让我们谈谈抑郁症

你好今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章，那可能很糟糕。也许你感到倦怠和沮丧的时间比你预期的要长，这让你担心你可能患有抑郁症。也许你刚刚被诊断为临床抑郁症，你正在寻找答案。我们得到它。“健康中心”的许多贡献者都有和你一样的感受。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook feed的目的)。在这里，我们分享对付抑郁症的现实，以及来自顶级医生的专家建议，最成功的治疗，和情绪改善的生活方式的改变。

抑郁症

我们的专业小组

我们邀请了一些美国顶尖的抑郁症专家为您提供最新的信息。

Charles B. Nemeroff，医学博士，博士

美国焦虑和抑郁症协会的首席医务官，Mulva诊所为神经科学的精神病学教授和椅子

德州大学戴尔医学院

奥斯汀,得克萨斯州

詹妮弗·l·佩恩医学博士

女性情绪障碍中心主任，精神病学副教授

约翰霍普金斯医学院

巴尔的摩，MD

Carol A. Bernstein医学博士

精神科医生，精神病学和妇产科的教师发展和福祉副主席

蒙特菲奥里医学中心/阿尔伯特爱因斯坦医学院

纽约布朗克斯

什么是抑郁症?

体验悲伤是正常的。（WHO没有当Simba无法醒来Mufasa时哭泣？）但与典型的悲伤或悲伤不同，时间不能愈合重度抑郁症(MDD)这是临床抑郁症的术语，大多数人就叫它“抑郁症”。这是一种常见的精神健康状况，像不速之客一样出现，并拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状，如疲惫、睡眠问题、食欲减退、暴饮暴食、突然哭泣，有时还会想到自杀。症状的严重程度各不相同，必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症，尽管只有一次发作才持续这么短的时间是很少见的。大多数人的症状会持续六个月到一年，有时甚至会持续数年。

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如果不进行治疗，抑郁症不会自行消失。即使你在抑郁的第一次发作时，你复发的机会超过50％。如果你有两个剧集，那么机会射击80%。意思是，你要早点而不是稍后地处理这个。

抑郁症的一个特征是无法体验快乐，也就是毫无乐趣可言。对你曾经喜欢的事物失去兴趣通常意味着你在工作和家庭中发挥作用的能力下降。事实上，抑郁症是导致美国残疾的主要原因之一，每年有7.2%的美国人(1770万人)经历重度抑郁症。

其他类型的抑郁症

我们谈到了MDD（A.K.A.抑郁症）但是还有其他类型的抑郁症。他们包括：

• 持久的抑郁症。这是一种慢性抑郁症，以前被称为dysthymia.。有时人们称之为“高运行”或“微笑”的抑郁症。虽然症状并不像MDD一样严重，但它们持续两年或长。有PDD的人可能会觉得他们一直沮丧。（在“案件”双抑郁症在通常的慢性抑郁症状态下，人们会经历严重的重度抑郁症发作。)

• 季节性情绪失调(SAD)。抑郁症症状的开始和结束是季节性的，大约每年的同一时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会抑郁，但有些人的情绪在夏天骤降。

• 经常疑风障碍（PMDD）。在这里，抑郁症状与月经周期的黄体期有关，开始于月经前一周，结束于月经后。虽然很多症状都是经前症候群的症状易怒,高度焦虑,经常哭-他们更严厉。他们中断您的工作能力，销毁个人关系，并导致自我危害和自杀的思想。这条件是2013年加入的，作为DSM-5的抑郁形式，精神障碍的正式指南。

• Peripartum萧条。这种疾病的新母亲通常会在出生的几周内发展抑郁症甚至精神病。它曾经被称为产后抑郁症很多人仍然可以互换使用该术语。（在某些情况下，症状在怀孕期间开始;其他时候，当婴儿是几个月的时候 - 因此的名字变化。）

