让我们谈谈抑郁症

你好感觉今天？如果你发现自己读了这一点，可能很糟糕。也许你感觉比你所期望的更长时间，并且让你担心你可能有抑郁症。也许你刚刚接受了对临床抑郁症的诊断，您正在寻找答案。我们懂了。对健康中大海的许多贡献者感觉到你现在的表现。但我们不会让抑郁症吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你（这就是你的Facebook饲料所在的）。在这里，我们分享了应对抑郁症的现实，以及来自顶级医生，最成功的治疗和情绪提升生活方式的专家建议。

沮丧

我们的专业面板

我们邀请了一些美国顶尖的抑郁症专家为您提供最新的信息。

Charles B. Nemeroff，M.D.，Ph.D.

Charles B. Nemeroff，M.D.，Ph.D.

美国焦虑和抑郁协会的首席医疗官，神经科学穆尔瓦诊所的精神病学教授和主席

德州大学戴尔医学院

奥斯汀,得克萨斯州

Jennifer L. Payne，M.D.

Jennifer L. Payne，M.D.

女性情绪障碍中心和精神病学副教授的主任

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

Carol A. Bernstein，M.D.

Carol A. Bernstein，M.D.

精神科医生，教师发展副主席和福祉在精神科和妇产科部门

蒙特菲奥里医学中心/阿尔伯特爱因斯坦医学院

布朗克斯，纽约

什么是抑郁症，真的？

体验悲伤是正常的。（WHO没有当Simba无法醒来Mufasa时哭泣？）但与典型的悲伤或悲伤不同，时间不能愈合主要抑郁症（MDD），临床抑郁症的术语，大多数人只是称之为“萧条”。这是一个常见的心理健康状况，它像一个不受欢迎的房客一样，拒绝离开。这延长的悲伤或空虚伴随着其他症状的星座，如疲惫，睡眠，困扰，萎缩，暴饮暴食，突然哭泣的法术，有时是自杀的思考。症状在严重程度中，必须持续两周或更长时间才能获得MDD诊断，尽管它罕见的是难以持续的那个短时间。大多数人患有六个月到一年的症状，有时候，他们可以持续多年。

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如果不进行治疗，抑郁症不会自行消失。即使你在抑郁的第一次发作时，你另一个重复的机会超过50％。如果你有两个剧集，那么机会射击80％。意思是，你要早点而不是稍后地处理这个。

一个抑郁症的标志是无法体验的快乐，这实际上是没有乐趣的。对曾经享受的事情造成兴趣经常意味着您在工作中运作的能力和家庭的能力需要潜水。事实上，抑郁症是美国丧失残疾的主要原因之一，占美国人的7.2％-1770万人次，每年都会受到重大抑郁症。

其他类型的抑郁症

我们谈到了重度抑郁症(又称抑郁症)，但是还有其他类型的抑郁症。他们包括：

• 持续抑郁症。这是一种慢性抑郁的形式，以前称为心境恶劣。有时人们称之为“高运行”或“微笑”的抑郁症。虽然症状并不像MDD一样严重，但它们持续两年或较长。有PDD的人可能会觉得他们一直沮丧。（在“案件”双抑郁症，“人们在其平时的慢性抑郁状态下经历严重的MDD发作。）

• 季节性情感障碍（悲伤）。抑郁症状开始和结束季节性，每年在同一时期。大多数人在寒冷，黑暗的冬天感到沮丧，但有些人在夏天的心情坠落。

• 经前焦虑障碍(PMDD)。在这里，抑郁症状与月经周期的肺阶段相关，从您的时期前一周开始，并在您的期间后结束。虽然许多症状镜像PMS-易怒,高度焦虑,经常哭- 他们更严重。他们打断您的工作能力，销毁个人关系，并导致自我危害和自杀的思想。这条件是2013年加入的，作为DSM-5的抑郁形式，精神障碍的正式指南。

• Peripartum萧条。患有这种疾病的新妈妈通常会在生产后几周内出现抑郁甚至精神病的症状。它过去被称为产后抑郁症许多人仍然交替使用这个术语。(在某些情况下，症状开始于怀孕期间;其他时候，当孩子几个月大的时候——于是名字就变了。)

