让我们来谈谈糖尿病

你是否刚刚被诊断出患有糖尿病或认为自己可能患有糖尿病，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的慢性病患者的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。仅在这一页，你将发现不仅是现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，从人谁已经在你现在，和所有关键的信息，以帮助你管理，但茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

糖尿病

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的糖尿病专家，为您带来最新的信息。

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

普罗维登斯圣约翰健康中心的太平洋神经科学研究所

加利福尼亚州圣莫尼卡

医学博士螳螂利奥

小儿内分泌学家

拉什大学医学中心

芝加哥，IL.

Peter Goulden，M.D.

内分泌和代谢科的医务主任

西奈山圣卢克医院

纽约，纽约

无论如何，糖尿病是什么？

每个人都听说过糖尿病。它是世界上最常见的慢性病之一，发病率仍在上升。然而，大多数人并不完全了解它的成因，或者它是如何影响日常生活的。许多人认为，由于这种疾病是如此普遍，所以并不严重。但如果不及时治疗，糖尿病会导致心脏病、视力下降，甚至截肢。

从最基本的意义上说，糖尿病(官方名称)是一组导致人们血液中糖(或葡萄糖)含量高于正常水平的疾病。葡萄糖来自蛋白质、碳水化合物、你吃的和喝的脂肪，以及制造和储存这些物质的肝脏。

如果一切按计划进行，你的胰腺会释放一种叫做胰岛素的激素，帮助葡萄糖从血液中转移到身体的一些细胞中，用于提供能量。但如果你的身体对胰岛素有抵抗力，或者胰岛素分泌不足，葡萄糖就会滞留在你的血液中。这时你的医生会告诉你你有“高血糖”。随着时间的推移，血液中多余的糖分会导致炎症和其他主要的健康问题。

在美国，大约有3000万人患有糖尿病，但其中近四分之一的人并不知道。让我们仔细看看。

Nikki Cagle.

最常见的糖尿病类型

有几种不同类型的糖尿病，每一种都有自己的原因。准确诊断出你患的是哪种类型的疾病是很重要的，因为治疗方法会因类型而异。以下是你应该知道的基本情况:

Prediabetes.

如果某人的血糖高于正常水平，但又没有高到足以被诊断为2型糖尿病，那就被认为是糖尿病前期。这意味着A1C血液检测结果在5.7%到6.4%之间。根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，在美国，超过三分之一的成年人患有前驱糖尿病，而且他们中的大多数人不知道。

这是一个问题，因为预先抛售的人的风险增加了2.幸运的是，预先逆转：运动和饮食变化往往是降低血糖并降低风险。在某些情况下，医生也可以在达二甲双胍，降血药物中进行，以帮助预防2型。

你有糖尿病前期的风险，如果你:

• 父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病

• 有过妊娠糖尿病吗

• 是45岁或以上

• 超重

• 每周至少存在至少三次

1型糖尿病

也被称为“少年”糖尿病由于1型糖尿病通常在儿童时期被诊断出来，它主要是一种自身免疫性疾病，在这种疾病中，你的免疫系统攻击并破坏胰腺中的胰岛素生成细胞。因此，你的身体不再产生自己的胰岛素，所以你需要每天注射胰岛素。人们认为，遗传和环境因素的结合可能首先导致这种疾病的发展。

大多数人1型糖尿病在儿童期或青年期被诊断出，但少数人可能直到30岁、40岁甚至50岁才患上此病。

1型糖尿病并发症

1型糖尿病还会给你带来其他健康问题的风险，尤其是如果不治疗的话。一些可能的并发症包括:

• 心血管疾病：患有糖尿病的人们正在增加心脏病，中风和高血压的风险。

• 糖尿病神经病变：随着时间的推移，高血糖会导致神经损伤，称为糖尿病神经病变。这种症状表现为刺痛、疼痛、麻木或灼烧感，影响约一半的糖尿病患者。此外，脚部的神经损伤会导致血液流动不畅，从而增加因割伤和水疱引起的严重感染等足部问题的风险。

• 肾病（肾病）：患有糖尿病让您更有可能发展慢性肾病。那是因为糖尿病会损坏肾脏中的过滤系统，从而从血液中消除浪费。

• 眼睛的问题:你的眼睛患糖尿病的风险也会增加，如青光眼和白内障。你的眼睛视网膜的血管也可能受损，这种情况被称为糖尿病视网膜病，会导致失明。

• 皮肤问题:糖尿病患者更容易出现皮肤感染和其他疾病。

• 妊娠并发症:1型糖尿病会导致你和宝宝的问题，如果你怀孕了。例如，如果您的糖尿病在怀孕中不受托管，您的流产，死产和出生缺陷的风险较高。

2型糖尿病

的人2型糖尿病确实会产生胰岛素，但他们的身体不能很好地利用它。他们是胰岛素抵抗。

2型糖尿病，也称为“成人发病型”，是糖尿病最常见的形式。90%到95%的糖尿病患者是2型糖尿病。它通常发生在中年，但有时在大一点的孩子或青少年。大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖。

2型糖尿病并发症

治疗2型糖尿病很重要，因为和1型糖尿病一样，2型糖尿病也会以其他方式对你的身体造成破坏。2型糖尿病患者会经历与1型糖尿病相同的长期并发症(见上面的列表)，包括糖尿病神经病变、皮肤问题、肾脏疾病、眼睛问题、心血管疾病等等。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指仅在怀孕期间发生的临时高血糖。医生怀疑它与在此期间发生的激素变化有关。根据CDC，每年约有2％到10％的孕妇孕妇会经历妊娠期糖尿病。

