让我们来谈谈抑郁症

你好今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章，可能会很糟糕。也许你感觉无精打采和情绪低落的时间比你预期的要长得多，这让你担心自己可能患上了抑郁症。也许你刚刚被诊断出患有临床抑郁症，你正在寻找答案。我们得到它。许多为健康中心捐款的人都有和你一样的感受。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook动态的目的)。在这里，我们分享了应对抑郁症的现实，以及顶级医生的专家建议，最成功的治疗方法，以及改善情绪的生活方式的改变。

抑郁症

我们的专业小组

我们邀请了一些全国顶级的抑郁症专家为您带来最新的信息。

Charles B. Nemeroff，医学博士，博士

美国焦虑和抑郁协会首席医疗官，Mulva神经科学诊所精神病学教授和主席

德克萨斯大学戴尔医学院

奥斯汀,得克萨斯州

詹妮弗·l·佩恩医学博士

该女子情绪障碍精神病学中心副教授主任

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

卡罗尔·伯恩斯坦，医学博士

精神病学家，精神病学和产科和妇科系系发展和福祉的副主席

蒙特菲奥里医学中心/爱因斯坦医学院

布朗克斯，NY

抑郁症到底是什么?

经历悲伤是正常的。（谁没有辛巴无法唤醒木法沙时哭泣？）但与典型的悲伤或悲伤不同，时间不能也不会治愈重度抑郁症（MDD）它是临床抑郁症的术语，大多数人称之为“抑郁症”。这是一种常见的心理健康问题，就像一个不受欢迎的客人，拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状，比如疲惫、睡眠问题、食欲下降、暴饮暴食、突然哭泣，有时还会有自杀的想法。症状的严重程度各不相同，必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症，尽管这种情况很少见，一次发作只持续那么短的时间。大多数人的症状会持续6个月到1年，有时会持续数年。

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如果不进行治疗，抑郁症不会自行消失。即使你在抑郁的第一次发作时紧张地挣扎，你再次复发的机会超过百分之五十。如果你有两集的话，这个机会会上升到百分之五十80%. 也就是说，你会希望尽快解决这个问题。

抑郁症的一个特征是无法体验快乐，而这一点也不有趣。对你曾经喜欢的东西失去兴趣往往意味着你在工作和家庭中的能力下降。事实上，在美国，抑郁症是导致残疾的主要原因之一，每年有7.2%的美国人——1770万人——患有重度抑郁症。

其他类型的抑郁症

我们谈到了MDD(又名抑郁症)，但是还有其他类型的抑郁症。这些措施包括：

• 持续的抑郁症。这是一种慢性抑郁症，以前被称为心境恶劣. 有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状没有MDD严重，但会持续两年或更长时间长. 患有PDD的人可能会觉得他们一直很沮丧。（在以下情况下）双重凹陷，“人们在他们通常的慢性抑郁状态下经历重度抑郁症发作。”

• 季节性情绪失调(SAD)。抑郁症状的开始和结束都是季节性的，大约每年相同的时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会感到抑郁，但有些人在夏天情绪会骤然下降。

• 经前焦虑障碍(PMDD)。在这里，抑郁症状与月经周期的黄体期有关，开始于经期前一周，结束于经期后。尽管许多症状反映了经前综合症易怒,高度焦虑,经常哭-他们更严重。他们中断你的工作能力，破坏人际关系，并可能导致自残和自杀的想法。2013年，这种情况作为抑郁症的一种形式被添加到《精神障碍官方指南》DSM-5中。

• Peripartum萧条。患有这种疾病的新妈妈通常会在生产后的几周内出现抑郁甚至精神病的症状。它曾经被称为产后抑郁症许多人仍然交替使用这个术语。(在某些情况下，症状开始于怀孕期间;其他时候，当孩子几个月大的时候——所以改名。)