• 围囊抑郁症。在中年时期(特别是直到绝经），经历这种疾病的人有典型的抑郁症状加bob app下载 比如潮热和盗汗。

• 物质/ Medication-Induced抑郁症。药物滥用(酒精，阿片类药物，镇静剂，安非他明，可卡因，致幻剂，等等)或者服用一些药物，比如糖皮质激素或他汀类药物会引发抑郁的症状如果药物使用(或停止使用)导致了你的症状，你可能患有这种类型的抑郁症。

• 破坏性情绪调节障碍。一种患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁和坏脾气的大多数时候。他们与父母、老师和同伴每周会有几次严重的、爆炸性的情绪爆发。他们的过度反应是极端的，不符合他们的发展水平。

人们患上抑郁症的平均年龄为32岁，但重要的是要记住，抑郁症可能发生在任何人身上，任何年龄、任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁症。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的第一个迹象时，预约心理健康专家是很重要的，他们可以帮助确定你是否患有抑郁症，如果是，哪种类型的抑郁症，最重要的是，哪种治疗方法适合你。

引起抑郁症的原因?

你不喜欢这个答案，但没有人知道。也就是说，在过去的几十年中，普遍的理论是抑郁的人在他们的脑化学中具有不平衡 - 更具体地，较低的水平神经递质像去甲肾上腺素，肾上腺素和多巴胺，这有助于调节情绪，睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比这更复杂。

某些情况使人们更高的抑郁症风险，包括儿童创伤，其他类型的精神疾病和慢性疼痛条件，或抑郁家族史，但任何人都可以沮丧。

通过数十年的研究知识的科学家认为，以下因素也令您沮丧的风险，但他们无法证明因果关系。尽管如此，他们仍然可以在萧条的发展中发挥巨大地发挥作用，所以要了解它们是很重要的：

• 遗传学。研究表明,拥有一定程度的抑郁症（父母，兄弟姐妹或儿童）让你有两到三倍，更有可能有抑郁症倾向。

• 童年的创伤性生活事件，如虐待或忽视。

• 环境压力,像一个人的死亡，凌乱的离婚或财务问题。

• 一些医疗状况(例如:甲状腺功能减退、慢性疼痛)。根据科学研究，这些身体状况和抑郁之间的关系是双向的，所以这是一个先有鸡还是先有蛋的问题，因为它们相互喂养。

• 某些药物，包括一些镇静剂和降压药。

• 荷尔蒙变动，像那些随着分娩和更年期的人。

• 肠道细菌。有一个链接在微生物组和肠脑轴之间建立，但它才刚刚开始研究。

我有抑郁症吗？

想知道你的感情是否有资格获得临床抑郁症？在同一为期两周的时间内，有MDD的人经历了以下五个或更多的症状，并且至少必须抑制情绪或乐趣。症状将令人痛苦或影响日常运作。

1. 你情绪低落大多数时候。

2. 你喜欢做的事不再给你带来快乐。

3. 重要的体重减轻(不节食)或体重增加或始终如一地感受不那么饥饿或亨格尔比平常。

4. 有一个困难时间睡觉还有保持睡眠或睡过头。

5. 一种糖蜜的思想放缓，成为沙发马铃薯，或在床上花了天数。（这应该是他人，而不仅仅是躁动或懒惰的主观感受。）

6. 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。

7. 很多时候感觉毫无价值，即使你没有做错任何东西。

8. 超级心烦意乱,犹豫不决,并且无法集中注意力。

9. 复发死亡或自杀的思想(不管有没有具体的计划)。如果您需要帮助自己或其他人，请在1-800-273-TALL（8255）联系国家自杀预防生命线。

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医生如何诊断抑郁症?

