让我们谈谈肥胖和体重指数（BMI）

几十年来,一个医生用简单的数学公式来诊断肥胖。这就是所谓的身体质量指数(BMI)，根据你的数字有多高，它可能会给你贴上污名化的标签，这在保险、获得各种医疗服务和情感健康方面都会产生影响

肥胖和体质指数

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的肥胖专家，为您带来最新的信息。

弗朗西斯科·洛佩斯·希门尼斯。

弗朗西斯科·洛佩斯·希门尼斯。

预防心脏病学分工的主席

梅奥诊所

罗切斯特，Mn.

安琪拉惠誉,医学博士

安琪拉惠誉,医学博士

马萨诸塞州副总医院体重中心，肥胖医学协会副总裁

波士顿

Sharon Zarabi，R.D.

Sharon Zarabi，R.D.

注册营养师和肥胖症计划总监

Lenox Hill医院

纽约,纽约

*但这个数字本身并不能全面反映一个人的健康状况，专家们表示，还有更好的方法来评估肥胖，并为这个流行的公共健康问题提供帮助。

到底是什么是肥胖?

首先，它可能有助于涵盖肥胖症不是。肥胖并不表示懒惰，对冰淇淋的热爱，或缺乏意志力。它当然不应该是笑话的屁股或歧视的原因。肥胖实际上是一种诊断疾病，就像1型糖尿病或多发性硬化症。当你的身体积聚并储存过量的脂肪时，它会发生，并且它非常普遍。

事实上，40％的美国人口与肥胖症生活在一起，该数字在2030年到2030年的美国人口近一半的人口飙升到2030年新英格兰医学杂志。这尤其困扰，因为肥胖有助于美国10个主要死因的八个。

疾病如何被诊断出来？通常通过计算一个人来完成体重指数（BMI），根据他们的身高来粗略估计他们的体重是否健康。

BMI如何计算？

在某些时候，您可能会看到一个挂在医生办公室的BMI图表。它看起来类似于旧学校连裤袜尺寸图表，随着沿水平轴和沿垂直轴的高度而增加的重量增量增加。但代替颜色编码的框，指示您应该购买的大小，BMI图表为您分配了一个决定您是否有肥胖的数字。

该数字，您的BMI是通过以下数学方程式计算的（或者您只需将数字插入其中体重指数计算器）：

BMI =体重（以kg）÷高度（以米为单位）平方

大多数医生都认为成年人25.0至29.9的BMI被认为超重。
BMI超过30被认为是肥胖。

肥胖是进一步的课程：

第1级= BMI为30.0 - 34.9
2级= BMI为35.0 ~ 39.9
3班，或重度肥胖= BMI≥40.0

例如，5'4“和重磅175的人被认为是肥胖（BMI = 30）。

同样的道理也适用于身高5英尺9英寸，体重204磅(BMI = 30.3)的人。

BMI并不是一个完美的指标。一个主要原因是:它没有区分一个人的肌肉和脂肪含量，因此，健康的人和久坐的人可能有相同的BMI。然而，它是一个很好的衡量一个人的体脂是否在健康范围内。

为什么存在BMI ?

这个方程是在19世纪早期由一位名叫Lambert Adolphe Jacques Quetelet的比利时数学家、社会学家和天文学家提出的。Quetelet显然是一个OG统计极客，他对计算描述的方式很感兴趣l’homme平均（“平均男人”）并确定，除了出生后发生的生长刺激之外，“重量增加，就像高度的平方一样。”因此，计算将个体的重量（以千克）分开（以米为单位）。

因为我们在美国使用磅而不是千克，所以该公式被改变到你上面所看到的。（除以你的体重(磅)你的身高[厘米]平方。将数字乘以703 =您的BMI。）

Quetelet的一天存在肥胖，但尚未与负面健康后果相关联。换句话说，他的数学修补程序并非旨在作为将人标记为健康的方式。前进到20世纪80年代后期和20世纪90年代初期。由于发表了与肥胖和其他死亡原因的发表研究，来自流行病学家到保险公司的每个人都开始注意到有肥胖的人更有可能越早死，而且广泛的专业人士开始使用BMI作为肥胖的测量。

