让这些新的高胆固醇指南成为您的指导
通过斯蒂芬妮斯蒂芬斯 卫生师
一般生活指南，谢天谢地，有指导方针可以帮助您通过更好地照顾自己来实现更美好的生活。最新的血液胆固醇管理的指导可能没有纽约时报最佳卖家名单。然而，它肯定会引起医学界 - 你的心脏病专家或初级保健医师 - 如果你有高血压胆固醇，它应该引起你的注意。
您的LDL或“坏”胆固醇在动脉中积累，缩小它们并最终导致动脉粥样硬化的发展。如果您健康，它通常认为LDL的最佳水平小于100mg / dL（每分列的毫克）。希望你已经采取措施吃得健康并获得足够的体力活动 - 你肯定可以控制的东西。
发表于期刊循环2018年11月，指南是2013年版本的更新，是不少于11名尊重的医疗协会成员的联合努力，从美国心脏病学院和美国心脏协会工作组开始。
“这是为美国编写的，”这篇综合文件的第二作者24名作者之间写道，尼尔J. Stone.，马鞍山的M.D.Cacc与健康中央进行谈话的电话采访。他是西北医学的医学（心脏病学）和预防医学教授，芝加哥Feinberg医学院。
“在这个国家，三分之一的人将死于心脏病发作或中风，10分之一的人会在他们死之前遭受心脏病发作或中风。该指南提出了整个生命课程的建议。它还个性化风险决策 -包括是否已经有心脏病发作或中风，或者主要试图将来预防一个。“
这是石头博士认为真正突出的这些最目前的实用指南，旨在降低动脉粥样硬化的心血管疾病风险：
1）如果一开始......
他说：“指南专门专注于站立以获得最大利益的高风险人员。”“我们不想向普通人推荐高强度治疗。”
对于那些人，LDL-C阈值设定为70 mg / dL。对于那些心脏病发作或中风的人来说，并且患有另一个人的风险，谁的LDL（坏）胆固醇水平不能被他汀类药物充分控制，即使在最大剂量，新的指南也表明添加其他胆固醇 -降低代理商。如果水平仍然高于70mg / dl，则这些包括ezetimibe（Zetia），如果这不降低数量，则PCSK9抑制剂如Evolocumab（Regatha）。
2）不再如此“禁食”
如果你害怕在你的血液工作之前必须快速 - 因为，因为好吧，你需要Frappuccino来获得反向的 - 浮雕可能在这里。“我们强调，不禁食的脂质测试可能是筛选的良好筛选，”石头博士说。“如果你早上轻轻地吃掉了数据秀，你会在下午看看你的医生，你不必返回脂肪面板的禁食测试，以很好地解释。我不是说你然而，应该有一个汉堡包，炸薯条和摇晃！“
3）风险得分仍然很重要
你和你的医生可能会谈论你的风险分数：10年的风险计算。它询问您的年龄，性别，种族，胆固醇数量，血压以及是否治疗，您的糖尿病身份以及您是吸烟者。对于40至75岁的人，这仍然可以帮助确定您是否应该推荐用于他汀类药物。
对于那些存在不确定性的人，指导方针也要注意冠状动脉钙分数，一种纠结者。
4）修改了更多年龄组
2013年的指南与拥有风险因素的75多个或更年轻的人没有涉及75多个或更年轻的人，因为随着美国心脏协会所说，他们“最有可能医学是”的。现在他们申请。
5）它会回到你身边
前面提到的个性化是新指南的定义标记。换句话说，你的病史和风险因素不像其他人，也许，只许你不需要一个他汀类药物。“必须考虑患者偏好，”石头博士说。“这使得临床医生患者风险讨论是一个重要因素。如果采取他汀类药物对他们有意义，我们希望有线患者决定，包括分享决策，包括考虑副作用。
我们希望指南有意义 - 他们不是“自动” - 他们实际上需要在医生和患者之间进行对话，这会更好地了解风险是什么，以及有益的潜力是什么。我们希望他们改善美国患者的健康状况。“
6）指导方针的预后看起来很好
斯通博士说，指引需要几年的准则和理解的准则和理解的准则和理解的准则，“并有效地达到大多数医生。”“我们已经听到了非常好的反馈。”
'第二意见'
他是已经使用新指南的人，并通过电子邮件与HealthCentral一起分享了关于新指南的反馈。临床心理学家Tamer Sallam.，M.D.经常咨询胆固醇问题。他是大卫·佩芬医学院的助理医学助理医学教授，并在罗纳德里根UCLA医疗中心的临床心脏病学家，他反映了新的指令。
“提供商应该强调健康的生活方式选择的想法并不一定是新的，但新的指导方面强烈突出了，我们需要在早期和整个寿命的患者中吸引患者，”Sallam博士说。“心脏病可以在生命的第二个或第三十年中进行，因此我们需要强调心健康习惯并评估所有在20岁时开始所有年轻人的风险因素。“
他还从丰富的经验中了解到他汀类药物对他人的一些而不是那么好 - 我们都不同。他说：“当涉及到他汀类药物治疗时，没有一种尺寸适合的东西。”“他汀类药物对许多患者群体进行了疗效，但用他汀类药物治疗不适合每个人。最新指南在用他汀类药物启动治疗之前强调患者 - 提供者讨论的重要性，以防止动脉粥样硬化心血管疾病。在称重风险时考虑因素他汀类药物治疗的益处包括治疗的潜在好处，可能的副作用，成本以及患者偏好和信仰。“
他为心脏病的高风险和使用非他汀类胆固醇降低药物的患者掌握了新的准则“特定的LDL治疗目标。”
我们对胆固醇的理解以及如何利用每条指南更好地控制它，给予医生及其患者更多地与之合作。
