我们来谈谈抑郁症

你好今天感觉怎么样?如果你读到这篇文章，可能会觉得很无聊。也许你感到无精打采、情绪低落的时间比你预期的要长得多，这让你担心自己可能患有抑郁症。也许你刚刚被诊断为临床抑郁症，你正在寻找答案。我们得到它。许多《健康中心》的贡献者和你现在的感受一样。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook feed的目的)。在这里，我们分享了应对抑郁症的现实，顶级医生的专家建议，最成功的治疗方法，以及改善情绪的生活方式的改变。

抑郁症

我们的专业小组

我们请了一些全国顶级的抑郁症专家为您提供最新的信息。

查尔斯·内梅罗夫，医学博士，博士。

查尔斯·内梅罗夫，医学博士，博士。

美国焦虑和抑郁协会的首席医疗官，Mulva神经科学诊所的教授和精神病学主席

德州大学戴尔医学院

奥斯汀,得克萨斯州

詹妮弗·l·佩恩医学博士

詹妮弗·l·佩恩医学博士

女性情绪障碍中心主任，精神病学副教授

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

卡罗尔·伯恩斯坦，医学博士

卡罗尔·伯恩斯坦，医学博士

精神病学家，负责精神病学和妇产科的教授发展和福利的副主席

蒙特菲奥里医学中心/爱因斯坦医学院

纽约布朗克斯

抑郁症到底是什么?

经历悲伤是正常的。(他没有辛巴叫不醒木法沙就哭?)但与典型的悲伤或悲伤不同，时间不能也不会愈合重度抑郁症(MDD)这是临床抑郁症的术语，大多数人称之为“抑郁症”。“这是一种常见的心理健康状况，就像一个不受欢迎的客人出现并拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚会伴随着一系列其他症状，比如疲惫、睡眠障碍、食欲减退、暴饮暴食、突然哭泣，有时还会有自杀的想法。症状的严重程度各不相同，而且必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症，虽然很少出现一次发作只持续这么短的时间。大多数人的症状会持续6个月到一年，有时甚至会持续数年。

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如果不进行治疗，抑郁症不会自行消失。即使你在第一次抑郁发作的时候非常紧张，你再次复发的机会超过50%如果你有过两次发作，几率就会上升到80%。意思是，你会想要尽快处理这件事。

抑郁症的一个特征就是无法体验快乐，这一点也不好玩。对曾经喜欢的事物失去兴趣往往意味着你在工作和家庭中发挥作用的能力下降。事实上，在美国，抑郁症是导致残疾的主要原因之一，每年有7.2%的美国人(1770万人)经历重度抑郁症。

其他类型的抑郁症

我们谈到了MDD(又名抑郁症)，但是还有其他类型的抑郁症。它们包括:

• 持久的抑郁症。这是一种慢性抑郁症，以前被称为心境恶劣。有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状不像重度抑郁症那么严重，但会持续两年或更长时间长。PDD患者可能会觉得自己一直都很抑郁。(在“双重抑郁，“在通常的慢性抑郁状态下，人们会经历严重的重度抑郁症。”

• 季节性情感障碍(SAD)。抑郁症状的开始和结束是季节性的，每年的时间大致相同。大多数人在寒冷黑暗的冬天会抑郁，但有些人的情绪在夏天会骤然下降。

• 经前情绪障碍(PMDD)。在这里，抑郁症状与月经周期的黄体期有关，大约从月经前一周开始，在月经后结束。尽管很多症状与经前症候群相似易怒,高焦虑,经常哭-要严重得多。他们中断你的工作能力，破坏人际关系的能力，会导致自残和自杀的想法。2013年，这种症状作为抑郁症的一种形式被添加到精神疾病官方指南DSM-5中。

• Peripartum萧条。患有这种疾病的新妈妈通常会在分娩几周内出现抑郁甚至精神病的症状。它以前被称为产后抑郁症许多人仍然在交替使用这个术语。(在某些情况下，症状在怀孕期间开始;其他时候，当孩子几个月大的时候，就会改名。)

