静脉曲张,血栓性静脉炎,血块和肺栓塞:为什么会发生,谁会发生

通过Larry Weinrauch,M.D. 健康专业人士

静脉曲张很大,通常绕组缠绕的静脉,经常从皮肤下方伸出并大多在腿部发生。它们发生,因为静脉中的阀门,防止血液向后流动(远离心脏而不是朝向它)不正常工作。在某些人中,这是一个遗传问题,在其他人中可能会获得问题(多次怀孕,大婴儿,盆腔手术,腹部静脉的障碍物,肿瘤和腿部伤害,臀部或膝盖替代品,仅列举几个原因)。那些一天大部分时间都站着的人可能会比那些不站着的人出现更严重的静脉症状。

浅表的“蜘蛛静脉”,使腿上褪色(称为Telangiectasia)和可能对某些人来说是难看的,不是静脉曲张,并且不会引起血栓,血栓性炎或肺部栓子。

血栓形成是一种炎症状况,其中静脉受伤,由于这种损伤积累了其中的凝块。当它表面浅(或靠近皮肤)并且在小腿中的小静脉中,通常可以用患腿的升高处理,以促进正确的血流回到和抗炎药。浅表血栓性炎通常不会导致血凝块去肺部。与浅表的问题相反,腿部的深静脉也可以发炎和凝血的气。当它发生在膝盖或骨盆上方时,这是特别危险的。这些地区的凝块往往更大,如果它们突破会导致灾难性问题。当凝块或“血栓”从上大腿或骨盆中的静脉中断,它迁移通过心脏右侧的静脉和肺动脉。我们称之为“肺栓塞”。

血栓,尤其是肺栓塞在吸烟者,肥胖者,高血压和高雌激素状态(怀孕,尤其是在分娩后不久;避孕药;更年期激素替代疗法)。患有静脉曲张、某些癌症和遗传性或后天凝血障碍的人也更有可能患上肺栓子。

根据近期统计数据,超过60万人在美国每年有肺部栓子,超过60,000人死亡。大多数死亡发生在被住院住院或卧室的老年人。不幸的是,许多人认为健康的人也可能开发凝块。如果您已经暴露于雌激素的增加(服用避孕药或最近的怀孕剂量,则会提高风险。此类事件的风险也随着坐姿(汽车,公共汽车,火车或飞机)的长途增加而增加过去你对腿部或骨盆的血管造成了伤害。大概,抬起并走来走去或移动你的腿来恢复适当的血液返回心脏可能会降低这一点。它还没有科学证明,但是相信它有很好的理由。我们曾经在臀部或膝盖上进行手术后看到更多的血栓。我们能够通过做手术后立即开始的脚部锻炼来减少凝块和肺栓塞的数量。然后我们发现,使用紧身长筒袜(我们称之为反栓塞长袜)和挤压小牛的机械装置进一步减少腿部静脉凝结的可能性。当然,在医院里,我们使用很多血液稀释Ø。在血凝凝血风险非常高的人中,医生可能决定长期使用血液稀释剂。

担心他们血栓危险的人会很好地与他们的医疗保健专业人士讨论这一点。对于那些患有此类事件的风险中等的人来说,最好考虑反栓塞长袜,禁止吸烟,避免酒精(它“干燥你”),起床和周围,长途旅行时腿部锻炼。我有一辆欧洲汽车,一次用来每两个小时刷一个计时器,提醒司机走出去走路。

迎接我们的作家
Larry Weinrauch,M.D.

Larry Weinrauch是Watertown,Massachusetts的心脏病专家,并与Auburn Mounthance医院附属。他为Health Centerral写作健康专业人士,用于心脏健康,高血压和高胆固醇。