• 围绝经期抑郁。在中年时期(特别是在中年之前的几年)更年期），人们遇到这种疾病具有典型的抑郁症状加bob app下载 比如潮热和盗汗。

• 物质/ Medication-Induced抑郁症。药物滥用(酒精、鸦片、镇静剂、安非他明、可卡因、迷幻剂、，等等)或服用一些药物，比如糖皮质激素或他汀类药物，会引发抑郁症的症状。如果药物使用(或戒断使用)导致你的症状，你可能有这种版本的抑郁症。

• 破坏性情绪调节障碍。一种患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁和坏脾气的大多数时候。他们与父母、老师和同龄人每周都有几次严重的、爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的，与他们的发展水平不一致。

抑郁症的发病年龄中位数是32岁，但重要的是要记住，抑郁症可能发生在任何人身上，任何年龄、任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁症。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的第一时间，预约心理健康专家是很重要的，他可以帮助你确定是否患有抑郁症，如果是，哪种类型——最重要的是，哪种治疗适合你。

引起抑郁症的原因?

你不会喜欢这个答案的，但没人确切知道。也就是说，在过去几十年中，流行的理论是抑郁症患者的大脑化学成分不平衡，更具体地说，低水平的抑郁神经递质像去甲肾上腺素，肾上腺素和多巴胺，这有助于调节人的情绪，睡眠和新陈代谢。现在我们知道这是一个有点复杂多了。

某些情况下，把人放在抑郁症的风险较高，包括童年创伤，其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或抑郁家族史的，但任何人都可以变得沮丧。

科学家通过几十年的研究通报认为，以下因素也你成为抑郁的风险，但他们不能证明因果关系。尽管如此，他们可以在抑郁症巨资发展发挥，所以要知道他们是非常重要的：

• 遗传学研究表明,有抑郁症的一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)会使你患抑郁症的可能性增加两到三倍。

• 童年的创伤性生活事件，例如虐待或忽视。

• 环境压力,比如爱人的离世，混乱的离婚，或者经济问题。

• 一些医疗条件(如甲状腺功能减退、慢性疼痛)。根据科学研究，这些身体状况和抑郁之间的关系是双向的，所以有鸡还是蛋的问题，因为它们互相喂食。

• 某些药物,包括一些镇静剂和降压药。

• 荷尔蒙的变化，像那些前来分娩和更年期。

• 肠道细菌。有一个链接在微生物和肠脑轴之间建立的，但它只是刚刚开始进行研究。

我有抑郁的症状吗?

想知道你的感情是否有资格获得临床抑郁症？那些有经验的MDD或更多的以下症状五期间相同的两个星期内，以及至少一个必须抑郁情绪或快感的损失。这些症状会感到痛苦或影响日常运作。

1. 你感到沮丧大多数时候。

2. 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。

3. 重要的体重减轻(不节食)或体重增加或者感觉一直很好那么饿了或饿了比平常。

4. 有一个很难入睡保持睡眠或睡过头。

5. 思想的糖蜜般放缓，成为一个沙发土豆，或在床上消磨时间。（这应该是察觉别人，不烦躁不安或slothiness的只是主观感受。）

6. 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。

7. 很多时候觉得自己毫无价值，即使你没做错什么。

8. 作为超心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。

9. 复发性死亡或自杀的想法(有或没有具体的计划去做)。如果您需要帮助，请致电全国自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。

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医生如何诊断抑郁症?

