我们来谈谈治疗糖尿病的药物

稳定血糖在帮助你每天感到更强壮和更有活力方面起着至关重要的作用。它还能降低你患糖尿病并发症的风险，比如神经损伤和心脏病。调节血糖水平的糖尿病药物通常联合使用——当你找到一个让你感觉良好的计划时，你可能会发现自己在某一点上使用两种或两种以上的药物。以下是你应该知道的关于你的选择。

糖尿病药物

我们的专业小组

我们去了一些国家的糖尿病顶级专家，为您带来最新信息。

Nilem Patel,医学博士

内分泌学家

基督复临健康怀特纪念医院

洛杉矶CA

艾米莉Nosova，M.D.

内分泌学家

西奈山医院

纽约，纽约

劳拉·Cason r•

认证糖尿病教育者和发言人

伊利诺伊州营养和营养学院

芝加哥，IL.

什么是糖尿病?

快速复习一下:糖尿病主要有三种类型:1型、2型和妊娠期糖尿病(发生在怀孕期间)。这三种类型都会导致人们血液中的糖(或葡萄糖)水平高于正常水平。

这里是如何实现的：

• 吃完东西后，你的消化系统开始工作，把食物分解成葡萄糖(以及其他东西)。

• 当葡萄糖进入血液时，并且您的胰腺通过释放胰岛素的响应，一种有助于葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞的激素，其中它用于能量。

• 你的大脑、心脏、肌肉和身体的其他一切都依赖葡萄糖作为燃料。

在1型糖尿病，人们根本不制作胰岛素，所以葡萄糖在他们的血液中积聚起来。在2型糖尿病妊娠期糖尿病时，胰腺分泌胰岛素，但身体不能很好地利用它，也会导致血液中含有过多的糖分。随着时间的推移，高血糖会导致一系列严重的健康问题。

治疗糖尿病

不管你的治疗路径大多数情况下，你会从每天检查血糖开始，甚至是每天检查几次，以便决定胰岛素剂量、食物和运动。

要做到这一点，你可能需要使用家用血糖仪，用专门的柳叶刀“笔”戳你的指尖，然后把血液滴到测量仪的测试条上来确定你的血糖水平。在某些情况下，你的医生可能会建议使用一个连续的葡萄糖监测器，在你的腹部、手臂或大腿的皮肤下插入一个微小的传感器，定期检查葡萄糖水平。

以下是您的医生将考虑保持葡萄糖水平稳定的几种药物，基于您的糖尿病类型：

胰岛素治疗糖尿病

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素。不幸的是，胰岛素不能作为药片服用，因为它会在进入血液之前被分解和消化。

有几种不同的方式胰岛素可以送到身体：

• 注:这是服用胰岛素的最常见方式。注射药物，您将使用注射器或“笔”，通常在腹部，上臂，大腿或屁股中。

• 胰岛素泵:每天需要多次注射或酮症酸中毒高风险的人可能更喜欢胰岛素泵，它可以通过佩戴在你身上的微型导管在一天内自动输送胰岛素。

• 胰岛素吸入器:一些成年人使用吸入式胰岛素，一种你通过吸入器吸入到肺里的粉末。它应该在每餐前服用，但人们仍然需要注射长效胰岛素。

更新的胰岛素输送方法包括一种高压“喷射注射器”，它将胰岛素喷射到皮肤上，而不是通过针头注射液体。有些人也使用注射口:一根插入皮肤的管子，你可以把胰岛素注射进去，而不是直接注射到皮肤里。

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眼睛在糖尿病

胰岛素的类型

不同类型的胰岛素通常通过它们持续多久，他们踢的多久，当他们击中高峰效力时。许多人需要多种类型。这些是常见的选择：

• 快速胰岛素:这种药物开始在大约15分钟内工作。你可能会在一顿饭之前服用它，以防止血糖上升。它适用于两到四个小时。例子包括apidra.（glulisin），优泌林(lispro)和Novolog（作为一部分）。

• 短效胰岛素:这种药物也被称为“常规”胰岛素，大约需要30分钟才能发挥作用。你可以在饭前服用它，以帮助降低你吃东西时升高的血糖水平。它可以工作三到六个小时。例子包括Humulin R和Novolin R。

• Intermediate-Acting胰岛素:经常与快速作用胰岛素相结合，该MEC开始在服用并平衡您的身体葡萄糖水平12至18小时后开始工作大约两到四小时。例子包括Humulin N和Novolin N（NPH）。

• 长效胰岛素：这些药物需要几个小时的时间来踢。他们致力于保持低至24小时的血糖水平。例子包括应用（胰岛素冰壶）和左边(地特胰岛素发生)。

• Ultra-Long-Acting胰岛素:这些药物最多可以花六个小时才能到达血液，并持续约36小时。例子包括Toujeo(甘精u - 300)Tresiba(degludec)。