• 准更年期抑郁症。在中年时期(特别是在更年期)，患有这种疾病的人有典型的抑郁症状bob app下载 比如潮热和盗汗。

• 物质/ Medication-Induced抑郁症。药物滥用(酒精鸦片镇静剂安非他明可卡因迷幻剂等等)或者服用一些药物，比如糖皮质激素或他汀类药物会引发抑郁症状如果你的症状是药物使用(或戒断)引起的，你可能患有这种类型的抑郁症。

• 破坏性情绪调节障碍。A患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁的和坏脾气的大多数时候。他们有严重的，爆炸性的情绪爆发与父母，老师，和同龄人一周几次。他们的过度反应是极端的，与他们的发育水平不一致。

抑郁症患者的平均年龄为32岁，但重要的是要记住，抑郁症可能发生在任何人身上，任何年龄、任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个会在人生的某个时期经历抑郁症。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在症状出现的第一个迹象时，与心理健康专家预约是很重要的，他们可以帮助确定你是否患有抑郁症，如果有的话，是哪种类型的抑郁症——最重要的是，哪种治疗适合你。

引起抑郁症的原因?

你可能不喜欢这个答案，但没人知道确切的答案。也就是说，在过去的几十年里，流行的理论是抑郁症患者的大脑化学成分不平衡——更确切地说，是低水平的神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。我们现在知道，实际情况比这要复杂一些。

某些情况下人们患抑郁症的风险更高，包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或有抑郁症家族史，但任何人都可能患上抑郁症。

经过几十年的研究，科学家们认为，以下因素也会增加你患上抑郁症的风险，但他们无法证明因果关系。尽管如此，它们在抑郁症的发展过程中发挥着重要作用，所以了解它们是很重要的:

• 遗传学。研究表明,有一级亲属患有抑郁症(父母、兄弟姐妹或孩子)使你有抑郁症倾向的可能性增加2到3倍。

• 童年经历的创伤性生活事件，例如虐待或忽视。

• 环境压力,比如一个亲人的去世，一场混乱的离婚，或者经济问题。

• 一些医疗条件(例如，甲状腺功能减退，慢性疼痛)。根据科学，这些身体状况和抑郁症之间的关系是双向的，所以这是一个先有鸡还是先有蛋的问题，因为它们互相喂养。

• 某些药物,包括一些镇静剂和降压药。

• 激素的变化,比如那些伴随分娩和更年期而来的。

• 肠道细菌。有一个链接在微生物组和肠脑轴之间建立了联系，但研究才刚刚开始。

我有抑郁的症状吗?

想知道你的感觉是否符合临床抑郁症的标准?MDD患者在相同的两周内经历以下五种或五种以上的症状，并且至少有一种一定是情绪低落或失去快乐。这些症状会令人痛苦或影响日常功能。

1. 你感到沮丧大多数时候。

2. 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。

3. 重要的减肥(不节食)或体重增加或持续的感觉不那么饿或更饿比平常。

4. 有一个很难入睡保持睡眠或睡过头。

5. 像糖蜜一样思维迟缓，变成一个电视迷，或者在床上呆上几天。(这一点对其他人来说应该是显而易见的，而不仅仅是不安或懒惰的主观感受。)

6. 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。

7. 很多时候，即使你没有做错什么，也会觉得自己没有价值。

8. 是超级心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。

9. 复发性死亡或自杀的念头(不管有没有具体的计划去做)。如果你自己或他人需要帮助，请拨打1-800-273-TALK(8255)联系国家预防自杀生命线。

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医生如何诊断抑郁症?