当你有抑郁症发作时，你可能会觉得你注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这正是你抑郁的大脑想要你思考的。最困难的一步是忽视这种感觉，与医生和/或心理健康专业人士（如心理学家或精神病医生）预约。心理健康专家是唯一能帮助你判断自己是否抑郁的专家。

不幸的是，没有简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症，尽管这会使诊断更容易。(快点，科学!)的DSM-5帮助医生做出与常见的症状有针对性的列表中调用。-期间快感两周内一个必须心情郁闷或损失 - 被诊断为抑郁症，患者必须经历五个以上的上述症状（见“我有抑郁症的症状是什么？”）。

即使你的症状符合MDD，医生也应该首先排除任何潜在的医学原因。有些情况，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模仿抑郁症的症状。接下来，考虑你现在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人，与心理健康专家预约。现在别等了！可能发生的最糟糕的事情是什么？如果约会结束时你感觉好些，你可以随时取消约会。如果你不这样做，你就通过采取措施管理你的心理健康，为自己节省了宝贵的时间（和不必要的痛苦）。

抑郁症最好的治疗方法是什么？

不管你为什么要郁闷了，它获得治疗是很重要的条件开始侵蚀你的生活质量了。研究和调查表明，大多数成年人在美国谁抑郁症筛查阳性得不到治疗。不要成为其中之一。

随着科学家不断地散了理论有关的根本原因抑郁症，研究表明，最有效的治疗是心理治疗，药物治疗和改变生活方式的混合。这可能需要一个（令人沮丧长），而在不同的人不同的找到合适的配方-antidepressants工作，以便找到合适人选往往需要一些试验和错误。此外，心理健康专业人士与您合作会在你身边。他们不会放弃，你也不应该。一些可用的治疗方案是：

心理治疗

这并不意味着你会躺在沙发上，抱怨你和母亲的关系(尽管可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或执业临床社会工作者可能会使用各种技巧来帮助改变那些加剧你抑郁、让你的世界看起来无望的消极想法、信念或行为。治疗的类型包括心理动力学治疗那认知行为疗法和人际关系治疗．

药物治疗

你的抑郁症可能需要的不仅仅是指导。医生可以开药，包括抗抑郁药那情绪稳定剂和/或抗精神病药来减轻抑郁的症状这些包括:

• 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂如百忧解（氟西汀）、帕罗西汀（帕罗西汀）和佐洛特（舍曲林）以及血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂像辛巴他(度洛西汀)和文拉法辛(文拉法辛)使大脑中已经存在的神经递质血清素和去甲肾上腺素更容易获得。

• 见面(三环类抗抑郁药)比如托弗尼(丙咪嗪)和诺普拉明(去丙咪嗪)单胺氧化酶抑制剂像Emsam (selegiline)和Marplan (isocarboxazid)都是第一代抗抑郁药，它们对神经递质的作用类似，但它们的使用频率较低，因为它们有令人不快的副作用。

• 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban、安非他酮(安非他酮)或米氮平(米氮平)，它们以不同于其他抗抑郁药物的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们会说非典型抗精神病药物也就是第二代抗精神病药，如思瑞康(喹硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型”的，因为它们影响多巴胺和其他神经递质，而没有第一代抗精神病药可能导致的身体副作用，如抽搐和颤抖。

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脑刺激

为难治性抑郁症不得到耗尽心理治疗和多类抗抑郁药（SSRIs类药物等，并TCAS）后更好，有更多的铁杆选择。严重的抑郁症可以保证电惊厥疗法（ECT），你可能还记得《飞越疯人院．恐惧不是现代的电痉挛疗法是安全的，是在麻醉下进行的，而且比你在电影中看到的要少得多。

也有重复性经颅磁刺激(rTMS)一些文档将其称为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症，有些人接受迷走神经刺激(VNS)这是一种类似于心脏起搏器的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

其他治疗方法

这些可能包括：

• 为严重,难治性抑郁症美国食品和药物管理局(FDA)最近批准的esketamine，一种基于派对药物/麻醉剂的鼻腔喷雾剂克他命．专家说，它是通过刺激生产谷氨酸这是一种帮助大脑形成新的神经连接的神经递质。

• 悲伤在季节性抑郁症（SAD）褪黑素调节能缓解吗光线疗法．

• 产后抑郁症可以用药物治疗布雷沙诺酮（Zulresso），人体自身神经甾体异孕烯酮的IV型。

• 研究表明,生活方式的改变喜欢合并锻炼和正念可以放大用药和治疗的结果。即使他们并非万无一失心情升降机，它绝不会伤害到建立有利于健康的程序。

哪里可以找到与抑郁症相关的社区?