2000年，世界卫生组织(World Health Organization)正式将肥胖定义为“身体脂肪积累到可能对健康产生不利影响的疾病”，并选择BMI为30作为定义肥胖的最低阈值。世界卫生组织和其他公共卫生专家认为，BMI是死亡率开始显著上升的点。这是正确的，因为大量研究表明，健康风险确实倾向于随着BMI水平的上升而上升。高BMI通常预示着未来的疾病，比如:

• 心脏病

• 2型糖尿病

• 睡眠呼吸暂停

• 某些癌症

• 过早死亡

因为BMI计算得如此简单，而且计算，它被公共卫生专家采用，作为在人口层面学习健康时使用的关键诊断标准，这涉及观察和比较大规模的人群来确定为什么一个群体 -那些年龄，种族，地理位置或特别健康行为的人 - 可能比另一个人更健康。这与使用BMI诊断个体患者肥胖的完全不同。

用BMI来诊断肥胖的问题

可以在研究广泛的人们跨越人们的同时计算也可以有效地用于诊断个体患者吗？这是现在医学中的一个热按钮问题。使用BMI作为诊断工具，参数均存在。赞成赞赏的人是一种快速，简单，无成本的计算，提供了一种快速但可靠的风险快照。但批评者 - 并且有很多 - 相信它可能是一个误导性的测量。以下是以下原因：

BMI实际上并不测量脂肪。

肥胖被定义为具有多余的体脂。但标度上的数字 - 用于计算BMI的相同图 - 不区分脂肪来自肌肉，骨，器官或人体中的任何其他主要成分。这意味着BMI经常无法捕捉一个人的实际情况身体脂肪百分比。如果你找来1000个人，他们的身体质量指数都是25，然后用更精确的测量技术来评估他们的体脂率，你会发现他们的范围在15%到45%之间。

身体脂肪百分比，而不是BMI，主要负责人的健康。太高的数字可以铺平道路肥胖相关的并发症包括糖尿病和心脏病。通过依赖一个人的整体体重，BMI可能会高估运动员、肌肉发达人士或身材高大的人的身体脂肪，将他们标记为超重或肥胖，而实际上他们远非如此。然而，反过来也是正确的，这就引出了下一个更紧迫的问题……

你可以有一个“正常”的BMI指数，但仍然有高百分比的体脂——以及相关的医疗并发症。

这听起来有点矛盾，但是正常体重肥胖是一个东西。目前被认为BMI正常的美国成年人中，有超过一半的人实际上有很高的体脂率(男性超过20%，女性超过30%)。你可能听过这在媒体上被称为“瘦-胖”。

患有正常BMIs但超过23％的脂肪率高的高血压，糖尿病和心血管疾病率较高，与体脂百分比低相比，根据一项研究在AMA伦理学杂志。这些体重正常的肥胖男性也有四倍以上的可能性代谢综合征包括高胆固醇、高血压等一系列心血管危险因素。体重指数正常但体重超过33%的女性患代谢综合征的可能性是男性的7倍。

身体质量指数并不能反映你的体重。

在您的身体中分配脂肪的方式具有重大的健康影响，但BMI计算并未考虑。腹部脂肪或者在腰围和腹部器官周围积聚的脂肪，大大提高了一个人的心脏病，2型糖尿病和其他与肥胖相关的并发症以及死亡。但是一个人可以很容易地落入“正常”的BMI类别（18.5至24.9），并具有腰围，使他或她成为风险健康类别。

具有“正常”或非肥胖/非超重BMI的个人，但具有大的腰围（称为中央肥胖）与通过BMI视为肥胖的人来说更容易死亡，但没有大的圆周。有资格作为中央肥胖症吗？

• 腰围大于40英寸的男性

• 腰围大于35英寸的女性

一种2015年研究内科学年鉴研究人员观察了15000多名年龄在18岁到90岁之间的成年人，证实了这一确切现象，这些人的bmi都“正常”。根据BMI数据显示，与超重或肥胖但腰围不大的参与者相比，患有中心型肥胖的参与者过早死亡的风险高达两倍。

其他诊断肥胖的方法有哪些?

