让我们谈谈抑郁的原因

如果有人告诉不管他们是医学专业人士、好心的朋友，还是在社交媒体上卖精油的人，他们都知道导致抑郁的确切原因，他们根本不知道自己在说什么。有一件事我们是知道的:抑郁不是一种选择，它确实有零与意志薄弱或懒惰有关的。在这里，我们将深入研究你的大脑中发生了什么，以及是什么触发了这些大脑变化，从而导致了抑郁症带来的深深的悲伤。通过了解这些因素，你就可以停止责备自己或试图让自己快乐，而是开始向自己表现出朋友会做的同情……这是让自己感觉更好的旅程的重要组成部分。

抑郁症的原因

我们的专业小组

我们询问了一些国家的顶级抑郁专家，为您带来最新信息。

Charles B. Nemeroff，医学博士，博士

Charles B. Nemeroff，医学博士，博士

美国焦虑和抑郁协会首席医疗官，Mulva神经科学诊所精神病学教授和主席

德克萨斯大学戴尔医学院

奥斯汀，TX.

詹妮弗·l·佩恩医学博士

詹妮弗·l·佩恩医学博士

女性情绪障碍中心和精神病学副教授的主任

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

Carol A. Bernstein，M.D.

Carol A. Bernstein，M.D.

精神病学家，精神病学和产科和妇科系系发展和福祉的副主席

蒙特菲奥里医学中心/爱因斯坦医学院

布朗克斯，纽约

那么，那么，什么做导致抑郁症吗?

有时它似乎沮丧一种持续数周到数年的悲伤或绝望，症状包括疲劳、睡眠问题、食欲变化、哭闹，有时甚至有自杀的念头。科学家们很想找出抑郁症的确切原因，但到目前为止，研究只将范围缩小到由一系列因素引发的生物变化。这些因素可以是内在的(比如基因，荷尔蒙波动，慢性疼痛，甚至肠道细菌)或外在的(比如童年虐待，失去所爱的人，经济压力，或者药物的副作用)，它们可以同时起作用，让你感觉永远不会离开沙发。让我们进一步挖掘细节。

化学不平衡（A.K.A.冰山的尖端）

抑郁症已被研究过。希波克拉底本人认为，忧郁症 - 抑郁的预先药物名称是由黑胆汁的堆积引起的。从那时起，更准确的研究方法已经确定了脑化学的不平衡。在过去的50年里，科学家们指出低水平的单胺神经递质有助于调节情绪、消化、睡眠和其他身体功能。医生不确定是什么原因导致了这些低水平，但他们知道抗抑郁药物似乎提高了它们，使人们感觉更好。

今天使用的大多数药物治疗抑郁症在这个理论上运行，瞄准神经递质Norebinephrine.那多巴胺，特别是血清仁．尽管这些药物仍然是最有效的一线治疗方法，但许多科学家认为“化学失衡”是真实情况的缩影——一种更为复杂的机制，其中神经递质只是故事的一部分。

其他抑郁原因

事实是，由于以下几个可能的原因，有些人患抑郁症的风险比其他人高:

抑郁家族史

你患癌症的风险MDD（主要抑郁症，也称为临床抑郁症）如果您的家庭成员沮丧，则更高。但是，如果您的家人由Mensa成员或尤克里琴大师组成，则很难判断出遗传有多少以及环境因素所致的是多少（例如，每晚三小时的强制性Ukulele练习）。

抑郁症没有单一的基因。一个英国研究小组研究了800多个患有复发性抑郁症的家庭，并分离出一条名为3p25-26的染色体，这条染色体看起来很有可能是一种遗传联系。但最近英国的另一项研究调查了18个被认为是遗传性抑郁症候选基因之间的联系，发现没有任何联系。然而，基因可能是这个谜题的另一部分，而且可能涉及多种基因变异。

这种东西很难学习的一个原因是科学家不能只是在出生时分离相同的双胞胎，看看谁最终沮丧。这完全不道德。下一个最好的事情是学习家庭并比较相同的双胞胎到兄弟双胞胎 - 理论是，如果抑郁是遗传，它将出现比兄弟类型相同的双胞胎，他们只分享他们的基因（与任何相同）其他兄弟姐妹）。

做过这类实验的科学家认为，抑郁症的遗传风险约为40%。这意味着，即使抑郁症在你的家族中遗传，它也不一定是你的命运。剩下的60%的抑郁风险是其他因素的情绪风险，比如个人历史、社会关系和环境环境。

不利的童年经历

小孩特别容易受到虐待和创伤，因为他们的大脑仍在发展，以及他们的信心和自尊。这种创伤不需要令人震惊或暴力，尽管它可以。虐待（身体，性或情绪或情感），父母忽视，或在一个带有酒精或吸毒成瘾者的家中长大的人都可以留下与抑郁症相关的持久伤疤。即使是艰难的情况，也不衡量到“滥用” - 克服所爱的人或令人讨厌的离婚的损失 - 可以引发抑郁症。据研究，75.6％长期抑郁的患者报告具有临床意义的童年创伤史。