抑郁症的问题在于，它让你想把自己卷进一个毯子卷饼里，然后再也出来不出来。但是，将世界拒之门外会让本来就很糟糕的情况变得更糟，因为它会让你自由地忽视自己的需求，反复思考自己的缺陷，毁掉任何前进的机会。除了治疗和药物治疗，寻找支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾自己的关键部分。从这里开始。

顶部凹陷Instagrammers和博客

• Tonya Ingram，@tonyainstagram那tonyaingram.com

遵循,因为:她有一种高超的文字技巧——毕竟，她是个诗人兼作家。她还与抑郁症等一些相当严重的疾病作斗争，以“狼疮传奇”的身份生活(她的话——我们喜欢)，目前正在场外等待肾脏移植。她每天都这样，分享她如何起床，如何看着镜子里的自己，以及如何简单地……生存。

• 斯科特Ste。Marie的，@depressiontoexpression那depressiontoexpression.com

遵循,因为:立刻，他听起来就像是你想要成为朋友的人，你想要传达他的感觉。斯科特曾是推特的员工，现在是一名公共演说家，他不会指导你找到完全治愈的方法，也不会粉饰抑郁症的现实。斯科特认为，为了克服内心的恶魔，你必须接受生活有时很糟糕的事实，这没关系。

• 凯文•海恩斯@kevinhinesstory那kevinhinesstory.com

遵循,因为:你知道的说：“那些杀不死你只让你更加坚强”？凯文·海因斯是活生生的证据。他是唯一的人永远生存在金门大桥自杀未遂。经过海狮让他漂浮，他是重生的人谁现在致力于他的生活，以确保您在这里的明天，这就是为什么他经常使用＃标签#beheretomorrow。

• 萝拉，吉娜和诺拉塔什和妮可ARGIRIS，@mytherapistsays那mytherapistsays.ca

遵循,因为:有时候，走出深黑洞的唯一方法就是用全世界通用的语言——笑声。这些女孩(大多是家人或像家人一样的人)创作了无穷无尽的搞笑表情包，代表了当今社交媒体泛滥的世界中生活的真正考验和磨难。这一切的意义何在?所以你知道，就像他们说的，“你永远不会孤单，永远不会像你想的那么疯狂。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub

遵循,因为:这不是你的鼓舞人心的报价和点头值得模因典型的卷轴 - 尽管，那些在洒了。大多数情况下，这种饲料经营的颜色的女性（包括创始人@爱丽舍福克斯酒店)-为你提供如何应对抑郁症的实际建议，特别是在现代情况下，比如讨论工作中的心理健康（标签）尴尬的）.这段视频给了你关闭耻辱所需要的弹药。

• 凯特•艾伦@thelatestkate

遵循,因为:动物能让一切变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的画和一种非常熟悉的感觉搭配在一起时。一只与你灵魂对话的狼;一只给你所有感觉的狐狸;还有一只会实话实说的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特运营的这个页面(以及住在那里的可爱动物)是一个感觉良好的必须遵循的页面。

• 悲伤的鬼魂俱乐部，@theofficialsadghostclub那thesadghostclub.com

遵循,因为:内森、莉兹和海伦是闺蜜——或者像她们自己说的那样，是鬼魂——她们在电脑屏幕后面一起分享精神疾病带来的生活。这些鬼魂不会美化事物，但它们也不是阴郁和厄运。你会被他们的图片和积极(但不是过于认真)的信息所吸引。

前抑郁症播客

• 大萧条的欢乐世界．单口喜剧需要预约心理医生，当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争时，他们将他们的心理健康故事(非常有趣)告诉“专业的抑郁主持人约翰·莫。