大多数孕妇在妊娠中期都要接受葡萄糖耐量测试，即空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后抽血检查血糖水平。

妊娠期糖尿病通常通过运动和饮食改变(比如少吃淀粉，多吃蔬菜、水果和蛋白质)来治疗。一些女性可能也需要注射胰岛素。

大多数情况下，一旦婴儿出生，血糖水平就会恢复正常;但是如果你在怀孕期间患有妊娠糖尿病，那么你以后患2型糖尿病的风险也会高于平均水平。事实上，大约50%的妊娠糖尿病患者最终会患上2型糖尿病。

妊娠期糖尿病还将宝宝放在健康问题的风险。例如，母亲的婴儿患有妊娠糖尿病的母亲具有更高的低血糖，早产（这可能导致呼吸问题和其他问题），出生大于九磅（这可能导致难以送货或C-部分），并在生活中稍后获得2型糖尿病。

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弗兰克西林博士在糖尿病黄斑水肿上

走吧!

其他类型的糖尿病

虽然很罕见，但如果不治疗，这些类型的糖尿病会导致严重的健康问题:

• 单基因糖尿病:占所有病例的1％至5％，这种稀有类型的糖尿病是由单一基因的突变引起的。在大多数情况下，该疾病是由于一个人的胰腺不能制作足够的胰岛素;这种情况通常在孩子们中找到。如果未经治疗，单生糖尿病会导致眼睛和肾脏损伤血管。

• 二次糖尿病：有时，糖尿病是另一种疾病的副作用，比如库欣综合征和囊性纤维症(详见下文)。某些药物，包括烟酸、利尿剂、艾滋病毒药物和抗癫痫药物，也会导致高血糖。这些类型的糖尿病与其他类型的糖尿病有相似的并发症风险。

• 囊性纤维化相关糖尿病：如果您患有囊性纤维化，则可能存在这种类型的糖尿病。基本上，囊性纤维化发生的胰腺的瘢痕可能使其使您的胰岛素成为您需要的胰岛素。囊性纤维化相关的糖尿病具有1型糖尿病的一些特征，以及2型糖尿病的一些特征。

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眼睛在糖尿病上

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你的生命。你的文化。你的糖尿病。

首先导致糖尿病？

糖尿病的病因取决于你的类型。不管它是什么类型，问题是胰岛素是疾病的核心。患有1型糖尿病，认为环境因素（如病毒）和基因的组合触发身体以开始攻击产生胰岛素的细胞。用2型，生活方式因子和基因有助于胰岛素问题。通常，这从胰岛素抵抗开始，其中您的身体根本不能使用胰岛素以及应该的胰岛素。

第一类疾病的成因

1型糖尿病主要是自身免疫性疾病在这种情况下，你的免疫系统以同样的方式攻击你的身体，它可能会攻击细菌或病毒等入侵者，破坏你胰腺中的某些细胞，错误地试图保护身体。这些细胞被称为β细胞，是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生认为，1型糖尿病可能是基因和环境因素共同作用的结果。1型糖尿病可以通过每日注射胰岛素治疗，但无法治愈;而生活方式的改变，如饮食和锻炼，并不能扭转这种状况。

第二类原因

2型糖尿病通常是由因素的组合引起的。它倾向于在家庭中运行，某些基因会让你更有可能发展它。在一些种族，包括美洲原住民，非洲裔美国人，太平洋岛民，亚洲人和拉丁美洲等，这也更为常见。

你的饮食和运动方式也很重要。携带额外的身体脂肪，特别是在你的腹部，会导致胰岛素抵抗，在这种情况下，你的胰腺产生大量的胰岛素，但不能很好地利用它，所以糖在你的血液中积累，而不是进入你的细胞提供能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时，2型糖尿病是由胰腺功能不足和身体产生的胰岛素不足引起的。

妊娠期糖尿病的原因

怀孕期间的遗传和荷尔蒙变动是这种类型的罪魁祸首。如果您的话，您会增加以这种形式的糖尿病的风险：

• 在过去的怀孕中有过吗

• 如果您在怀孕之前超重

• 有多囊卵巢综合征

• 生了一个超过九磅的婴儿

• 有2型糖尿病的家族史

所有妇女都在怀孕后期的胰岛素抗性，感谢素数主要由胎盘释放。大多数时候，胰腺安培生产胰岛素的弥补差异，但在其无法跟上的情况下，血糖水平上升和妊娠期糖尿病发展。

糖尿病的危险因素是什么？

既然我们知道了是什么导致糖尿病的发展，你可能想知道你是否有患这种特殊疾病的风险。确实有一些因素会让你更容易得糖尿病。了解你的风险因素可以武装你的知识——你可以利用这些知识采取措施减少风险，尽可能保持健康。以下是你需要知道的。

1型糖尿病危险因素

与2型糖尿病相比，1型糖尿病的危险因素还不太清楚。也就是说，一些主要的风险因素是显而易见的:

• 家庭的历史。如果你的父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病，你也更有可能患上这种疾病。

• 年轻的年龄。儿童、青少年和年轻人最有可能得1型糖尿病(这就是为什么它有时被称为“青少年糖尿病”)，尽管任何年龄都有可能得。

• 种族。在美国，与黑人和拉美裔美国人相比，白人更有可能患1型糖尿病。

2型糖尿病危险因素

2型糖尿病的风险因素包括:

• 前驱糖尿病。前驱糖尿病会大大增加你发展成全面2型糖尿病的几率。

• 超重。重量多于2型糖尿病的风险增加。

• 45岁或以上。与类型1不同，更老的人更有可能开发2型糖尿病。

• 家庭的历史。如果你的父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病，你也更有可能患上这种疾病。

• 妊娠期糖尿病史。如果您在怀孕期间被诊断出患有妊娠糖尿病，或者婴儿体重超过9磅，那么您的2型糖尿病风险较高。

• 种族。美国黑人、拉丁美洲人、印第安人和阿拉斯加原住民患2型糖尿病的风险更高。

我有糖尿病的症状吗?