早期的生活创伤可以改变一个人的压力设定值、炎症、大脑连接和一堆其他因素。它甚至在某种程度上改变了正在发育的大脑结构，使人们容易患抑郁症。研究表明，不是普通的抑郁症，而是严重的复发性抑郁症。通过核磁共振扫描，科学家发现这些人的岛叶皮层表面积更小，而岛叶皮层是大脑中负责自我意识和情绪调节的部分。

所有这些都意味着更重要的是要记住过去的创伤。掩盖这些事件并试图避免在情感上处理它们并不能让它们消失。事实上，这些感觉很可能会发展成(不真实的)信念，认为你在这个世界上是不值得的、不安全的，以及无法信任他人。如果你有这样消极的自我信念，和治疗师谈谈可以帮助你区分事实和虚构，并从不同的角度看待事情。

压力

慢性压力和抑郁症之间的联系对于那些经历过的人来说，不应该是一个巨大的惊喜。这些研究将其造成了巨大的生命事件 - 例如（但不限于）创伤，朋友或家人的死亡，持续的不良关系，工作或学校的持续压力，关心父母的老龄化，甚至报道恐怖主义媒体 - 可以激活-肾上腺轴(HPA)吐出额外的皮质醇。研究表明，慢性应激和慢性升高的皮质醇水平可能是抑郁症的原因。

一些综合的医生和Naturopaths假设不断接触压力 - 身体的恐惧反应，这可能让你觉得自己走过一个闹鬼的房子......一直都可以过载肾上腺。这种情况被称为肾上腺疲劳，尽管内分泌学家对其诊断仍有争议。它不是抑郁症，但看起来很像抑郁症的症状。

慢性疼痛 

神经塑性变化之间存在大量的重叠（大脑如何调整其神经途径和突触）引起的疼痛和抑郁症。这意味着两个条件可以使彼此更糟糕，导致伤害和绝望的令人沮丧的循环。研究表明，慢性疼痛，这是一种压力状态，通常会诱导抑郁症。在翻盖方面，研究表明，高达85％的慢性疼痛的人也令人沮丧，这听起来令人震惊的高度 - 但不是当你认为痛苦和情绪调节在同一途径上行驶时。将其视为一条黄砖道，导致ow和ugh而不是盎司。这些大脑的这些区域包括绝大的皮质，前额叶皮质，前刺，丘脑，海马和杏仁醛。

其他医疗状况

好像生病还不够困难似的，某些身体上的疾病还会带来它们的助手——抑郁，包括以下这些:

• 甲状腺疾病

• 维生素B12和叶酸缺乏，

• 冠状动脉心脏疾病

• 中风

• 心脏病

• 创伤性脑损伤

• 癌症，

• 帕金森病

他们的关系可以开始一堆方式。严重的健康问题可以以引发抑郁症的方式改变一个人的生命。某些条件（如帕金森，中风和创伤性脑损伤）在导致抑郁症的大脑中产生化学或生理变化。

一些研究甚至发现抑郁症是在阿尔茨海默，帕金森，库欣综合征，威尔逊疾病，心血管疾病等方面是身体疾病的早期指标。

研究表明，无论是先有抑郁的鸡还是先有痛苦的蛋，患有严重疾病和抑郁症的人更有可能患上抑郁症两种条件的更严重的类型．你不需要博士学位。看看抑郁症如何延长病人的恢复时间和整体结果。

可以有助于抑郁症的药物

现在，抑郁症的另一个可能原因是:药物．你可能会认为病人服药是双赢的，但有些治疗与抑郁症的发作有关。其中有:

• 血压药物包括β-嵌体和ACE抑制剂

• 抗抑郁药例如左洛复(舍曲林)，西酞普兰(西酞普兰)，安非他酮(安非他酮)和艾拉维(阿米替林)

• 抗焦虑药物如Xanax（Alprazolam），Klonopin（Clonazepam），Valium（Diazepam）和Ativan（Lorazepam），加上镇静剂像ambien（zolpidem）

• 糖皮质激素比如强的松，用于治疗风湿性关节炎、狼疮、哮喘、过敏或其他疾病

• 胃酸倒流的药物东东质子泵抑制剂比如奥美拉唑和埃索美拉唑以及抗酸剂如胃肽(法莫替丁)

• 抗惊厥药处方的原因多种多样，如癫痫、双相情感障碍、偏头痛和神经痛;这些抗惊厥药包括Neurontin (gabepentin)， Topamax(托吡酯)和Lamictal(拉莫三嗪)。

• 激素避孕和激素疗法比如雌二醇，Proscar或保法止(非那雄胺)