• 准更年期抑郁症。在中期（具体而言，达到的岁月更年期)，患有这种疾病的人有典型的抑郁症状bob app下载 比如潮热和盗汗。

• 物质/ Medication-Induced抑郁症。药物滥用(酒精，阿片类药物，镇静剂，安非他明，可卡因，致幻剂，等等)或者服用一些药物，比如糖皮质激素或他汀类药物会引发抑郁的症状如果药物使用(或停止使用)导致了你的症状，你可能患有这种类型的抑郁症。

• 破坏性情绪调节障碍。一个孩子用这种少年疾病是脾气暴躁的和坏脾气的大多数时候。他们与父母、老师和同伴每周会有几次严重的、爆炸性的情绪爆发。他们的过度反应是极端的，不符合他们的发展水平。

抑郁症袭击了32岁的中位数的人，但重要的是要记住，任何年龄，任何年龄，任何种族，性别或政治联系都可能发生抑郁症。每六名成年人中有一个人会在生活中的某个时间体验抑郁症。幸运的是，抑郁症是可治疗的。这就是为什么在症状的第一次暗示中，预约有精神健康专业人士的预约，他们可以帮助确定你是否有抑郁症，如果是的话，哪种类型 - 最重要的是，哪种治疗适合您。

引起抑郁症的原因?

你不喜欢这个答案，但没有人知道。也就是说，在过去的几十年中，普遍的理论是抑郁的人在他们的脑化学中具有不平衡 - 更具体地，较低的水平神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。现在我们知道实际情况要复杂一些。

某些情况下，人们患抑郁症的风险更高，包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或有抑郁症家族史，但任何人都可能患上抑郁症。

经过几十年研究的科学家们认为，以下因素也会增加你抑郁的风险，但他们不能证明因果关系。尽管如此，它们在抑郁症的发展过程中发挥着重要作用，所以了解它们很重要:

• 遗传学。研究表明,一级亲属有抑郁症的(父母、兄弟姐妹或孩子)使你有抑郁倾向的可能性增加两到三倍。

• 童年的创伤性生活事件，如虐待或忽视。

• 环境压力师，比如爱人的离世，混乱的离婚，或者经济问题。

• 一些医疗条件（例如，甲状腺，慢性疼痛）。每个科学，这些物理条件与抑郁症之间的关系是双向的，所以有一个鸡肉或蛋发生，因为它们互相喂食。

• 某些药物,包括一些镇静剂和降压药。

• 荷尔蒙变动，比如那些分娩和更年期带来的。

• 肠道细菌。有一个链接建立在微生物组和肠道-大脑轴之间，但这只是刚刚开始研究。

我有抑郁症的症状吗?

想知道你的感觉是否符合临床抑郁症?重度抑郁症患者在相同的两周内经历了以下五种或五种以上的症状，其中至少有一种肯定是情绪低落或失去快乐。这些症状会让人痛苦或影响日常功能。

1. 你感到沮丧大多数时候。

2. 你喜欢做的事情不再给你快乐。

3. 重要的体重减轻(不节食)或体重增加或者持续的感觉不那么饿或更饿比平常。

4. 有一个很难入睡并保持睡眠或睡过头。

5. 像糖蜜一样缓慢的思考，变成一个沙发土豆，或者花几天时间在床上。(这应该是其他人可以注意到的，而不仅仅是坐立不安或懒惰的主观感受。)

6. 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。

7. 很多时候即使你没做错什么，也会觉得自己毫无价值。

8. 是超级心烦意乱,犹豫不决,并且无法集中注意力。

9. 复发性想到死亡或自杀(不管有没有具体的计划)。如果您需要帮助自己或他人，请致电国家自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。

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医生如何诊断抑郁症？

当你有一个抑郁的剧集时，可能会觉得你要永远感到可怕。这不是真的。这只是你沮丧的大脑想要你的想法。最忽视的是忽视这种感觉和预约医生和/或心理健康专业人员，如心理学家或精神科医生。心理健康专业人员是唯一可以帮助您弄清楚的专家是否沮丧。

