让我们来谈谈糖尿病的治疗

糖尿病管理可以是耗时的。检查你的血糖水平，给自己注射胰岛素，保持在你的药物时间表的顶端，计划你的饮食，定期锻炼——总有事情要做。好消息是:糖尿病治疗让你掌握了主动权。你所做的选择对你的感觉有很大的影响。以下是一些可供选择的选项。

糖尿病治疗

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的糖尿病专家，为您带来最新的信息。

Nilem Patel,医学博士

内分泌学家

基督复临健康怀特纪念医院

洛杉矶CA

劳拉·Cason r•

认证糖尿病教育者和发言人

伊利诺斯州营养与饮食学会

芝加哥,

彼得•Goulden医学博士

内分泌和代谢科的医务主任

西奈山圣卢克医院

纽约,纽约

什么是糖尿病?

让我们刷新:糖尿病主要有三种类型: 1型、2型和妊娠期糖尿病。这三种类型都会导致人们血液中的糖(或葡萄糖)含量高于正常水平。

正常情况下是这样的:在消化过程中，你吃的食物被分解成几种物质，其中包括一种叫做葡萄糖的糖，它是你整个身体的能量来源。当葡萄糖进入血液时，胰腺会相应地释放胰岛素，这是一种帮助将葡萄糖从血液中转移到肌肉和脂肪细胞中的激素，这样它们就可以将葡萄糖转化为能量。

在1型糖尿病在美国，胰腺根本不会产生胰岛素，所以葡萄糖会在血液中积累。在2型糖尿病和妊娠糖尿病中，胰腺通常会产生大量胰岛素，但身体不能很好地利用它。

治疗糖尿病

糖尿病需要很多所谓的“自我管理”——检查血糖，定期给自己注射和/或口服药物，留出时间定期锻炼，以及改变饮食。如果你发现自己对糖尿病治疗的各个方面感到不知所措，不要犹豫，与你的医生谈谈减轻你负担的方法。

在糖尿病患者中，疲劳是一种非常常见的现象，你的医生会给你指出可以帮助你的人的方向。例如，许多人发现与认证糖尿病教育者(CDE)一起工作是有用的。这些医疗保健提供者通常是注册护士或注册营养师，了解糖尿病治疗的细节。他们会帮你想出一个适合你生活的系统。

无论你是否决定与糖尿病教育工作者合作，重要的是找到一个朋友、家人和医疗团队的支持系统，可以鼓励你，让你发泄，并帮助你记住你做这一切的原因。

说到这，以下是你在糖尿病治疗期间可能会做的一些事情:

检查血糖

许多糖尿病患者需要每天检查血糖，甚至每天数次，以便决定胰岛素剂量、食物和运动的选择。

大多数人使用家用血糖仪。要使用这种仪器，你需要用特制的柳叶刀“笔”戳一根手指，然后将血液滴到仪器中的试纸上。仪器会分析这一滴血并告诉你你的血糖水平。

在某些情况下，特别是当你服用胰岛素并且有血糖过低的风险时，使用连续血糖监测器可能更有意义。这种微型传感器被植入你腹部、手臂或大腿的皮肤下，定期检查体液中的葡萄糖水平。如果你的浓度降得太低，监视器就会提醒你。

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眼睛在糖尿病

使用胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素，以从食物中获取能量，避免严重的并发症。有时2型或妊娠期糖尿病患者也需要胰岛素。

服用胰岛素有几种不同的方法。最常见的是用注射器或“笔”注射，通常在你的腹部、上臂、大腿或臀部。一些每天需要多次注射的人，或者是糖尿病并发症酮症酸中毒高风险的人，可能更喜欢一天自动输送胰岛素的泵。它通过佩戴在身体上的一根微型导管来做到这一点。

也有几种不同类型的胰岛素。很多人会选择多种类型:

• 快速胰岛素注射后15分钟起效，1小时内达到峰值，持续2到4小时。Afrezza，一种吸入型速效胰岛素，可以在每餐前服用，但你可能仍然需要长效胰岛素。

• 短效(也称为常规)胰岛素大约30分钟后开始工作，两到三个小时后达到高峰，持续工作三到六个小时。

• Intermediate-acting胰岛素2 - 4小时后进入血液，12小时后达到高峰，有效时间长达18小时。

• 长效胰岛素需要几个小时才能开始工作，有效时间长达24小时。

• 超长效胰岛素进入血液需要6个小时，持续约36个小时。

服用糖尿病药物

有几种不同的口服药物用于治疗糖尿病患者，特别是2型糖尿病．这些药物通常相互结合使用，或与胰岛素一起使用，以控制血糖。

• 格文迪雅(噻唑烷二酮类):这些口服药物帮助葡萄糖排出血液进入肌肉。可能的副作用包括骨折、心脏问题和体重增加。

• Amaryl, diabetes, Glucotrol, Glynase PresTab，和Micronase(磺酰脲类):这类药物能促使胰腺分泌更多胰岛素。增加的胰岛素有助于降低血糖。可能的副作用包括低血糖、皮疹和体重增加。