关于这种疾病的棘手真相：有时，没有症状或症状是如此轻柔，它们很容易错过。这就是为什么所有孕妇都被筛选为妊娠期糖尿病，而美国预防性服务工作队建议筛查超过40岁的成年人，患有腹部肥胖等危险因素。

其他时候，症状是突然而明显的。以下是你需要知道的。

糖尿病的最初症状

有以下任何一种症状并不一定意味着你有糖尿病。相反，把它们看作是给你的医生打电话的信号:

• 主要的渴望:当你的血液中含有过多的糖分时，你的身体会从周围的组织中抽出水分来稀释它。这会让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得不管喝多少，都止渴不了。

• 大量的尿液:当血液中有太多的糖时，你的肾脏会试着过滤掉它。他们把它倒进你的尿里，产生更多的尿。在这种疾病的晚期，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人频繁地有小便的冲动，即使很少或没有尿出来。你也有更高的风险尿路感染(UTIs)。

• 视力模糊：高血糖可能导致液体泄漏到您的眼中，导致镜片膨胀。这导致困难的重点。

• 点心:如果你总是感到饿，即使是在美餐一顿之后，这可能是你的肌肉和其他组织没有获得能量的信号。葡萄糖——它们需要从你吃的食物中获取，因为它存在于你的血液中。你的肌肉告诉你的大脑它们正在挨饿(即使你已经吃了很多)，让你再次感到饥饿，继续这样的循环。

• 增加感染:2型糖尿病使您的免疫系统更难以抵抗感染，包括酵母感染或utis。切割愈合可能需要更长时间，因为额外的葡萄糖可防止白细胞进行修复工作。

• 减肥:在不改变饮食的情况下减肥可能是1型糖尿病的征兆。如果你的身体不能从食物中获得所需的葡萄糖，它就会开始分解自身的脂肪、肌肉和其他组织来提供燃料，从而导致体重下降。

• 疲劳:你可能会感到疲惫和虚弱，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统无法获得正常工作所需的能量。如果你脱水了，也会让你感到疲劳。

1型糖尿病vs. 2型糖尿病症状

当你患有1型糖尿病时，你的症状可能开始得很快，只需要几周时间就会加重。相比之下，2型糖尿病的发展要缓慢得多，可能需要几年时间。事实上，症状可能一开始很轻微，你甚至没有意识到有什么不对劲。这就是为什么定期去医生那里检查很重要的原因——他们可能能够通过血液测试及早发现变化，并帮助防止2型糖尿病恶化。

女性糖尿病症状

糖尿病对你的影响因性别而异。女性患乳腺癌的风险更大，并发症也更严重。例如，根据美国疾病控制与预防中心的数据，患有糖尿病的女性患心脏病的风险是男性的两倍。女性患糖尿病并发症的风险也更大，比如失明、肾病，甚至是抑郁症。

患有糖尿病的女性也会增加阴道酵母菌感染和尿路感染的风险。控制血糖水平有助于降低这种风险。

最重要的是，由于荷尔蒙的变化，经期的人可能会发现他们的血糖水平很难预测。这些激素的变化也会导致你的性生活困难，如果你担心痛苦的性生活或性欲低下，那就和你的医生谈谈。

最后，糖尿病会使怀孕更难，增加怀孕并发症的风险。在怀孕前控制你的糖尿病是理想的，同时在怀孕期间进行定期检查。

男性糖尿病症状

一切说，当达到糖尿病时，男人就不会摆脱困境。男性不仅有可能在重量比女性低于女性的糖尿病，但男性实际上更有可能有未确诊的糖尿病。因此，如果您注意到任何奇怪的新症状，请不要将这些常规检查带走。

您的糖尿病还将您的勃起功能障碍（ED）的风险重叠。值得庆幸的是，有很多护理可以帮助解决这个问题。由于对糖尿病的神经损伤，您也可能经历过度活跃的膀胱或失禁，utis或称为逆行射精的病症，这是当精液释放到膀胱中时。

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病昏迷

在严重的情况下，您的糖尿病尤其是1型糖尿病 - 可能导致您开发一种称为糖尿病酮酸（DKA）的病症。如果你的身体没有足够的葡萄糖，这可能会发生这种情况，所以你的身体开始燃烧脂肪以获得所需的能量。该过程产生称为酮的化学品。如果酮在血液中累积，它会使你的血液更酸性，高水平实际上可以毒害你。

DKA最早的预警信号包括:

• 经常小便

• 感到非常口渴或口干

• 具有高血糖水平

• 尿液中酮含量高

完全的DKA会导致以下症状:

• 总觉得很累

• 干燥，皮肤冲洗

• 恶心、呕吐或腹痛

• 有水果味的气息

• 困惑或难以关注

• 呼吸困难

如果你认为你可能患有DKA，立即就医是很重要的。DKA会导致糖尿病昏迷，当你昏迷很长时间，在最严重的情况下，甚至死亡。

DKA可以影响任何类型的糖尿病的人，但它在2型中很少见。

Nikki Cagle.

医生如何诊断糖尿病?