当你有一个抑郁的剧集时，可能会觉得你要永远感到可怕。这不是真的。这只是你沮丧的大脑想要你的想法。最忽视的是忽视这种感觉和预约医生和/或心理健康专业人员，如心理学家或精神科医生。心理健康专业人员是唯一可以帮助您弄清楚的专家是否沮丧。

不幸的是，目前还没有简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症，尽管这会让诊断变得容易得多。(开始吧，科学!)的DSM-5帮助临床医生用目标清单拨打普通症状。待诊断患有MDD，患者必须经历上述五种或更多种以上（参见“我有抑郁症的症状吗？”） - 在为期两周的时间内，人们必须沮丧或失去乐趣。

但是，即使您的症状与MDD相匹配，您的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些条件，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模仿抑郁症的症状。接下来，考虑目前正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你所知道的人，则会预约心理健康专业人士。现在。不要等待！可能发生的最糟糕的事情是什么？如果您在约会卷绕的时间觉得更好，您可以随时取消它。如果你没有，你通过采取措施来管理你的心理健康，你已经拯救了自己的宝贵时间（和不必要的痛苦）。

抑郁症的最佳治疗方法是什么？

无论为什么你沮丧，在条件开始侵蚀你的生活质量之前，很重要。研究和调查表明，美国的大多数成年人筛查抑郁症的阳性仍未治疗。不要成为其中之一。

由于科学家们不断占据抑郁症根本原因的理论，研究表明，最有效的治疗是一组心理治疗，药物和生活方式的变化。它可能需要一个（令人沮丧的长），同时找到右边的食谱堆积体在不同的人中不同的人，所以找到正确的契合通常需要一些试验和错误。此外，您使用的心理健康专业人员将在您身边。他们不会放弃，你也不应该。一些可用的治疗选择是：

心理治疗

这并不意味着你会发现自己躺在沙发上，抱怨你和你母亲的关系(虽然有可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或执业临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变消极的想法、信念或行为，这些消极的想法、信念或行为会加剧你的抑郁，让你的世界看起来毫无希望。治疗的类型包括心理动力学治疗那认知行为疗法(CBT)， 和人际关系治疗。

药物

你的抑郁症可能需要的不仅仅是指导。医生可以规定包括的药物抗抑郁药那情绪稳定剂和/或抗精神病药为了减少抑郁症的症状。这些包括：

• SSRIS（选择性血清素再摄取抑制剂）像prozac（氟西汀），paxil（paroxetine）和zoloft（舍曲林）和SNRIS（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）像Cymbalta（Duloxetine）和Effexor XR（Venlafaxine）使神经发射器血清素和去甲肾上腺素已经更具现存。

• TCAS（三环抗抑郁药）像Tofranil（IniPrainine）和诺普林（Desipramine）和毛泽士（单胺氧化酶抑制剂）像Emsam（Selegiline）和Marplan（Isocarboxazid）是第一代抗抑郁药，其在神经发射器上类似地工作，但由于令人不愉快的副作用，它们常常使用。

• 医生也可能使用非典型抗抑郁药比如Zyban或安非他酮或雷美龙(米氮平)，它们以不同于其他抗抑郁药物的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们可能会补充非典型抗精神病学第二代抗精神病药物，如奎硫平或阿立哌唑。它们是“非典型的”，因为它们会影响多巴胺和其他神经递质，而不会产生第一代抗精神病药物可能导致的生理副作用，如抽搐和颤抖。

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脑刺激

为治疗抑郁症在疲惫不理的心理治疗和两类抗抑郁药（如此SSRIS和TCAS）后，这并没有更好，有更多的铁杆选择。严重的抑郁症可能需要保证电耦合治疗（ECT），你可能记得一只飞过杜鹃鸟巢。恐怕非现代电痉挛疗法是安全的，在麻醉下进行，而且比你在电影中看到的攻击性要小得多。

还有重复的经颅磁刺激（RTMS）哪些文档是指“ECT Lite”。对于严重的抑郁症，有些人收到迷走神经刺激这是一种类似起搏器的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

其他治疗方法

这些可能包括：

• 为严重,治疗抑郁症，FDA最近批准了esketamine，基于党内药物/麻醉剂的鼻喷雾氯胺酮。专家说，它的工作原理是提高生产谷氨酸，一种神经递质，有助于提示大脑形成新的神经连接。

• 悲伤在季节性抑郁症（悲伤）可以通过调节褪黑素来缓解吗光线疗法。

• 产后抑郁症可以用Brexanolone.（Zulresso），IV版的身体自己的神经激素丙硝酸盐。

• 研究表明,生活方式的改变喜欢结合锻炼和心灵可以扩增药物和治疗结果。即使他们不是万无一失的情绪升级器，它也永远不会伤害建立健康支持的日常生活。

在哪里可以找到与抑郁症相关的社区?