被女

女人几乎是男性的两倍被诊断出抑郁症。虽然科学家们不确定为什么这是，他们可能会更舒服地将他们的症状造成疾病，他们经历了显着的激素波动，他们是通过亲密的合作伙伴和性侵犯更为暴力和心理侵略的受害者。

并且没有否认那个某些类型的抑郁症是主要是以女性为中心的领土，无论您如何识别：经前焦虑障碍(PMDD)那Peripartum抑郁症(产后抑郁症),准更年期抑郁症都与女性生命中荷尔蒙的剧烈变化有关。

可能与抑郁症相关的危险因素

与其将这些因素视为抑郁症的“原因”，不如让我们一致认为这些因素与抑郁症有关，直到科学家们弄清楚抑郁症背后的机制。在这里，我们进一步挖掘几个可能在抑郁症中发挥作用的因素的细节。

• 睡眠问题。一个糟糕的夜晚睡眠可能会让你在午餐时间瘫倒在冷的咖啡上，但睡眠不足可以让你成为自己的壳牌。（只是问一个新的父母。或者住在机场附近的人。）抑郁症的大症状都有困难时间睡觉并保持睡着了。事实证明，研究表明失眠的人冒险没有睡眠问题的人的萧条。

• 失业率。美国人可以在工作中得到如此包裹，即它成为他们身份的一部分。失去你的工作可能会对你的自尊和筹码造成你的目的感。研究表明，人们更长的失业，他们更有可能令人沮丧。事实上，两倍（12.4％），因为那些全职工作（5.6％）。当您失业超过六个月后，抑郁率跃升至18％。

• 寂寞。孤独是导致抑郁的一个重要因素这是一种日益流行的疾病尽管智能手机和社交媒体在联系我们方面发挥了前所未有的作用，但信诺(Cigna)最近的一项调查显示，几乎所有的人都是通过智能手机和社交媒体联系起来的一半的美国人感到遗漏了孤独，与社会隔绝。Z世代的生活尤其艰难，他们的孤独感得分是所有世代中最高的。

• 糟糕的饮食。当人们吃有营养、高质量的食物时，他们的大脑工作得更好，这不足为奇。研究表明吃东西的人太多的糖更有可能患上抑郁症，但科学家不确定这是否与糖(和多巴胺)的高低、慢性炎症或其他机制有关。相反，吃地中海饮食健康在美国，多吃水果、蔬菜和鱼，老年人不太可能出现抑郁症状。

• 重量。抑郁的人比不抑郁的人更容易肥胖。最近一项对近4.6万人的数据进行的荟萃分析发现，减肥、增加营养和减脂饮食都能减轻抑郁症的症状，即使对没有临床诊断疾病的人也是如此。

• 炎症。在研究人员之间存在越来越大的理论，炎症可能在抑郁症病例的百分比中发挥作用，这些病例不会对抗抑郁药做好良好。有研究表明为什么针对免疫系统可能研究表演，有一个良好的计划：患有抑郁症的人有炎症的标志物，研究表演。最近的分析表明，抗炎阿司匹林，他汀类药物和抗生素实际上抑制了一些人的抑郁症状。

• 肠道细菌。十年前，为抑郁症的迹象学习你的肠道微生物可能听起来像读茶叶，但今天，有足够的研究微生物肿块 - 肠轴轴让科学家参与进来你的微生物群可以产生或促进神经递质的产生，比如血清素、伽马氨基丁酸和多巴胺。这些神经递质帮助控制细菌生长和 - 与炎症理论一起 - 疑似他们也可以在遏制抑郁症中发挥作用。最近的一个分析发现缺乏某些细菌的人（叫做拨号和Coprococcus- 他们可以从萤石皮革书中召唤的声音像恶魔）更有可能体验抑郁症。当然，研究正在进行中。

• 社交媒体。我们都看过关于无休止地浏览Instagram会导致FOMO和抑郁的令人担忧的头条新闻，所以担心你的孩子(或你自己)盯着手机很正常。但两者之间的联系要复杂得多多少屏幕时间你架起。你如何在社交媒体上花时间。用它与附近的朋友联系，或者寻找信息都很好。否定社交媒体行为将自己与他人比较根据最近的研究，决定您不衡量或焦虑在猫般的照片中被标记为标签 - 与较高的抑郁率相关。

正如你所看到的，没有人能100%确定临床抑郁症的确切原因。但重要的是，我们没有需要为了减轻症状有效治疗对抑郁症患者的治疗。

迎接我们的作家

Meirav Devash

Meirav Devash是一名作家、编辑、内容战略家和顾问，也是美容和健康专家，报道从大麻趋势、哥特健身到眼球改造等方方面面。她是为纽约时报那引诱那妇女的健康那很有型那自己那黏糊糊的东西那纽约观察者，CNN等等。

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