不幸的是，目前还没有简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症，尽管这会让诊断变得容易得多。(开始吧，科学!)的第五版帮助临床医生通过常见症状的目标列表拨打电话。要被诊断为重度抑郁症，患者必须经历以上五种或以上的症状(见“我有抑郁症的症状吗?”)——一个人必须情绪抑郁或失去快乐——在两周的时间内。

但是，即使您的症状与MDD相匹配，您的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些条件，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模仿抑郁症的症状。接下来，考虑目前正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你所知道的人，则会预约心理健康专业人士。现在。不要等待！可能发生的最糟糕的事情是什么？如果您在约会卷绕的时间觉得更好，您可以随时取消它。如果你没有，你通过采取措施来管理你的心理健康，你已经拯救了自己的宝贵时间（和不必要的痛苦）。

抑郁症的最佳治疗方法是什么？

不管你为什么抑郁，重要的是在抑郁开始侵蚀你的生活质量之前得到治疗。研究和调查显示，美国大多数抑郁症筛查呈阳性的成年人仍未得到治疗。不要成为他们中的一员。

科学家们还在继续研究有关抑郁症根源的理论，研究表明，最有效的治疗方法是心理治疗、药物治疗和改变生活方式相结合。可能需要一段时间(令人沮丧的长时间)才能找到正确的处方——抗抑郁药对不同的人有不同的作用，所以找到合适的处方往往需要反复试验。另外，你的心理健康专家也会陪在你身边。他们不会放弃，你也不应该放弃。可供选择的治疗方案有:

心理治疗

这并不意味着你会发现自己在沙发上坐落在沙发上，抱怨你与母亲的关系（尽管它可能）。精神科医生，心理学家，治疗师或许可的临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变加剧你抑郁症的消极思维，信仰或行为，让你的世界看起来绝望。治疗类型包括心理动力学治疗,认知行为疗法(CBT)， 和人际治疗。

药物治疗

你的抑郁症可能需要的不仅仅是指导。医生可以规定包括的药物抗抑郁药,情绪稳定剂和/或抗精神病药为了减轻抑郁的症状这些包括:

• 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂像prozac（氟西汀），paxil（paroxetine）和zoloft（舍曲林）和SNRIs(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)如辛百达(度洛西汀)和文拉法辛XR(文拉法辛)使大脑中已经存在的神经递质血清素和去甲肾上腺素更加有效。

• 见面(三环类抗抑郁药)如托弗拉尼(丙咪帕明)和去丙帕明(去西帕明)单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)像Emsam(司来吉兰)和Marplan(异卡唑)是第一代抗抑郁药，它们对神经递质的作用类似，但由于令人不快的副作用，它们很少被使用。

• 医生也可能使用非典型抗抑郁药像Zyban或Welluputrin（Bupropution）或雷梅隆（Mirtazapine）以其他抗抑郁药物的方式影响血清素，去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们可以添加非典型抗精神病药物，A.K.A.第二代抗精神病药，如Seroquel（Quetiapine）或Abilify（AripiPrazole）。它们是“非典型”，因为它们会影响多巴胺和其他神经递质，而没有物理副作用，如TICS和震颤，即第一代抗精神病药可能导致。

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脑刺激

为了治疗抑郁症在用尽心理疗法和两种以上的抗抑郁药物(如SSRIs和tca)之后，情况并没有好转，还有更多的硬核选择。严重的抑郁症可能会导致电休克治疗(ECT)，你可能记得飞越疯人院。恐惧不现代的自我是安全的，在麻醉下进行，并且比你在电影中看到的侵略性要小得多。

也有重复经颅磁刺激一些医生称之为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症，有些人接受迷走神经刺激（VNS），一种手术植入物，其有用像起搏器，向大脑发送电脉冲。

其他治疗方法

这些可能包括:

• 对于严重的，治疗抑郁症美国食品及药物管理局(FDA)最近批准esketamine，一种以派对药物/麻醉剂为基础的鼻腔喷雾剂克他命。专家说，它的工作原理是提高生产谷氨酸，一种帮助大脑形成新的神经连接的神经递质。

• 悲伤期间季节性抑郁症(SAD)可以通过调节褪黑素来缓解吗轻疗法。

• 产后抑郁症可以用Brexanolone.（Zulresso），IV版的身体自己的神经激素丙硝酸盐。

• 研究表明,生活方式的改变喜欢结合锻炼和正念可以放大药物和治疗的结果。即使它们不是万无一有的情绪改善剂，建立一个支持健康的日常习惯也不会有坏处。

在哪里可以找到与抑郁症相关的社区?