当你抑郁发作时，你可能会觉得你注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你这么想。最困难的步骤是忽略这种感觉，预约医生和/或心理健康专家，如心理学家或精神科医生。心理健康专家是唯一能帮助你判断你是否患有抑郁症的专家。

不幸的是，并没有简单的血液测试来确定你是否患有抑郁症，尽管这将使诊断变得容易得多。(加油，科学!)的第五版帮助临床医生根据有针对性的常见症状列表打电话。要被诊断为MDD，患者必须经历以上五种或五种以上的症状(见“我有抑郁症的症状吗?”)——一个人必须在两周的时间里情绪低落或失去快乐。

即使你的症状与重度抑郁症相符，你的医生也应该首先排除任何潜在的医学原因。一些情况，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模拟抑郁症的症状。接下来，考虑一下你正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人，那就预约心理健康专家。现在。不要等待!最坏的结果会是什么?如果你在约会前感觉好点了，你可以随时取消约会。如果你不这样做，你已经通过采取措施管理你的心理健康为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。

治疗抑郁症最好的方法是什么?

不管你为什么抑郁，重要的是要在这种疾病开始侵蚀你的生活质量之前接受治疗。研究和调查显示，在美国，大多数检测出抑郁呈阳性的成年人仍未接受治疗。不要成为他们中的一员。

随着科学家们继续探讨抑郁症的根本原因的理论，研究表明，最有效的治疗方法是综合运用心理治疗、药物治疗和改变生活方式。找到合适的处方可能需要一段时间(令人沮丧的漫长时间)——抗抑郁药对不同的人有不同的作用，所以要找到合适的处方往往需要一些试验和错误。另外，你的心理健康专家也会陪在你身边。他们不会放弃，你也不应该放弃。一些可用的治疗方案有:

心理治疗

这并不意味着你会发现自己躺在沙发上，抱怨你和母亲的关系(虽然可能会)。精神病学家、心理学家、治疗师或有执照的临床社会工作者可能会使用各种技巧来帮助改变消极的想法、信念或行为，这些想法、信念或行为会加剧你的抑郁，使你的世界看起来没有希望。治疗的类型包括心理动力学治疗,认知行为疗法(CBT),人际关系治疗。

药物治疗

你的抑郁症需要的不仅仅是指导。医生可能会开包括抗抑郁药,情绪稳定剂和/或抗精神病药来减轻抑郁症的症状这些包括:

• 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂像百忧解(氟西汀)，帕罗西汀(帕罗西汀)，左洛复(舍曲林)和血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂像欣百达(度洛西汀)和文拉法辛(文拉法辛)使已经存在于大脑中的神经递质5 -羟色胺和去甲肾上腺素更加有效。

• 见面(三环类抗抑郁药)像丙咪嗪和去甲普拉明单胺氧化酶抑制剂像Emsam(司来吉林)和Marplan(异卡哌唑)是第一代抗抑郁药，它们对神经递质的作用相似，但由于副作用不佳，使用频率较低。

• 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban或安非他酮(安非他酮)或瑞美龙(米氮平)，它们影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平的方式与其他抗抑郁药物不同。或者他们会说非典型抗精神病药物第二代抗精神病药物如奎硫平(奎硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型的”，因为它们影响多巴胺和其他神经递质，但没有第一代抗精神病药可能引起的抽搐和震颤等物理副作用。

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脑刺激

为难治性抑郁症在精疲力竭的心理治疗和两种以上的抗抑郁药物(如SSRIs和TCAs)之后，情况并没有好转，还有更多的硬核选择。严重的抑郁症电休克治疗(ECT)你们可能还记得一只飞过了疯人院。现代的电痉挛疗法是安全的，在麻醉下进行，没有你在电影中看到的那么有侵略性。

也有重复经颅磁刺激(rTMS)一些文档称之为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症，一些人接受迷走神经刺激(VNS)一种类似心脏起搏器的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

其他治疗方法

这些可能包括:

• 为严重,难治性抑郁症美国食品和药物管理局(FDA)最近批准了这一法案esketamine一种基于派对药物/麻醉剂的鼻喷剂克他命。专家们说，它的工作原理是加速生产谷氨酸它是一种神经递质，有助于促使大脑形成新的神经连接。

• 悲伤在季节性抑郁症(SAD)调节褪黑素可以缓解吗光线疗法。

• 产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso)是一种静脉注射的人体自身的神经甾体异孕酮。

• 研究表明,生活方式的改变就像把锻炼和正念可以放大药物和治疗的结果。即使它们不是万无一无的情绪提升剂，养成有利于健康的日常习惯也没有坏处。

哪里可以找到与抑郁症相关的社区?

