@diabadassaprn

  关注：这位耶鲁大学毕业生，家庭护士，泰拳爱好者，也是1型糖尿病患者。莱恩并没有粉饰她的疾病(原谅这个双关语)，但她保证不会让它阻碍她。

• Carrie Lane.那@officialcarrielane

  关注：作为一个妈妈，有1型糖尿病的Laine，股票的所有关于准备孕妇，你怀孕期间的理想A1C水平，以及你的身体（和思想）如何变化。毫无疑问，她不会通过母性分享，所以没有更好的时间来前进并给她一个追随者。

• 卡尔·富兰克林和卡丽·布朗那@ 2ketodudes.

  关注：任何这些“格解者谈论食物的人都毫不惊讶，因为糖尿病 - 特别是2-被大部分地管理，以及你如何燃料的身体。他们的食谱范围从美食眼睛糖果“嘿，我可以做到！”

• Christel Oerum那@diabetesstrong_ig

  关注：她将一篇关于锻炼和营养的个人博客，以1型糖尿病进入最大的糖尿病健康网站之一，并创建了电子书适合糖尿病来激励任何依赖胰岛素的人。

顶级糖尿病相关播客

• 2 keto dudes.。本期播客跟随卡丽·布朗和她的朋友卡尔·富兰克林从代谢综合症和2型糖尿病到更清洁、更健康的生活，他们将这归功于生酮饮食。期待关于生酮的利弊和争议的讨论。

• 果汁盒。斯科特比纳是一个作者，博主，骄傲的留在家里的一个糖尿病的女儿爸爸。虽然他没有糖尿病本人，但他必须学会管理糖尿病，好像这是他自己的，因为他的女儿被诊断出来的时候只有2。

• 我的懒惰胰腺。1型糖尿病并不会阻碍你成为一名运动员。凯尔·马斯特曼(Kyle Masterman)的目标是骑自行车穿越澳大利亚，他请来的客人正在打破运动和健身的障碍——所有这些都是患有糖尿病的人。在去健身房的路上听一听，有助于让你的屁股进入状态。

• 糖尿病的日常工作。Amber Clour从小就患有1型糖尿病，在这个引人入胜的播客中，她召集了一组1型或2型糖尿病患者。重点是:关于日常生活的真实建议。没有废话，只有现实。

顶级糖尿病支持团体和非利润

• 美国糖尿病协会。这一非营利组织拥有超过565,000名志愿者，540,000名志愿者和400名员工，这是一种旨在估计的力量。在其使命的核心：提高对胰岛素价格的影响和治疗患有糖尿病，并倡导政策变革的影响。

• 糖尿病研究所基础。这要从科学家们开始，他们正在努力寻找治疗糖尿病的方法。他们的目标有点不合常规，就是让自己破产。治愈方法意味着他们的任务完成了!

• JDRF（原名叫做少年糖尿病研究基金会）。这篇文章是写给孩子们的——或者，更多的时候，是写给孩子们的父母与1型糖尿病作斗争。该非营利组织是资助1型糖尿病研究的全球领先组织，迄今为止已经为研究筹集了20亿美元。

• 控制你的糖尿病。该非营利组织的创始人是一名内分泌学家，被诊断为15岁的糖尿病患者15岁。史蒂夫爱德尔曼，M.D.，将患者和专家汇集在美国的会议上，以帮助他们更好地了解和管理生命与糖尿病的生活。

• 糖尿病iss。女士们，欢迎来到姐妹会。虽然糖尿病不会歧视女性，但有很多疾病只会影响女性(比如怀孕、更年期和其他激素失衡的时刻)。来这里寻求同伴的支持、教育和希望的故事。

满足我们的作家

阳光海金

桑尼是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识，曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物：好女孩的药物并在身体形象，饮食障碍，父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰，或与她的丈夫和两个女儿一起生活。

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