关于抑郁的事情是，它让你想把自己卷成一个墨西哥卷饼，永远不出来。但是，闭关自关只会让已经很糟糕的情况变得更糟，因为这会让你忽视自己的需求，反复思考自己的缺陷，毁掉任何前进的机会。除了治疗和药物治疗，找到支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾你自己的关键部分。从这里开始。

顶级抑郁症instagrammers和博主

• Tonya Ingram，@tonyainstagram那tonyaingram.com.

遵循,因为:她有一种很好的语言方式——毕竟，她是一个诗人和作家。她还得与抑郁症等沉重的疾病作斗争，像“狼疮传奇”(她的话——我们爱)一样活着，目前正在等待肾脏移植手术。她每天都在学习，分享她如何起床，看着镜子里的自己，并弄清楚如何简单地……生存。

• 斯科特斯蒂玛丽，@depressiontoexpression那depressionstoExpression.com

遵循,因为:马上，他听起来就像是你想和他做朋友的人，一个你想和他交流的人。斯科特曾在Twitter工作，现在是一名公共演说家，他不会引导你走上一条完全治愈抑郁症的道路，也不会粉饰抑郁症的现实。斯科特认为，为了克服内心的恶魔，你必须接受生活有时很糟糕的事实，这没关系。

• 凯文海因，@kevinhinesstory.那kevinhinesstory.com.

遵循,因为:你知道“什么不杀你的东西让你更强壮”？凯文封存是生活证明。他是唯一一个生存在金门大桥的自杀企图的人。在海狮让他漂浮后，他被重生为现在致力于他的生命，以确保你明天确保你在这里 - 这就是他经常使用Hashtag的原因。

• 萝拉，吉娜和诺拉塔什和妮可阿尔西里斯，@mytherapistsays那mytherapistsay.ca.

遵循,因为:有时候，走出黑暗深渊的唯一方法就是用世界通用的语言——笑。这些女孩(大多是家人或像家人一样的人)创造了无穷无尽的搞笑表情包，代表了生活在当今社交媒体泛滥的世界中的真实考验和磨难。这一切的意义何在?所以你知道，正如他们所说，“你永远不会孤单，永远不会像你想的那样糟糕。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub.

遵循,因为:这不是你的典型卷轴的鼓舞人心的报价和点头的模因 - 但是，那些也撒上了那些。主要是，由肤色的妇女（包括创始人）@ elyse.fox.） - 有关如何应对抑郁症的实际建议，特别是在现代情况下，例如在工作中讨论心理健康（Hashtag尴尬的)。这个视频给了你关闭耻辱的弹药。

• 凯特•艾伦@thelatestkate

遵循,因为:动物让一切变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的图画和一种再熟悉不过的感觉搭配在一起的时候。一只对你灵魂说话的狼;一只给你所有感觉的狐狸;还有一只能说出真相的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特运营的这个页面(以及生活在那里的可爱动物)是一个感觉良好的必须遵循。

• 悲伤的鬼魂俱乐部，@theofficialsadghostclub那thesadghostclub.com.