被诊断为糖尿病需要进行血液测试和潜在的额外测试，以确定你是哪种类型的糖尿病。正确的诊断很重要，因为治疗因类型而异。

什么在医生办公室期待

当你去看医生的时候感到紧张是很正常的。了解你在预约时的预期可以帮助你平静紧张的情绪。你的医生可能会给你做身体检查，询问你的症状和家族史。通常，检测糖尿病的第一步是做血液测试。

糖尿病的血液测试

诊断糖尿病的第一步是验血。有几种可能的类型。

A1C（或糖化血红蛋白）测试

这种常见的检测方法是测量在过去的两到三个月里你的红细胞被葡萄糖包裹的百分比。血糖越高，得分越高。A1C低于5.7为正常;5.7 - 6.4是糖尿病前期;6.5或以上表明患有糖尿病。

空腹血糖测试

早晨在你吃或喝除水以外的任何东西之前，首先要抽血。每分升低于100毫克是正常的;100至125 mg/dL为糖尿病前期;126 mg/dL或以上为糖尿病。你的医生可能会在诊断之前做两次检查。

葡萄糖耐量试验

空腹抽血后，喝一杯葡萄糖饮料，一两个小时后再抽血。如果你在喝了含糖饮料两小时后血糖低于140毫克/分升，那是正常的;140 - 199为糖尿病前期;200md /dL或以上为糖尿病。

随机血糖测试

一天中的任何时候都可以抽血，不管你最近有没有吃过东西。200毫克/分升意味着你可能有糖尿病。

抗体测试

为了帮助区分1型和2型糖尿病，你的医生还可能抽血做“自身抗体”测试，看看你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者的几种特异性自身抗体检测通常呈阳性，而2型糖尿病患者(或罕见的单基因糖尿病患者)则不会。

尿检检查糖尿病

如果你的医生怀疑你患有1型糖尿病，她可能会检查你的尿液中是否有酮，酮是身体分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。

测试可以在家或在实验室或医生办公室进行，通过撒尿进入标本杯。极高水平的酮是酮症中的迹象，糖尿病可能致命的并发症需要紧急治疗。

糖尿病最好的治疗方法是什么?

无论你的治疗方式如何，最有可能每天检查你的葡萄糖，甚至每天几次，以便做出关于胰岛素剂量，食物和运动的决定。这是一个整体生活方式，在我们谈论其他治疗后，我们会详细介绍它。除了自我监控之外，这里有几种类型的治疗，您的医生将根据您的糖尿病类型考虑：

1型糖尿病治疗

1型糖尿病的主要处理是胰岛素。以下是你需要知道的。

胰岛素

所有患有1型糖尿病的人都需要每天服用胰岛素。有几种不同的方式胰岛素可以送到身体：

• 注射：这是服用胰岛素最常见的方法。要注射药物，你会使用注射器或“笔”，通常在你的腹部、上臂、大腿或臀部。

• 胰岛素泵：每天需要多次注射或酮症酸中毒风险高的人可能更喜欢胰岛素泵，它可以通过佩戴在身体上的微小导管自动输送胰岛素。

• 胰岛素吸入器:一些患有1型或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入型胰岛素，这是一种通过吸入器吸入肺部的粉末。

胰岛素过多的危险

意外摄入过多胰岛素是很危险的，它会导致你的血糖急剧下降，导致低血糖。如果你不小心在错误的时间注射了错误的剂量，或者注射了胰岛素后却不吃饭，就会发生这种情况。如果你已经过量使用胰岛素，立即就医是很重要的。在最严重的情况下，胰岛素过量会导致癫痫或昏迷。

胰岛素问题为您的医生

如果你的医生给你开胰岛素治疗糖尿病，你可能会觉得难以承受。问问题很重要，这样你才能了解治疗的来龙去脉。你可能想问你的医生的一些问题包括:

• 我的处方细节是什么？（名称，剂量的强度等）

• 如何安全储存胰岛素?

• 胰岛素如何工作？

• 我什么时候第一次开始服用它？

• 我怎样服用胰岛素?我还需要其他用品吗?

• 感受到效果需要多长时间？

• 我应该在什么时候服用胰岛素?我需要如何计划我的膳食/零食?

• 是否有任何食物或饮料（包括酒精），在此药物上不能拥有？

• 如果我忘了接受它会发生什么？

• 如果我的血糖水平过高或太低，我该怎么办？

• 我可能会遇到什么副作用？

2型糖尿病治疗

对于2型糖尿病，有几种治疗方案。它们可以单独使用或彼此组合使用。

胰岛素

一些2型糖尿病患者可能也需要服用胰岛素。虽然你可能不需要定期服用胰岛素，但在某些特殊情况下你可能需要胰岛素，比如你怀孕了。

口服药物

一些药片(或液体)相互联合使用或与胰岛素一起使用，可以帮助2型糖尿病患者降低血糖。以下是一些常见的药物:

• 二甲双胍：以品牌名义销售Glucophage, Glumetza, Fortamet和Riomet在美国，二甲双胍可以减缓你摄入的碳水化合物分解成糖的速度，并降低肝脏产生的葡萄糖量。它通常是治疗2型糖尿病的第一种药物。潜在的副作用包括B-12缺乏，你可以服用补充剂，同时还会出现腹胀、恶心、腹痛和腹泻。

• Thiazolidinediones:艾可拓(罗格列酮)和文迪雅(吡格列酮)是降低循环脂肪浓度和提高胰岛素敏感性的药物。也就是说，它们确实有潜在的副作用，比如骨折、体重增加、充血性心力衰竭、膀胱癌(吡格列酮)和高胆固醇(罗格列酮)的风险。