关于抑郁的事情是，它让你想把自己卷成一个墨西哥卷饼，永远不出来。但是，闭关自关只会让已经很糟糕的情况变得更糟，因为这会让你忽视自己的需求，反复思考自己的缺陷，毁掉任何前进的机会。除了治疗和药物治疗，找到支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾你自己的关键部分。从这里开始。

顶级抑郁症instagram用户和博主

• Tonya Ingram，@tonyainsagram.,tonyaingram.com

关注：她有一种很好的语言方式——毕竟，她是一个诗人和作家。她还得与抑郁症等沉重的疾病作斗争，像“狼疮传奇”(她的话——我们爱)一样活着，目前正在等待肾脏移植手术。她每天都在学习，分享她如何起床，看着镜子里的自己，并弄清楚如何简单地……生存。

• 斯科特•Ste玛丽@depressiontoexpression,depressiontoexpression.com

关注：马上，他听起来就像是你想和他做朋友的人，一个你想和他交流的人。斯科特曾在Twitter工作，现在是一名公共演说家，他不会引导你走上一条完全治愈抑郁症的道路，也不会粉饰抑郁症的现实。斯科特认为，为了克服内心的恶魔，你必须接受生活有时很糟糕的事实，这没关系。

• 凯文•海恩斯@kevinhinesstory,kevinhinesstory.com.

关注：你知道有句话说“杀不死你的只会让你更强大”吗?凯文·海因斯就是活生生的例子。他是唯一一个从金门大桥自杀未遂的人。在一只海狮的帮助下，他获得了重生，成为了一个将自己的生命奉献给明天你还在这里的人——这就是为什么他经常使用# beherettomorrow(明天还在这里)这个标签的原因。

• 萝拉，吉娜，诺拉·塔什，妮可·阿吉丽丝，@mytherapistsays,mytherapistsays.ca

关注：有时，从深暗洞中出来的唯一方法就是伴随着幽默的笑声语言。这些女孩（主要是家庭或家庭）创造了无尽的热闹模因，代表了当今社交媒体感染的世界中的真正试验和养殖。这一切都是什么？所以你知道，就像他们所说，“你永远不会独自一人，永远不会像你想象的那样蝙蝠侠。”

• 悲伤的女孩俱乐部，@sadgirlsclub

关注：这不是你那种典型的励志名言和值得称道的表情包——尽管这些也会零星地出现。大多数情况下，这种招聘是由有色人种女性(包括创始人)经营的@ elyse.fox.） - 有关如何应对抑郁症的实际建议，特别是在现代情况下，例如在工作中讨论心理健康（Hashtag尴尬的)。这个视频给了你关闭耻辱的弹药。

• 凯特•艾伦@thelatestkate.

关注：动物让一切变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的图画和一种再熟悉不过的感觉搭配在一起的时候。一只对你灵魂说话的狼;一只给你所有感觉的狐狸;还有一只能说出真相的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特运营的这个页面(以及生活在那里的可爱动物)是一个感觉良好的必须遵循。

• 悲伤的幽灵俱乐部，@theofficialsadghostclub,thesadghostclub.com.