遵循,因为:内森、莉兹和海伦是好朋友——或者他们自称是鬼魂——他们在电脑屏幕后一起分享患有精神疾病的生活。这些鬼魂不会粉饰事情，但他们也不是阴郁和末日。你会被他们的图像和积极(但不是特别认真)的信息所吸引。

前抑郁症播客

• 悲惨的萧条世界。当行动者和喜剧演员与抑郁症斗争时，立式喜剧会遇到幻想预约，告诉他们（令人惊讶的有趣）心理健康故事“专业郁闷“约翰萌。

• 太糟糕了，谢谢关心。作家诺拉·麦金纳尼曾经经历过抑郁症，她不怕问这些尴尬的问题，因为真正的听众分享了他们自己如何应对悲伤、绝望和焦虑的故事。

• Jen Getch没关系...有时候。Ladyboss首席执行官和禁令。创始人珍·戈奇(Jen Gotch)每周都变得脆弱而真实，分享她与心理健康的斗争。

• Gretchen Rubin快乐。作者毫不奇怪纽约时报畅销书幸福项目有很多建议可以帮助你走出悲伤的洞穴，建立积极的习惯，创造一个更快乐的前景。她那有点多疑的姐姐伊丽莎白·克拉夫特控制住了所有的阳光。

• 希望的一个希望。你在这里，你正在读这个，所以本身就证明了你没有放弃希望。但这不仅仅是你是真真实实的为什么你在这里。这期播客会更深入地探讨“为什么”这个问题，并试图把这个问题带到你的脑海中，而不是那些试图拖垮你的垃圾。一直与抑郁症作斗争的主持人里克·奥索夫斯基(Rick Osowski)把各种各样的客人带进这个团队，并谈谈他们为什么会这样。

顶级抑郁症支持团体和非营利

• 美国焦虑和抑郁协会（adaa）。这种非营利性致力于预防，治疗和治愈焦虑，抑郁，OCD，PTSD和共同发生的疾病。来到这里用于新的研究，每月网络研讨会来自心理健康专家，教育信息图表和统计数据，以及您可以按无序搜索的查找保管师数据库。您可以始终找到（免费）支持ADAA在线对等支持组或支援团队iOS应用程序适用于iPhone。

• 国家联盟对精神疾病（nami）。这种非营利性心理健康宣传小组提供免费教育和支持计划，如NAMI PEER-TO-PEER（有八个免费的心理健康状况的成年人会议）。您还可以与在此ORG在线留言板和VIA上有抑郁症的其他人连接nami连接(可以通过这个网站在你身边找到一个每周或每月的恢复小组)。

• Reddit，R / Depression。Reddit是一个为匿名用户设计的可怕的社交网站，在吸引“incels”和“necbeard”方面名声不佳。这个自称“互联网首页”的网站上有各种表情包、阴谋论和成千上万的被称为“看板”的社区，其中一些非常可爱。例如，reddit的r/depression版块已经有10多年的历史了，有超过50万的订阅者。在这里，氛围是关于同理心、支持和有益的反馈。(一个最近的研究甚至发现访问潜水员导致用户中的“积极情绪变化”。）

• talkspace.。更像是“安全空间”。它在线，它是私人的，它的“开放”24/7。超过100万人使用Talkspace与他们的5,000多个许可的治疗师一起匹配，然后留言它们......尽可能多地归功于他们所喜欢的。根据您的需求，有不同的包，但即时反馈和舒适度非常无价。

• 悲伤的女孩俱乐部。这是一个非营利组织，在线社区和Instagram手柄（见上文）专注于千禧一代和巨大的精神疾病经验（抑郁，焦虑，或者未确诊的所有计数）。他们举办Meetups IRL，您可以在那里与类似的人联系，并尝试像诗歌的艺术疗法那样冷静扭曲，如诗歌猛击或刺绣课。

• 在她的手臂上写爱（Twloha）。这不仅仅是一个非营利组织 - 这是一个运动。在线，通过社交媒体和博客，在线活动，Twloha通过抑郁，成瘾，自我伤害和自杀来创造一个希望和治愈的地方。参加活动和加入这个社区的人士表示他们感到受到改变。值得一试，是的吗？

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Meirav Devash

Meirav Devash是一名作家、编辑、内容策略师、顾问和美容健康专家，报道从大麻潮流、哥特健身到眼球化妆的一切。她是为纽约时报那引诱那妇女的健康那很有型那自己那黏糊糊的东西那纽约观察员， CNN和更多。

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