• 磺酰脲类药物:氨基胺（胶合三角苷），葡萄糖（粘吡啶蛋白）和糖类品牌名称包括糖尿病，甘蓝酶和微酶- 通过触发胰腺来产生更多胰岛素，并且有效地控制血糖并降低A1C水平。在这些药物上观察的副作用包括体重增加，如果你跳过一顿饭，低血糖。

• meglitinide：普朗定(瑞格列奈)和Starlix(那格列奈)也能使胰腺释放更多的胰岛素，但它们是一种短期药物，主要用于保持你的血糖在一个健康的水平，在用餐时间。潜在的副作用类似于磺酰脲类药物。

• DPP-4抑制剂：Januvia (Sitagliptin)， Onglyza (saxagliptin)和Tradjenta (linagliptin)是DPP-4抑制剂，也能触发胰腺产生更多胰岛素。也就是说，它们往往只对血糖水平有适度的影响，并可能带来关节疼痛和胰腺炎的风险等副作用。

• SGLT2抑制剂:Farxiga (dapagliflozin)、Invokana (canagliflozin)和Jardiance (empagliflozi)提高肾脏可以从血液中移除的糖量。另一个加法：他们可能有助于降低心脏病发作和中风的风险。然而，再次，存在潜在的副作用，包括坏疽的风险，截肢的风险（蜜饯鳞状），骨骨折的风险（羊毛三虫素），阴道酵母感染，低血压，尿路感染和高胆固醇。

• Alpha-glucosidase抑制剂:甘蓝（Miglitol）和Orecose（acarbose）减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，调节小肠吸收葡萄糖的量。它们通常不会导致体重减轻或增加，但也会有消化方面的副作用，比如胀气、腹泻、腹部绞痛和腹胀。

• GLP-1受体受体激动剂:Victoza（Liraglutide），三rulicity（杜拉格葡萄酒）和ozempic（Semaglutide）是GLP-1受体激动剂药物的实例。这些药物通过帮助您的身体更有效地使用其胰岛素，反过来降低你的血糖。其中一些可能导致体重减轻，如果您处于高风险，可能会降低心脏病的风险。您可能经验的可能副作用包括恶心和呕吐，很少，胰腺炎。

饮食和锻炼

吃得好锻炼无论你患的是哪种糖尿病都会对你的健康有帮助也就是说，1型糖尿病不能通过改变生活方式来治疗或治愈。不管你吃得多好，你都不能让你的胰腺再次产生胰岛素。

不过，饮食可以帮助治疗2型糖尿病和妊娠期糖尿病。此外，定期锻炼还可以降低胰岛素抵抗，改善身体使用胰岛素的方式，控制2型糖尿病。

以下是一些关键的饮食和锻炼建议，可以帮助你控制糖尿病:

• 戒掉含糖饮料。2型糖尿病患者可以做的最重要的饮食改变之一是减少或停止饮用苏打水和果汁等可能会升高血糖的含糖饮料。

• 改变你的食物种类。要吃一系列健康的食物是很重要的，以获得您需要的营养素。例如，优先化瘦蛋白，低淀粉蔬菜，心健康脂肪和全谷物。

• 试着制定一个饮食计划。一些糖尿病患者可能会与他们的医生或营养师一起制定个性化的饮食计划。这可以帮助你确保你的目标食物，你需要帮助平衡你的血糖。作为饮食计划的一部分，你可能还需要计算碳水化合物，因为它们比其他食物对血糖的影响更大。

• 行动起来。每周至少五天至少锻炼30分钟的运动是帮助您的糖尿病的理想选择。一个有氧和力量训练练习的混合是目标。找到一个你喜欢的活动，就像骑自行车或徒步旅行一样。善良的老走路也是伎俩！

• 锻炼时保持安全。获得体育活动是一种糖尿病的必须，但请确保您知道低血糖的迹象，因此您可以停止并保持安全混淆，弱点，头晕和丰富的出汗。由于患有糖尿病的人们处于跨境的风险增加，因此在运动期间，确保您穿着支持性鞋子。

妊娠糖尿病的治疗

与2型糖尿病一样，饮食和锻炼通常是妊娠期糖尿病的一线治疗方法。如果这还不足以让你的血糖降至健康水平，你可以在怀孕期间服用胰岛素或二甲双胍等糖尿病药物。

你的糖尿病护理团队

糖尿病可能是由你的初级保健提供者或专门治疗糖尿病等激素紊乱的医生诊断出来的。在确诊后，您可能会与其他医疗保健专业人员一起工作，以帮助管理您的病情的不同方面:

• 眼科医生或验光师。这些眼科医生可以帮助你诊断和处理与糖尿病相关的眼科疾病。

• 注册营养师营养。营养师是营养专家，他们可以帮助你了解最好的饮食计划，以更好地管理你的糖尿病。

• Podiatstrist。足科医生是足部医生。当你患有糖尿病时，你的脚部血液流动问题的风险会增加，这可能会导致问题，所以与足科医生一起工作可能是特别重要的。

• 心理健康专业人士。与精神科医生、心理学家或治疗师一起工作可能会对应对糖尿病等慢性疾病的生活挑战有所帮助。患有糖尿病会给你的情绪带来负面影响，所以有一个你信任的心理健康专家来帮助你克服这些压力是关键。

• 药剂师。药剂师是一家在线合作的专家，在导航糖尿病药物时可以有所帮助，以确保您知道如何正确接受它们并知道可能与他们互动的内容。

• 健身专业。生理学家，私人教练或物理治疗师也可以是糖尿病医疗团队的重要补充。这是他们的工作，帮助您提出适当的锻炼计划，并确保您安全地进行。

血糖和糖尿病

许多糖尿病症状面积与血糖水平有关的血糖水平，因此监测您的血糖水平，以确保它们在您的范围内是糖尿病游戏的名称。您的医生会通知您是否应定期监测血糖 - 这通常是服用胰岛素的人或难以控制其血糖水平的人。他们可能希望您严格记录您的血糖读数，以便在预约期间与您审核。