其他糖尿病药物

有几种不同的药片和液体可以帮助人们管理糖尿病。它们通常与彼此相结合，或用胰岛素进行控制，以控制血糖。这些药物中的大多数仅用于2型糖尿病的人。

• 格文迪雅噻唑烷二酮类药物:这些口服药物有助于葡萄糖从血液中释放到肌肉中。可能的副作用包括骨折、心脏问题和体重增加。

• 孤红酰基，糖尿病，葡萄糖，预刺甘肽酶和微粉酶（磺酰脲类）：这类药物鼓励胰腺制作更多的胰岛素。增加的胰岛素有助于降低血糖。可能的副作用包括低血糖，皮疹和体重增加。

• 溴隐亭和周刊(D-2多巴胺激动剂):这种药物导致肝脏释放较少的葡萄糖。可能的副作用包括疲劳、虚弱和便秘。

• 法西加，Invokana和JAddiance（钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂）：这些药物可降低尿液的葡萄糖的重吸收，降低血液中的糖量。可能的副作用包括酵母和尿路感染。

• 葡萄糖，Glumetza，toftamet和riomet（二甲双胍）：这些药物缓慢碳水化合物的细分降至糖中，减少肝脏产生多少葡萄糖。二甲双胍通常规定于2型糖尿病的人身上，但有时与1型胰岛素一起使用。可能的副作用包括恶心和腹泻。

• Glyset和Orecose（α-葡萄糖苷酶抑制剂）：这种类型的药物减缓了淀粉的消化和分解成葡萄糖，切割小肠吸收多少葡萄糖。可能的副作用包括天然气，腹泻和胃痛。

• Januvia和Onglyza(二肽基肽酶4抑制剂):这些药物触发胰腺产生更多的胰岛素。可能的副作用包括上呼吸道感染、头痛和喉咙痛。

• 普兰丁和星形（Meglitinide）：如磺酰脲类，这些药物引发额外的胰岛素的释放。可能的副作用包括低血糖，体重增加和恶心。

• Symlin(普兰林定):这种注射在进餐时注射，可以减缓胃里食物的消化，从而减缓葡萄糖进入血液的速度。它可以和1型糖尿病患者的胰岛素一起开，也可以和2型糖尿病患者的其他药物一起开。可能的副作用包括低血糖、恶心和呕吐。

• 威克尔（胆汁酸螯合剂）：这种药物降低了血糖和胆固醇。可能的副作用包括消化不良，便秘，天然气。

• 其他药物:由于糖尿病是心血管疾病的一个危险因素，治疗高胆固醇和高血压的药物有时会开给糖尿病患者，以帮助降低他们的心脏病风险。

饮食、运动和糖尿病

您可能不会将它们视为传统意义上的药物，但与药物处方，饮食和锻炼是自然的补救措施降低你患2型糖尿病的风险和症状通过保持血糖稳定。

吃什么

糖尿病没有最好的饮食，但植物的膳食和地中海饮食（重点放在水果，蔬菜，鱼和健康脂肪上）都建议帮助控制血糖水平。

一些糖尿病患者可能还需要在零食中计算膳食中碳水化合物的克数，以确保饭后血糖不会飙升，或者计算出用餐时胰岛素的适当剂量。

与您的内分泌学家，注册营养师或认证糖尿病教育者谈话，以创建为您的生活工作的个性化的饮食指南。

如何锻炼

移动你的身体是管理血糖水平的关键部分，特别是在2型糖尿病和妊娠期糖尿病中。这是因为身体活动有助于您的身体使用胰岛素更好，降低胰岛素抵抗力，降低血糖水平。全国锻炼健康准则（无论您是否患糖尿病或不）每周要求150分钟锻炼。

相当于每周五天，每次30分钟。你不必非得成为一个体育巨星才能锻炼。我们说的是在上班前一两段时间，或晚上晚饭后，在街区周围轻快地散步。

有糖尿病的补充吗？

研究人员研究了几十种不同的膳食补充剂，从肉桂、苹果醋到铬，看看它们是否有助于治疗或预防糖尿病。到目前为止，有一些薄弱的科学证据表明铬可以帮助保持血糖水平稳定。其他初步研究表明，一种叫做硫辛酸的抗氧化剂可能有助于治疗糖尿病相关的神经问题。

但据美国国家补充与综合健康中心(National Center for Complementary and Integrative Health)称，目前还没有足够的证据表明，大多数补充剂在治疗糖尿病方面都能起作用。

你最好的选择:聪明饮食，定期锻炼，和你的医生谈谈越来越多的可用药物来帮助治疗疾病，这样你就可以回到你的生活。

满足我们的作家

阳光海金

桑尼是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识，曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药并在身体形象，饮食障碍，父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰，或与她的丈夫和两个女儿一起生活。

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