关注：内森、莉兹和海伦是好朋友——或者他们自称是鬼魂——他们在电脑屏幕后一起分享患有精神疾病的生活。这些鬼魂不会粉饰事情，但他们也不是阴郁和末日。你会被他们的图像和积极(但不是特别认真)的信息所吸引。

顶级抑郁症相关播客

• 滑稽的抑郁世界。当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争时，他们将自己的心理健康故事(令人惊讶地有趣)讲述给“专业的抑郁“约翰萌。

• 太糟糕了，谢谢关心。作家诺拉·麦金纳尼曾经经历过抑郁症，她不怕问这些尴尬的问题，因为真正的听众分享了他们自己如何应对悲伤、绝望和焦虑的故事。

• 珍·戈奇还行……有时候。Ladyboss首席执行官和禁令。创始人珍·戈奇(Jen Gotch)每周都变得脆弱而真实，分享她与心理健康的斗争。

• 和格雷琴·鲁宾在一起更开心。毫无疑问，作者纽约时报畅销书《幸福计划》有很多建议可以帮助你走出悲伤的洞穴，建立积极的习惯，创造一个更快乐的前景。她那有点多疑的姐姐伊丽莎白·克拉夫特控制住了所有的阳光。

• 选集的希望。你在这里，你正在读这个，所以本身就证明了你没有放弃希望。但这不仅仅是你是在这里 - 它为什么你在这里。这个播客甚至更深入地进入“为什么”，并试图将其带到你脑海的最前沿而不是试图拉下你的垃圾。主持人Rick Osowski，谁曾在萧条萧条，将各种客人带入折叠谈论他们的原因。

顶级抑郁症支持组织和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于焦虑症、抑郁症、强迫症、创伤后应激障碍和并发疾病的预防、治疗和治疗。来这里看看新的研究、每月一次的心理健康专家在线研讨会、教育信息图表和统计数据，以及你可以按障碍搜索的“寻找治疗师”数据库。你可以在ADAA在线对等支持小组上找到(免费)支持支持组iOS应用程序的iPhone。

• 国家联盟对精神疾病（nami）。这种非营利性心理健康宣传小组提供免费教育和支持计划，如NAMI PEER-TO-PEER（有八个免费的心理健康状况的成年人会议）。您还可以与在此ORG在线留言板和VIA上有抑郁症的其他人连接NAMI连接（使用该网站查找您附近的每周或每月恢复组）。

• Reddit，R / Depression。Reddit是一个为匿名用户设计的可怕的社交网站，在吸引“incels”和“necbeard”方面名声不佳。这个自称“互联网首页”的网站上有各种表情包、阴谋论和成千上万的被称为“看板”的社区，其中一些非常可爱。例如，reddit的r/depression版块已经有10多年的历史了，有超过50万的订阅者。在这里，氛围是关于同理心、支持和有益的反馈。(一个最近的研究甚至还发现访问reddit版块会引起用户的“积极情绪变化”。)

• Talkspace。更像是"安全空间"。"它是在线的，私人的，而且全天候开放。超过100万人使用Talkspace与5000多名注册治疗师中的一位配对，然后给他们发信息……他们想要多久就多久。根据你的需求有不同的软件包，但是即时的反馈和舒适是无价的。

• 悲伤的女孩俱乐部。这是一个非营利组织，在线社区和Instagram手柄（见上文）专注于千禧一代和巨大的精神疾病经验（抑郁，焦虑，或者未确诊的所有计数）。他们举办Meetups IRL，您可以在那里与类似的人联系，并尝试像诗歌的艺术疗法那样冷静扭曲，如诗歌猛击或刺绣课。

• 在她的手臂上写爱（Twloha）。这不仅仅是一个非营利组织，而是一场运动。通过网络、个人活动、社交媒体和博客，TWLOHA为抑郁、成瘾、自残和自杀创造了一个希望和治愈的地方。参加他们的活动并加入这个社区的人说，他们感觉自己改变了。值得一试，是吗?

满足我们的作家

Meirav Devash

Meirav Devash是一名作家，编辑，内容战略家和顾问，美容与健康专家，报道大麻趋势和哥特式健康到眼球造化的一切。她写的纽约时报,引诱,妇女的健康,很有型,自我,GOOP.,纽约观察者， CNN和更多。

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