典型的靶标在饭前80-130 mg / dl，在您开始吃饭后1至2小时180 mg / dl。也就是说，这些目标可以根据你的年龄比如你的时间而有所不同，所以你的医生可以让你知道你的目标血糖范围应该是什么。

自我监测血糖

为了监测你的血糖，你可能会使用一个家用血糖仪，用专用的柳叶刀“笔”戳你的指尖，然后把血液滴到测量仪的试纸上。在某些情况下，你的医生可能会建议使用一个连续血糖监测器，在你的腹部、手臂或大腿的皮肤下插入一个微型传感器，定期检查血糖水平。如果辐射水平过低，该设备会提醒你。

自我监测血糖是很方便的，因为你可以随时随地使用它——无需医生的帮助。但如果你使用试纸，要知道有时它们会给出不准确的读数。如果测试带存储在太热或太冷的位置，或者测试带过期，可能会发生这种情况。如果你的血糖水平非常高或非常低，你也可能有不准确的读数。如果你的读数远远超出了正常范围，一定要咨询你的医生。

如何检查你的血糖

检查血糖水平的主要方式是使用血糖仪。这是它的工作原理：

• 洗手，把测试条放入血糖仪中。

• 用你的刺器刺你的指尖一侧。这将产生一滴血供测试，

• 把试纸贴在血液上。你的血糖读数会显示在仪表上。

什么时候检测你的血糖

当你测试你的血糖是一个更复杂的问题，因为它因人而异。如果你有1型糖尿病，你可能需要测试你的水平的典型时间包括:

• 饭前和零食前

• 在运动之前和之后

• 睡觉前

如果你是2型糖尿病患者，你可能需要在饭前和睡前检测血糖。

要想获得何时、多久检查一次血糖的具体指示，请咨询你的医生。服用何种药物等因素也会影响你的阅读计划。

如何使用连续血糖监测器(CGM)

有些人用连续血糖监测器(CGM)来跟踪他们的血糖水平，而不是用带试纸的仪表。一般来说，使用CGM的人患有1型糖尿病。在CGM中，在你的皮肤下插入一个传感器，每隔几分钟自动测量你的血糖。通常，你需要每一到两周更换传感器——尽管有些类型的cgm有可以佩戴更长时间的传感器。

高血糖（高血糖）

当你的血糖太高时，它被称为高血糖。如果您的身体没有获得所需的胰岛素量或无法有效地使用它，这可能会发生这种情况。这可能是由：

• 吃太多食物或比平时摄入更多碳水化合物

• 脱水

• 没有摄入足够的糖尿病药物(胰岛素或口服药物)

• 其他药物的副作用

• 没有进行身体活动

• 压力、疾病或月经

您可能拥有高血糖的迹象包括葡萄糖监测器的高读数，尿液中的高水平糖，不得不经常排尿，感觉比平常更热。

治疗高血糖症很重要，因为它会发展成酮症酸中毒(糖尿病昏迷)，这是一种需要立即治疗的危险疾病。症状包括呼吸短促，有水果味，恶心和呕吐，口干。

很多时候，锻炼可以有效降低你的血糖水平。也就是说，如果你的尿液中含有酮，你就不想运动了，因为它实际上会让事情变得更糟。因此，如果你的血糖超过240毫克/分升，那么在运动前检查尿中酮的含量是很重要的。如果你有酮类，向你的医生咨询降低血糖的最佳方法。他们可能建议少吃或调整你的药物剂量或时间。

低血糖(Hypoglycemia)

当你的血糖水平过低时，它被称为低血糖。当发生这种情况时，您需要采取措施让您的级别返回它们需要的地方。低血糖的迹象包括：

• 紧张和焦虑

• 易怒

• 动摇

• 出汗或发冷

• 混乱

• 灯头或头晕

• 饥饿

• 恶心

• 增加心率

• 嗜睡或弱点

• 视力模糊

• 头疼

• 噩梦

• 癫痫发作

• 这些症状是一个信号，检查你的血糖和采取行动，如果它是低。与你的医生交谈:除了饮食，你的医生可能还会建议其他方法，如葡萄糖片，来帮助你提高血糖水平。

糖尿病治疗会引起并发症吗?

任何药物都有潜在的副作用，糖尿病的副作用也不例外。但没有人是严重的，因为没有治疗心脏病，视力丧失，神经疼痛，足溃疡，甚至截肢等IT-效果的替代效果。
这些是最常见的糖尿病治疗方法的一些副作用：

• 连续葡萄糖监测:皮肤刺激、疼痛、肌肉酸痛。这种疗法通常用于1型糖尿病，但也可能用于其他类型的糖尿病。

• 胰岛素:低血糖头痛体重增加流感样症状使用胰岛素泵时输液部位感染。再次强调，这是最常用的1型糖尿病患者，但2型糖尿病患者也可能需要胰岛素。

• 口服药物：适用于2型糖尿病服用口服药物，恶心，腹泻，气体，出汗，感到焦虑或摇晃，体重增加，肿胀可能是潜在的副作用。

如何处理胰岛素过量导致的低血糖

如果你的胰岛素比你更多，可能是危险的，导致糖尿病休克，这是极低血糖的术语。你的行为如何取决于过量的程度如何。

• 轻度胰岛素过量。如果您的血糖落在70mg / dl下。通常，根据美国糖尿病协会，可以用“15-15条规则”治疗温和的低血糖。这意味着吃15克碳水化合物（如小吃或葡萄糖片），然后在15分钟后检查血糖。如果在那段时间之后，你的血糖仍然不到70毫克/ dl，另外有15克碳水化合物并重复。