• 太糟糕了，谢谢关心．作家诺拉·麦金纳尼(Nora McInerny)曾处理过抑郁症，她不怕问这些尴尬的问题，因为真正的听众会分享他们自己如何应对悲伤、绝望和焦虑的故事。

• 珍·戈奇有时候还行．Ladyboss CEO和ban。do创始人珍·戈奇每周都变得脆弱而真实，分享她与心理健康的斗争。

• 快乐与格蕾琴·鲁宾．这本书的作者纽约时报畅销书《幸福计划》有大量的建议可以帮助你走出悲伤的洞穴，建立积极的习惯，并创造一个更快乐的前景。她的妹妹伊丽莎白·克拉夫特(Elizabeth Craft)有点怀疑，她一直保持着乐观的态度。

• 选集的希望. 你在这里，你在读这篇文章，这本身就证明你没有放弃希望。但不仅仅是你是真真实实的为什么你在这里。本播客将更深入地探讨“为什么”，并试图将这个问题带入你的脑海，而不是其他试图拖垮你的垃圾。主持人里克·奥索夫斯基(Rick Osowski)一直在与抑郁症作斗争，他邀请了各种各样的嘉宾来谈论他们的原因。

顶级抑郁症支持组织和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于预防、治疗和治愈焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍和其他并发疾病。来这里看看新的研究，来自心理健康专家的每月网络研讨会，教育信息图表和统计数据，以及一个你可以按障碍搜索的“寻找治疗师”数据库。你可以在ADAA在线点对点支持小组找到(免费的)支持支持组iOS应用程序的iPhone。

• 全国精神病联盟（纳米）。这个非营利的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目，如NAMI点对点（针对具有特定心理健康状况的成年人的八次免费课程）。你也可以在本组织的在线留言板上和通过互联网与其他患有抑郁症的人联系NAMI连接(在这个网站上，你可以在附近找到每周或每月的恢复小组)。

• Reddit，r/抑郁症．Reddit是一个面向匿名用户的设计拙劣的社交网站，因吸引“incels”和“neckbeard”而臭名昭著。这个自诩为“互联网首页”的网站上有表情包、阴谋论和成千上万个被称为“红迪网”的社区，其中一些非常可爱。例如，reddit上的r/depression版块已经有十多年的历史了，订阅用户超过50万。在这里，氛围是关于同情、支持和有用的反馈。(一个近期研究甚至发现访问reddit的子版块会引起用户的“积极情绪变化”。)

• Talkspace．更像是“安全空间”。它是在线的，私密的，全天候“开放”的。超过100万人使用Talkspace与5000多名注册治疗师配对，然后给他们发信息……想要多少就有多少次。根据你的需求有不同的套件，但即时反馈和舒适是非常宝贵的。

• 悲伤的女孩俱乐部. 这是一个非营利组织，一个在线社区，一个Instagram手柄（见上文），专注于千年一代和Z一代的精神疾病体验（抑郁症、焦虑或其他未诊断的疾病）。他们会举办IRL聚会，在那里你可以与相似的人联系，并尝试一种很酷的艺术疗法，比如诗歌大满贯或刺绣课程。

• 在她的手臂上写下爱（TWLOHA）．这不只是一个非营利性的 - 这是一个运动。在网上，在人的事件，通过社交媒体和博客，TWLOHA创造了希望和治疗通过抑郁，成瘾，自伤和自杀的地方。谁参加他们的活动，并加入这个社区有人说，他们已经感到转化。值得一试，啊？

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Meirav Devash

Meirav Devash是一名作家、编辑、内容战略家和顾问，也是美容和健康专家，报道从大麻趋势、哥特健身到眼球改造等方方面面。她是为纽约时报那诱惑那妇女的健康那英斯特尔那自我那黏糊糊的东西那纽约观察者， CNN，等等。

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