• 溴麦角环肽和Cyclocet(D-2多巴胺激动剂):这种药物使肝脏释放更少的葡萄糖。可能的副作用包括疲劳、虚弱和便秘。

• Farxiga, Invokana和Jardiance(钠-葡萄糖转运体2抑制剂):这些药物减少从尿液中对葡萄糖的再吸收，减少返回血液的糖量。可能的副作用包括酵母和尿路感染。

• Glucophage, Glumetza, Fortamet和Riomet(二甲双胍):这些药可以减缓碳水化合物转化为糖的速度，减少肝脏产生的葡萄糖量。二甲双胍通常用于2型糖尿病患者，但有时也与1型糖尿病患者的胰岛素一起使用。可能的副作用包括恶心和腹泻。

• Glyset和Orecose(α -葡萄糖苷酶抑制剂):这类药物减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，减少小肠吸收的葡萄糖量。可能的副作用包括放屁、腹泻和胃痛。

• Januvia和Onglyza(二肽基肽酶4抑制剂):这些药物促使胰腺产生更多的胰岛素。可能的副作用包括上呼吸道感染、头痛和喉咙痛。

• Prandin和Starlix(美格列奈):像磺酰脲类药物一样，这些药物触发额外胰岛素的释放。可能的副作用包括低血糖、体重增加和恶心。

• Symlin普兰林肽:这种注射剂，在进餐时间注射，可以减缓胃里食物的消化，从而减缓葡萄糖进入血液的速度。它可以与胰岛素一起用于1型糖尿病患者，也可以与其他药物一起用于2型糖尿病患者。可能的副作用包括低血糖、恶心和呕吐。

• Welchol(胆汁酸隔离剂):此药物可降低血糖和胆固醇。可能的副作用包括消化不良，便秘，放屁。

• 其他药物:因为糖尿病是心血管疾病的一个风险因素，治疗高胆固醇和高血压的药物有时被开给糖尿病患者，以帮助降低他们的风险。

治疗糖尿病的最佳饮食是什么?

治疗2型糖尿病的很大一部分是通过日常饮食选择。

虽然没有单一的饮食被推荐用于治疗糖尿病，但专家们一致认为富含水果、蔬菜、全谷物、橄榄油和鱼的地中海饮食有助于减轻2型糖尿病症状。

与内分泌学家、注册营养师或注册糖尿病教育者合作，制定适合你生活的个性化饮食指南。一个简单的指导方针经常推荐给新诊断的人是“盘子法”。这是一种获取适量蔬菜、瘦肉蛋白和淀粉的简单方法。

对我们来说，从9英寸的餐盘开始，然后:

• 用不含淀粉的蔬菜填满一半(比如沙拉、花椰菜、花椰菜、胡萝卜和西葫芦)。

• 四分之一的食物是瘦肉蛋白(鸡肉、火鸡肉、豆腐、鸡蛋或豆类)。

• 最后四分之一用淀粉类食物或谷物(大米、意大利面和土豆)填满。

计算碳水化合物

一些糖尿病患者可能需要计算膳食和零食中碳水化合物的克数，以确保餐后血糖不会飙升，或者计算出用餐时胰岛素的适当剂量。

用运动治疗糖尿病

运动身体是控制血糖水平的关键部分，尤其是在2型糖尿病和妊娠糖尿病患者中。这是因为体育活动有助于身体更好地利用胰岛素，降低胰岛素抵抗，降低血糖水平。它不需要花费大量的时间或剧烈的努力:即使是少量的身体活动也有帮助。专家建议每周进行150分钟的适度锻炼，可以分为每周五天30分钟左右。

糖尿病有天然疗法吗?

研究人员研究了几十种不同的膳食补充剂——从肉桂、苹果醋到铬——看看它们是否有助于治疗或预防糖尿病。

到目前为止，有一些微弱的科学证据表明铬可能有助于保持血糖稳定，一种叫做α -硫辛酸的抗氧化剂可能有助于糖尿病相关的神经问题。据美国国家补充与综合健康中心(National Center for Complementary and Integrative Health)称，目前还没有足够的证据表明其他补品也有任何益处。

最有力的自然疗法是健康的饮食和充足的锻炼。让这些成为你日常生活的一部分是关键，不仅是为了治疗糖尿病，也是为了整体健康。

如果你久坐不动有一段时间了，没有遵循最健康的饮食习惯，转变可能需要一段时间。但回报,更少的糖尿病症状更多的精力，可能更少的药物需求，使你的努力非常值得。

满足我们的作家

阳光海金

桑尼是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识，曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药，撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报告。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。

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