• 中度至重度胰岛素过量。如果你的血糖严重低，你可以使用Glucagon套件来治疗它。如果他们可以规定它，你应该在手上询问你的医生。此套件允许您将胰高血糖素（一种激素）注入到您的身体中，这有助于您的身体释放存放葡萄糖和血糖。如果您没有Glucagon套件，并且您的血糖是低的，拨打911或立即转到呃．紧急医疗机械可以给你药物治疗，帮助你的水平恢复并恢复你，如果你已经过了。如果您与已从低血糖患者传递的人，并且您没有Glucagon套件或知道如何使用它，请立即致电911。

Nikki Cagle.

怀孕期间的糖尿病

无论你是在怀孕前就患有糖尿病，还是在怀孕期间患上妊娠糖尿病，糖尿病都会对你和你的宝宝造成风险。你可以通过在怀孕前将血糖水平控制在目标范围内来降低这些风险。

1型和2型糖尿病和怀孕

如果你患有1型或2型糖尿病并怀孕了，你应该注意以下风险:

• 出生缺陷。在怀孕的前两个月，当宝宝的关键器官形成时，如果你的血糖没有得到控制，你的宝宝就有严重出生缺陷的风险。

• 高生育体重。如果你的糖尿病没有得到很好的管理，那么你的宝宝的血糖也可以升起。这导致他们增长更多。拥有超大婴儿可以使交付困难并提高您的C-Section风险。

• 高血压(子痫前期)。患有糖尿病增加了血压高的风险。妊娠的高血压可导致称为预胰蛋白的病症，这是您在尿液中具有高血压，蛋白质，肿胀的手指和脚趾。这可能导致您和婴儿的并发症，例如早产，甚至有癫痫发作或中风的风险。

• 早产。糖尿病会增加婴儿早产的几率。这可能会导致婴儿呼吸问题、心脏问题、肠道问题、大脑出血和视力问题。

• 低血糖(低血糖)。如果由于服用糖尿病药物，您的血糖在怀孕期间较低，那么它对您和宝宝可能是危险的。这就是为什么在怀孕期间密切监测血糖是重要的。此外，如果您怀孕的糖尿病在怀孕时不受好处管理，您的宝宝也可以在出生后获得低血糖，需要密切监测。

• 流产或死产。患有不受控制的糖尿病的女性在20周（流产）或20周后失去怀孕的风险增加了，或20周（死产）。

由于这些风险，在怀孕前采取措施控制糖尿病是非常重要的，在整个怀孕期间也是如此。这样做可以帮助你增加健康怀孕的机会。这意味着，在理想情况下，你可以在怀孕前与你的医生合作，一起制定一个计划，在怀孕前控制你的血糖。在怀孕前和怀孕期间，你应该定期看医生，这样他们就可以密切监测你可能出现的任何问题，并及时治疗。对于患有糖尿病的女性来说，健康饮食和充足的体育锻炼也很重要，这可以增加她们健康怀孕和分娩的机会。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是当你怀孕时第一次开发糖尿病时。妊娠期糖尿病的妇女面临着上述许多妊娠并发症的妇女，包括具有更高的婴儿，具有较高的C型，高血压和低血糖风险。

许多患有妊娠糖尿病的妇女通过健康饮食和定期锻炼成功地治疗了妊娠糖尿病。密切关注你的血糖，服用医生给你开的任何药物也很重要。

婴儿出生大约六到12周后，您还需要测试糖尿病，因为妊娠期糖尿病提高了发育2型糖尿病的风险。

儿童糖尿病(青少年糖尿病)

这是真的：孩子们也可以开发糖尿病。这是您应该了解每种类型的风险。

儿童1型糖尿病

1型糖尿病有时被称为幼年糖尿病，因为它通常在儿童中开发。一个孩子可能正在开发1类型的迹象包括：

• 更频繁地小便，即使在培训便盆之后也可能掌握

• 又渴又饿

• 增加疲劳

• 减肥

如果你的孩子表现出任何这些迹象，带他们去检查是很重要的。不治疗1型糖尿病会导致严重的健康问题。

儿童2型糖尿病

2型糖尿病可发生在任何年龄，包括儿童，尽管它过去被称为“成人发病”糖尿病。多年来，随着儿童肥胖率的上升，它在儿童中变得越来越普遍。2型糖尿病的风险因素包括超重，家庭成员中有2型糖尿病患者，或者母亲患有妊娠糖尿病。

2型糖尿病的早期症状与上面列出的1型糖尿病相似。此外，你的孩子可能还会有部分皮肤变黑，比如腋窝或脖子周围。

糖尿病患者的生活是什么样的?

