继发性失眠及其治疗药物
经过Michael Rack，M.D. 健康专业人士我以前发布过关于失眠的诊断，原发性和继发性/共病性失眠的区别，以及评估和治疗失眠的任何潜在原因的重要性。我鼓励你们读一读我的次要失眠帖在阅读此帖中的任何内容之前。今天，我将更多地讨论继发性（Comorbid）失眠的药物治疗方案。
虽然具有原发性失眠症的人（由于潜在的医疗或精神病疾病的失眠）通常不会抱怨过度的白天嗜睡，嗜睡或嗜睡是患有次生失眠患者的常见症状。Provigil（Modafinil）是一种醒来的促进剂，其作用于脑的中央部分，称为下丘脑以减少嗜睡。因为它尽最大限度地影响大脑的较高中心，例如皮质，这不太可能导致抖动和焦虑而不是利他林和其他兴奋剂。Provigil具有食品和药物管理局（FDA）治疗嗜睡性嗜睡的患者，阻塞性睡眠呼吸暂停/缺氧综合征（Osahs）或转移工作睡眠障碍（SWSD）。
重要的是要记住prov尚未正式表明“失眠”或“次生失眠”，它不会直接治疗失眠，但可以改善伴随着许多次生失眠症的嗜睡，并且已经报道了显着的副作用和药物相互作用。蠕虫的共同副作用包括头痛和恶心。它不太可能提高血压和脉冲的兴奋剂。FDA最近警告了Provigil然而，造成幻觉，自杀思想，躁狂症和焦虑，在我的经验中，这些副作用与兴奋剂更常见。罕见，潜在的致命，皮疹（包括史蒂文斯 - 约翰逊综合征）也与Provigil有关。Provigil可以增加或降低几种药物的水平。最重要的药物互动是要意识到的，令人惊叹地降低了激素避孕方法的血液水平，使得它们效果较差。
用于原发性失眠的相同的催眠药也可以为次生失眠规定。然而，其中一些药物可以恶化睡眠呼吸暂停或潜在的肺部疾病，并且如果存在其中一个条件，则表明了小心。三种主要催眠药类包括苯二氮卓卓，苯二氮卓激动剂和褪黑激素激动剂。苯二氮卓类药物包括氯硝西泮(氯硝西泮)、瑞诺西(替马西泮)、阿普唑仑(阿普唑仑)和其他几种药物。苯二氮卓类药物可用于治疗焦虑和失眠。一些苯二氮卓类药物，包括瑞斯利，在美国食品及药物管理局(FDA)有治疗失眠的适应症。苯二氮卓激动剂包括安必恩(唑吡坦)、安必恩CR、索纳塔和Lunesta。这些药物作用于大脑中的苯二氮卓受体的一种亚型，只对失眠有效，对焦虑无效。Rozerem (ramelteon)是目前唯一可用的褪黑激素激动剂;它作用于大脑中的1型和2型褪黑激素受体，以缓解失眠。与苯二氮卓类药物和苯二氮卓激动剂不同，罗泽雷姆不会上瘾。所有的FDA都表示催眠药现在都有一个关于“思维和行为异常”的警告。 Sleep-driving, sleepwalking, and睡眠性已经报道了这些药物，特别是当与酒精相结合。我将在11月份在我的帖子中提供更多关于催眠药的催眠药。
一些次要的失眠具有特定的治疗方法。Alpha-One障碍物，一类血压丸，对后创伤后应激障碍的噩梦相对有效。三环抗抑郁药，包括Elavil，可用于治疗与纤维肌痛相关的睡眠问题。