许多肥胖医学和心脏病学领域的权威专家都在呼吁用更全面的方法来诊断肥胖。他们认为BMI可以作为一个起点，正确地确定相当比例的患者是否肥胖。例如，一般来说，如果你的身体质量指数为30或更高，你就有可能患有肥胖症。(除了奥运会运动员和NFL的线卫。)但还有其他因素需要考虑，也有其他测试可以提高BMI评估的有效性。

测量身体脂肪的优越方法

如果你是在90年代长大的，你会记得的静水体内脂肪测试是人们付出的人在游泳池中扣篮，看看他们流离失所的水。今天的方法令人笨重（和驾驶到启动）：

• 腰围：这种测量方法与BMI相结合，可以提供更准确的肥胖测量方法。这是便宜的，但并非万无一失，因为一个供应商可能持有的测量卷尺与另一个略有不同的位置，扭曲的结果。腰围应该在肚脐上方的腰部最小的地方测量。但对于大肚子的人来说，很难确定肚子的最小部分在哪里。

• 腰臀比:这个数字用臀围(臀部最宽的部分)除以腰围。低于0.9就被认为是健康的。1.0或以上的比率与死亡风险增加2到3倍相关。腰比臀大的人腰臀比为1.0或以上。

• 生物阻抗电分析(BIA):使用温和的电流来测量身体脂肪听起来可怕，但我们保证这是无痛的。它通常涉及站在秤或监视器上，这通过脚发出低电平电流。这种电流通过水（例如在肌肉中发现的水）比通过脂肪更快地通过。取决于当前当前通过身体的速度，BIA技术可以准确评估您的体脂百分比。几家公司在家用版本中制作，包括Tanita，Fitbit和诺基亚。

• 双能x线骨密度仪(DEXA):DEXA广泛用于测量骨密度，也被认为是测量体脂的黄金标准。这实际上是一个增强的x射线。尽管它的准确度很高，但并不总是在保险范围内，而且涉及到小剂量的辐射。

除了身体脂肪，还要考虑其他因素

许多专业人士相信，一种更先进的肥胖诊断工具将会解释过多的体脂。不管病人去看医生的原因是什么，不管是肥胖、癌症、不孕症，还是其他上千种影响人体的疾病，我们都不只是一个数字，这些专家希望在诊断肥胖时考虑到这个因素。全面检查包括:

• 检查体内脂肪是否对健康造成不良影响，例如:

  • 高血压

  • 糖尿病

  • 心脏病

  • 关节疼痛

  • 睡眠呼吸暂停

• 关于行为习惯的问题，包括：

  • 营养

  • 锻炼

  • 睡觉

  • 压力管理

• 有关正在采取的药物的问题，包括那些已知引起体重增加的人。

虽然这些对话在医疗服务提供者的办公室里还不够多，但它们已经开始变得越来越普遍。你可能会发现，要求你的医疗服务提供者做一个更全面的肥胖检查正是他或她所需要的。

最后，请记住，被诊断为肥胖并不代表你就是一个人。在我们生活的文化中，肥胖受到公众和医学界人士的高度歧视。更多的诊所需要人员参加肥胖敏感性训练,确保他们知道正确的,最尊重的方式来解决和处理这一人群,但直到每个人都成为教育(教育),同意实施,一些从业者将继续把他们的体重指数较高患者数量。如果你觉得你的医生、护士或营养师因为你的体重而虐待你，是时候去找另一个临床医生了。

迎接我们的作家

Leslie Goldman.

Leslie Goldman是一个经常贡献特色故事和散文的健康和健康作家O:《奥普拉杂志》那女性健康那父母那更好的家园和花园， 和更多。她曾撰写过几本书，包括更衣室日记:关于女人的赤裸裸的真相那身体形象,重新想象“完美”的身体和勇敢的女孩：激情和目的养育年轻女性，成为强大的领导者。莱斯利还在大学里就身体形象、媒体素养和女性赋权等话题发表演讲。

最新的肥胖和bmi

在假期（及更超越）期间，在假期停止暴饮亭的12个提示

我们来谈谈治疗肥胖的药物

肥胖会降低COVID-19疫苗的有效性吗?

让我们谈谈肥胖治疗