抑郁症的特点是，它让你想把自己卷进一个毛毯卷饼里，永远也出不来。但是，将世界拒之门外会让本来就很糟糕的情况变得更糟，因为你可以自由地忽视自己的需求，反复思考自己的缺陷，并破坏任何向前发展的机会。除了治疗和药物，找到支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾好自己的关键部分。从这里开始。

最受抑郁症困扰的instagram用户和博主

• 汤娅英格拉姆,@tonyainstagram,tonyaingram.com

遵循,因为:她对文字有一种绝妙的驾驭能力——毕竟，她是一位诗人兼作家。她也在和一些沉重的疾病作斗争，比如抑郁症，她是一个“狼疮传奇”(她的原话是“我们爱”)，目前正在等待肾脏移植手术。她每天都承受着这种痛苦，和大家分享她如何起床，如何照镜子，以及如何简单地……生存。

• 斯科特•Ste玛丽@depressiontoexpression,depressiontoexpression.com

遵循,因为:立刻，他听起来就像是一个你想要和他做朋友的人，一个你想要和他沟通的人。作为一名前Twitter员工和现在的公众演说家，斯科特不会指导你找到一条完全治愈抑郁症的道路——他也不会粉饰抑郁症患者的现实生活。斯科特认为，为了克服内心的恶魔，你必须接受这样一个事实:有时候生活很糟糕，这没关系。

• 凯文•海恩斯@kevinhinesstory,kevinhinesstory.com

遵循,因为:你知道“那些杀不死你的只会让你更强大”这句话吗?凯文·海恩斯就是活生生的例子。他是金门大桥自杀未遂中唯一幸存的人。在一只海狮帮助它漂浮之后，它重生了，现在它将自己的一生都奉献给了你，以确保你明天还在这里——这就是为什么它经常使用标签#明天就在这里。

• 萝拉，吉娜，诺拉·塔什，妮可·阿吉斯，@mytherapistsays,mytherapistsays.ca

遵循,因为:有时候，走出深渊的唯一方法就是用全世界通用的语言——笑。这些女孩(大多是家庭成员或类似家庭成员)创造了无穷无尽的搞笑表情包，它们代表了当今这个充斥着社交媒体的世界里生活的真实考验和磨难。这一切的意义是什么?所以你要知道，正如他们所说，“你从不孤单，也不像你想象的那么糟糕。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@sadgirlsclub

遵循,因为:这不是你典型的励志名言和有价值的表情包——尽管，这些也有零星的。大多数情况下，这是由有色人种女性(包括创始人)经营的@elyse.fox)——给你如何应对抑郁症的实际建议，尤其是在现代的情况下，比如在工作中讨论心理健康(话题标签)尴尬的)。这段视频给了你足够的弹药让你关闭耻辱。

• 凯特•艾伦@thelatestkate

遵循,因为:动物让一切都变得更美好——尤其是当它们与一幅古怪的画和一种太熟悉的感觉搭配在一起的时候。一只与你灵魂对话的狼;一只狐狸给你所有的感觉;而且是只实话实说的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特管理，这个页面(以及住在那里的可爱动物)是一个让人感觉良好的必须遵循的。

• 伤心的鬼魂俱乐部，@theofficialsadghostclub,thesadghostclub.com

遵循,因为:内森、莉兹和海伦是闺蜜，或者他们自称是幽灵，他们从电脑屏幕后面走到一起，分享精神疾病患者的生活。这些幽灵不会粉饰事情，但他们也不是悲观和厄运。你会被他们的图片和积极的(但不是太认真的)信息所吸引。

