你怎么知道是睡眠呼吸暂停…或者只是简单的打鼾
通过Eli Hendel医学博士 医疗评论家经常,一个病人会告诉我他们已经意识到自己打鼾了,或者他们的伴侣已经注意到了。他们的解决办法是,我要求做一个睡眠研究来评估打鼾和测试睡眠呼吸暂停。事实上,我也看到这个“睡眠研究评估”处方经常是由我所在地区的初级保健医生开的。研究结果不可避免地会出现异常,医生会给睡眠呼吸暂停患者开一台CPAP机。然而,患者往往不服从,不经常使用机器(或根本不使用)。因此,打鼾的问题(和潜在的条件)永远不会得到解决。
但这里缺少的是对打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停之间区别的基本理解。这项研究只研究了睡眠呼吸暂停,而没有研究有规律的打鼾有什么区别呢? * *
打鼾是由软腭的声音回声引起的,软腭是口腔的后上颚。打鼾可能是由鼻阻塞、睡姿、咽狭窄引起的,这些也会导致睡眠呼吸暂停。治疗这些诱因可能包括手术打开咽或用激光切割一些上颚组织。虽然这些药物可以治疗打鼾,但却无法帮助发生在喉咙深处的睡眠呼吸暂停。因此,如果诊断为鼻塞或睡眠姿势不佳,就可能提示打鼾,而且很容易治疗。但咽部狭窄的诊断可能是睡眠呼吸暂停,需要进一步测试。
睡眠呼吸暂停是如何发生的
坚实的软骨保持鼻子和气管的气道畅通。位于它们之间的咽必须保持灵活性,因为它帮助我们吞咽食物并发出声音。咽喉的扩张咽肌起桥梁的作用,使咽的气道保持开放。这些有助于防止颈部脂肪组织的塌陷,或者防止空气进入肺部产生的压力。
当我们醒着的时候,肌肉很容易保持形状,保持通道畅通。在晚上,所有的肌肉,包括咽扩张器,都变得放松,很容易导致塌陷。此外,肥胖等个人健康状况可能已经限制了喉咙后部的气道。横膈膜是肺底部的呼吸肌肉,通常被认为有助于产生压力以保持呼吸道畅通。但是,当一个人肥胖时,就会产生太多的负压,隔膜就会放弃,气流就会受到限制。
学习如何诊断和治疗睡眠呼吸暂停在第二部分:评估睡眠呼吸暂停