饮食失调如何影响生殖健康

患有饮食失调的年轻女性可能会出现妇科症状

通过罗宾·伊莉斯·维斯博士 卫生专业人员

饮食失调,这样如神经性厌食症、神经性贪食症、暴食症和其他类型的饮食失调,在年轻女性中更常见吗比其他任何群体都要多,尽管事实上它们可以影响到任何年龄和性别的人。当你想到饮食失调的治疗时,妇科医生可能不是你首先想到的医生类型,但实际上,由于这些疾病可能对你的生殖健康产生潜在影响,妇科医生可以发挥重要作用。

妇科医生如何帮助诊断饮食失调

在年轻女性中(那些还没有绝经的),一些由饮食失调引起的妇科症状和体征可能会导致她们去看妇科医生美国妇产科医师学会(ACOG)。

不管你去看妇科医生的原因是什么,他们可能也在寻找饮食失调的其他迹象。例如,他们可能会在你的皮肤上寻找老茧指关节或蛀牙ACOG称,这可能表明排便与贪食症有关,也可能表明厌食症患者皮肤干燥或体毛纤细,如胎毛。

妇科医生也可能做实验室工作,包括全血细胞计数、血清妊娠测试等。有些人可能还会做心电图和骨密度测试来彻底性检查。在某些情况下,如果你的饮食失调严重影响了你的健康,你甚至可能需要住院治疗,你的妇科医生会推荐你去找专门从事这方面治疗的人,引导你进行超越妇科症状的治疗。

虽然妇科医生没有接受过诊断或治疗饮食失调的培训,但他们可以为你筛查并帮助你寻求治疗,同时也可以成为帮助治疗你的团队的一员。

饮食失调症状与你的生殖健康有关

同样,妇女饮食失调的许多症状与生殖健康有关,例如:

  • 月经不调

  • 月经少(闭经)

  • 阴道干涩饮食失调导致的雌激素下降会导致阴道干涩。阴道干燥会导致性交疼痛,泌尿道问题,阴道疼痛。这种情况可以通过努力恢复体重来治疗,从而调节雌激素水平。根据症状的严重程度,也可以考虑采用激素治疗方法。

  • 盆腔痛

  • 性交疼痛

  • 萎缩的乳房(萎缩)

如果这些症状与进食障碍结合在一起,它们可能会得到不同于它们自己表现出来的治疗。

饮食失调和月经不规律之间的联系

月经问题在饮食失调中是如此普遍,以至于在过去的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)中,月经周期问题也是如此所需的诊断某些饮食失调。但在DSM第五版该研究于2013年发表,在饮食失调的女性中,经期的时间和频率问题仍然很常见。

饮食失调的女性会经历青春期延迟、月经周期少于三个月(称为闭经)或月经周期很少(称为少经)。饮食失调会导致这些问题,因为它会导致你的荷尔蒙水平甚至脂肪量降低,阻止你的身体正常循环。记住这一点也很重要暴食与月经不规律有关,即使患有这种疾病的你可能并不体重不足。

研究表明66-84的神经性厌食症女性也有闭经,6% - 11%月经过少。在贪食症患者中,7- 40%的人有闭经,33-64的人有月经稀少。这些数字表明,有饮食失调和月经相关问题的女性数量可能相当高。

饮食失调时治疗月经不调

对于月经不规律的治疗,饮食紊乱的人和饮食习惯正常的人是不同的。这是因为不规律的原因与你的营养状况有关。对于饮食失调、月经少或周期不频繁的女性来说,好消息是将他们的身体质量指数提高到一个健康的数值通常会使月经恢复正常,减少妇科症状。

过去,用避孕药来治疗月经不规律是很常见的做法,即使对饮食失调的女性来说也是如此。然而,ACOG和其他医生团体不再建议这样做。出现这种变化的一个原因是,服用避孕药很难看到女性的正常经期是否已经恢复,这是健康的信号,因为避孕药通常会导致“停药出血”。避孕药的使用也是如此没有结果在更高的骨密度。

饮食失调与怀孕:了解生育和节育

饮食失调,尤其是厌食症,可能会导致增加意外怀孕的风险。造成这种风险的部分原因可能是经期不规律或没有经期的厌食症女性错误地认为她们不能怀孕。

虽然严重的饮食失调会导致不孕,但许多饮食失调的人可以怀孕。此外,患有饮食失调的妇女怀孕的风险往往更高。因此,如果你不想怀孕,和你的医生讨论如何使用避孕方法是很重要的。全面的病史和了解你的生育计划会有助于你做出避孕决定。

ACOG说,虽然并不是所有的避孕方法都适合你,但大多数女性都会有有效的选择。长效可逆避孕选择如宫内节育器(IUD)或植入物,可能是理想的,因为它们“设置后就忘记”的特性。

如果你真的想怀孕,你要知道饮食失调后的生育问题并不少见。这就是为什么接受妇科医生的治疗是有益的原因之一。如果不孕症是一个没有月经异常的问题,治疗方法保持不变,但要增加心理支持和适当的营养和体重增加。

患有饮食失调的女性在怀孕后可能不会很早就知道自己怀孕了,因为她们可能正在经历月经不规律。因此,你也可能在接收上有延迟产前护理。根据你的饮食失调的阶段和类型,你的怀孕可能会增加风险。例如,某人有主动诊断暴食症的风险可能更高流产,早产产后抑郁症。还有暴食症的诊断会增加流产的风险

多囊卵巢综合征与饮食失调

一些患有暴食症或暴食症的女性可能患有一种叫做多囊卵巢综合征(PCOS)。事实上,在一项研究中,75%的暴食症患者患有多囊卵巢33%的多囊症患者报告了类似暴食症的饮食模式。虽然这种潜在的联系还没有被完全理解,但当多囊症出现时,使用二甲双胍等药物和改变饮食习惯有助于恢复月经。

你的生育计划

最后,重要的是要记住,饮食失调的女性应该寻求妇科医生的照顾,帮助她们解决月经问题,并讨论避孕方案。虽然妇科医生不是帮助你度过治疗过程的唯一专家,但他们是你康复和生育计划的关键部分。

满足我们的作家
罗宾·伊莉斯·维斯博士

Robin Elise Weiss,博士,LCCE, CLC, AdvCD(DONA)是一名分娩教育家,doula, Childbirth.org的创始人,获奖的怀孕和育儿的作者,《完整的怀孕图解指南》和其他10多本书。她有九个孩子,教过分娩课,并参加了二十多年的分娩护理,她建立了一个令人印象深刻和实用的知识基础。你可以在Twitter @RobinPregnancy, Instagram @Robineliseweiss和Facebook @childbirthtraining上关注Robin。