前抑郁症播客

• 令人捧腹的大萧条世界。单口喜剧遇到了心理医生的预约，当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争时，他们讲述他们的心理健康故事(令人惊讶地有趣)，“专业的抑郁主持人约翰·莫说。

• 糟透了，谢谢关心。作家诺拉·麦金纳尼(Nora McInerny)曾与抑郁症打交道，在真正的听众分享他们自己应对悲伤、绝望和焦虑的故事时，她并不害怕问一些尴尬的问题。

• 珍·戈奇有时候还行。Ladyboss首席执行官和ban。创始人Jen Gotch每周都会变得脆弱而真实，分享她与心理健康的斗争。

• 和格雷琴·鲁宾在一起更开心。毫不奇怪，这本书的作者《纽约时报》畅销书《幸福计划》书中有大量的建议来帮助你走出悲伤的洞穴，建立积极的习惯，创造更快乐的前景。她有点怀疑的妹妹伊丽莎白·克拉夫特保持所有的阳光在检查。

• 选集的希望。你在这里，你正在读这篇文章，这本身就证明你还没有放弃希望。但不只是你是真真实实的为什么你在这里。这期播客将更深入地探究“为什么”，并试图把它放在你脑海的最前沿，而不是那些试图拖垮你的垃圾。曾与抑郁症作斗争的主持人里克·奥索夫斯基(Rick Osowski)邀请了多位嘉宾来谈谈他们的原因。

顶级抑郁症支持团体和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于预防、治疗和治愈焦虑、抑郁、强迫症、创伤后精神紧张性精神障碍和并发疾病。来这里参加新的研究、心理健康专家每月的网络研讨会、教育信息图表和统计数据，以及一个你可以根据障碍进行搜索的“寻找治疗师”数据库。你总是可以找到(免费的)支持在ADAA在线对等支持小组或支持组iOS应用程序的iPhone。

• 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非营利精神健康倡导组织提供免费教育和支持项目，如NAMI对等项目(为有特定精神健康问题的成年人提供8次免费会议)。你也可以通过这个组织的在线留言板和其他抑郁症患者联系NAMI连接(在你附近的网站上找一个每周或每月的恢复小组)。

• Reddit, r /抑郁。Reddit是一个专为匿名用户设计的极其不合理的社交网站，因吸引“incels”和“neckbeard”而臭名昭著。这个自称为“互联网首页”的网站上有迷因、阴谋论和数千个名为subreddit.com的社区，其中一些还相当可爱。例如，reddit的r/depression版块已经有十多年的历史，订阅用户超过50万。在这里，氛围是所有的同理心，支持和有益的反馈。(一个最近的研究甚至发现，访问reddit版块会让用户产生“积极的情绪变化”。)

• Talkspace。更像是“安全空间”。它是在线的，私人的，全天候开放的。超过100万人使用Talkspace与他们5000多名注册治疗师中的一位配对，然后给他们发信息……想喝多少就喝多少。根据你的需要有不同的套餐，但即时反馈和舒适是无价的。

• 悲伤的女孩俱乐部。这是一个非营利组织，一个在线社区，一个Instagram账号(见上图)，专注于千禧一代和Z世代的精神疾病经历(抑郁、焦虑或其他未诊断的疾病均可)。他们会举办真人聚会，在那里你可以结识相似的人，并尝试一个很酷的艺术疗法，比如诗歌slam或刺绣课。

• 把爱写在她的臂弯。这不仅仅是一个非营利组织，而是一场运动。在网上，在现场活动中，通过社交媒体和博客，TWLOHA创造了一个充满希望的地方，可以治愈抑郁、毒瘾、自残和自杀。参加他们的活动并加入这个社区的人都说，他们感到自己已经改变了。值得一试，是吗?

满足我们的作家

Meirav Devash

meirv Devash是一名作家、编辑、内容策略师和顾问，以及美容与健康专家，报道从大麻趋势和哥特健身到眼球美容的一切。她为纽约时报,魅力,妇女的健康,青春漫画,自我,黏糊糊的东西,纽约观察者CNN新闻，还有更多。

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