听着，这是一种疾病，带着它生活很有压力。有些人不理解你的情况，不能理解你正在经历的事情。

但是因为糖尿病是相对普遍的，所以有很多人能够理解并帮助他们让生活变得简单一点．

最大的挑战之一可能是所谓的“自我管理”，你需要做血糖，给自己注射，正确服用药物，并粘在健康的饮食中。

因此，许多人发现使用认证的糖尿病教育者（CDE）有用。这些医疗保健提供者（通常是注册护士或注册营养师）知道糖尿病治疗的内部和出免受糖尿病治疗，并且能够提出在现实生活中工作的系统和解决方案。

如果你发现自己在面对糖尿病诊断时感到沮丧和不知所措，不要犹豫告诉你的医生。你并不是唯一有这种感觉的人，与糖尿病教育者、支持小组或心理健康顾问一起工作可以让你回到正轨。

我在哪里可以找到糖尿病社区？

与那些确切地知道你经历的人交谈可以同样重要的是寻找有效的治疗计划。以下是一些要开始连接的地点，找到资源和与朋友见面。

前糖尿病Instagrammers

来自#T1D和#T2D社区的instagram用户并不缺乏——这里有一些我们最喜欢的人，他们正在分享对糖尿病有益的食谱和消除耻辱的真实谈话。

• 米拉克莱克·克拉利，@thehangrywoman

  遵循,因为:她将自己患有糖尿病(2016年被诊断为2型糖尿病)的生活方式转变为数字故事，分享如何在患糖尿病的同时享受生活中的美好事物，比如芝士汉堡和旅行。

• 米歇尔·莱恩APRN-BC,@diabadassaprn

  遵循,因为:这位耶鲁大学毕业生，家庭护士执业医师，泰拳爱好者，同时也是1型糖尿病患者。莱恩并没有粉饰她的疾病，但她保证绝不让它阻碍她。

• 嘉莉巷，@officialcarrielane

  遵循,因为:作为一名准妈妈，患有1型糖尿病的莱恩分享了所有关于怀孕的准备，怀孕期间理想的糖化血红蛋白水平，以及你的身体(和思维)在整个过程中是如何变化的。毫无疑问，作为母亲，她会继续分享，所以没有更好的时间去跟进她。

• 卡尔·富兰克林和卡丽·布朗，@2ketodudes

  遵循,因为:很多人都在谈论食物，这一点都不奇怪，因为糖尿病——尤其是2型糖尿病——在很大程度上取决于你如何给身体补充能量。他们的食谱从美食糖果到“嘿，我能做那个!”

• Christel Oerum,@diabetesstrong_ig

  遵循,因为:她将一篇关于锻炼和营养的个人博客，以1型糖尿病进入最大的糖尿病健康网站之一，并创建了电子书适合糖尿病患者激励任何依赖胰岛素​​的人。

顶级糖尿病相关播客

如果你是一个发情狂，那么你很幸运——这里有大量关于糖尿病患者生活的播客，可以帮助你感觉不那么孤独，更多地与这个受欢迎的社区联系在一起。

• 2酮子弟。这个播客跟随Carrie Brown和她的Pal Carl Franklin，他们从代谢综合征和2型糖尿病到清洁和更健康的生活中，他们遵循keto饮食。期待keto的优点，缺点和争议。

• 果盒。斯科特·班纳是一位作家，博主她的女儿患有1型糖尿病，她的父亲也因此而自豪地呆在家里。虽然他自己没有糖尿病，但他必须学会像对待自己的糖尿病一样对待糖尿病，因为他的女儿被诊断出糖尿病时只有两岁。

• 我的懒惰的胰腺。1型糖尿病不会阻碍你成为一名运动员。凯尔·马斯特曼(Kyle Masterman)的目标是骑自行车穿越澳大利亚，他带来了在运动和健身方面打破障碍的客人——所有人都患有糖尿病。在去健身房的路上听一听，帮助你进入状态。

• 糖尿病日常工作。琥珀人追索，自童年以来患有1型糖尿病，汇集了一支带1型或2型糖尿病的人团队，在这种接触的播客中。重点：关于日常生活的真正建议。没有绒毛，只是现实。

顶级糖尿病支持组织和非营利组织

想要与生活糖尿病生活的其他人有更多联系？这些非营利组织提供了看似无穷无尽的资源，包括Virtual和IRL支持小组，直接与刚刚获得它的其他人连接。

• 美国糖尿病协会。这个非营利组织拥有超过56.5万名志愿者，54万名成员和400名工作人员，是一支不可忽视的力量。他们的核心使命是:提高人们对胰岛素价格和糖尿病患者治疗影响的认识，并倡导政策改革。

• 糖尿病研究所基金会。首先，科学家们正在努力寻找治疗糖尿病的方法。他们的目标有点不合常规，就是让自己破产。解药意味着他们的任务完成了!

• JDRF（以前称为幼年糖尿病研究基金会）。这是为了孩子们 - 或者更频繁地，小孩对抗1型糖尿病的父母。非营利组织是全球领先的全球组织资助1型糖尿病研究，迄今为止筹集了20亿美元的研究。

• 控制你的糖尿病。该非营利组织的创始人是一名内分泌学家，诊断为1岁的糖尿病患者15岁。Steve Edelman，M.D.，在美国的会议上汇集了患者和专家，以帮助他们更好地了解和管理生命与糖尿病的生活。

• DiabetesSisters。女士们，欢迎加入姐妹会。虽然糖尿病没有歧视，但有一整个世界的疾病只影响女性(你好，怀孕，更年期，和其他激素失衡的时刻)。来这里寻求同伴的支持、教育和希望的故事。

前景

虽然糖尿病的诊断肯定会让你的世界在某些方面失去平衡，但你可以学会控制病情，回到你想要的生活。现在，有很多非常有效的方法来控制你的血糖水平，从可靠的药物治疗到有意义的饮食和锻炼习惯的改变。记住，你并不孤单:当你面对这种情况时，不要犹豫，向那些可以帮助你的人寻求帮助，无论是你的爱人，你的医生，还是糖尿病社区的其他人。我们都在你身边。
-劳拉·德桑托(Lara DeSanto)补充报道

满足我们的作家

阳光海金

桑尼是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识，曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药，撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报告。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。

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