让我们来谈谈肥胖和身体质量指数(BMI)

几十年来，一个简单的数学公式已被用来帮助医生诊断肥胖症。它被称为身体质量指数（BMI），具体取决于您的号码的高度，它可能导致侮辱标签，这些标签具有在保险方面有影响，可以访问各种医疗治疗和情感福祉。*

肥胖和BMI.

我们的专业面板

我们去了一些国家的顶级专家肥胖，为您带来最新的信息。

Francisco Lopez-Jimenez，M.D.

Francisco Lopez-Jimenez，M.D.

预防心脏病学分工的主席

梅奥诊所

罗切斯特、锰

Angela Fitch，M.D.

Angela Fitch，M.D.

马萨诸塞州副总医院体重中心，肥胖医学协会副总裁

波士顿，马

Sharon Zarabi r•

Sharon Zarabi r•

注册营养师和减肥项目主任

Lenox Hill医院

纽约，纽约

*但单独的数字并不展示一个人的健康状况，专家表示，有更好的方法来评估肥胖和提供这种普遍的公共卫生问题的帮助。

究竟是什么是肥胖？

首先，它可能有助于涵盖肥胖症不是。肥胖并不表示懒惰，对冰淇淋的热爱，或缺乏意志力。它当然不应该是笑话的屁股或歧视的原因。肥胖实际上是一种诊断疾病，就像1型糖尿病或者多发性硬化症。当你的身体积累和储存了过多的脂肪时，它就会发生，这种情况非常普遍。

事实上，美国有40%的人口生活在肥胖之中，而据《华尔街日报》的研究，到2030年，这一数字将飙升至美国人口的近一半新英格兰医学杂志。这尤其困扰，因为肥胖有助于美国10个主要死因的八个。

如何诊断这种疾病?这通常是通过计算一个人的体重指数（BMI），粗略估计它们是否重量是健康的，基于它们的高度。

如何计算BMI ?

你可能在医生的办公室里看到过一个BMI指数表。它看起来类似于一个老式的连裤袜尺寸表，在水平轴上增加了重量，在垂直轴上增加了高度。但是，BMI图表并不是用颜色编码的盒子来指示你应该购买的尺寸，而是用一个数字来指示你是否患有肥胖症。

这个数字，你的BMI，是通过下面的数学方程计算出来的(或者你可以直接把你的数字代进去BMI计算器）：

BMI =体重(千克)÷身高(米)的平方

大多数医生都认为成年人25.0至29.9的BMI被认为超重。
BMI为30或以上被认为是肥胖的。

肥胖是进一步的课程：

第1级= BMI 30.0至34.9
2级= BMI 35.0至39.9
3班，或严重肥胖=BMI≥40.0

例如，一个身高5英尺4英寸、体重175磅的人被认为是肥胖(BMI = 30)。

对于5'9“的人来说，同样的是204磅（BMI = 30.3）。

BMI不是一个完美的措施。一种主要原因为什么：它并不区分一个人携带的肥胖与脂肪的程度如何 - 因此，一个适合的人和一个久坐的人可以具有相同的BMI。然而，它是一个良好的仪表，一种身体脂肪是否处于健康范围。

为什么BMI存在？

该等式由比利时数学家，社会学家和Astronomer命名为Lambert Adolphe Jacques Quetelet的19世纪初开发。显然，古董统计极客，Quetelet对计算一种方法来说有兴趣l'homme moyen.他认为，除了出生后和青春期期间的快速生长外，“体重增长与身高的平方成正比。”因此，这个计算将一个人的体重(千克)除以他或她的身高(米)的平方。

因为我们在美国使用磅而不是千克，所以该公式被改变到你上面所看到的。（除以你的体重[以英镑]按你的身高(厘米)的平方。把这个数字乘以703 =你的BMI。)

Quetelet的一天存在肥胖，但尚未与负面健康后果相关联。换句话说，他的数学修补程序并非旨在作为将人标记为健康的方式。前进到20世纪80年代后期和20世纪90年代初期。由于发表了与肥胖和其他死亡原因的发表研究，来自流行病学家到保险公司的每个人都开始注意到有肥胖的人更有可能越早死，而且广泛的专业人士开始使用BMI作为肥胖的测量。

2000年，世界卫生组织正式将肥胖定义为“疾病过剩的体脂累积在这种程度上的疾病可能会受到不利影响的情况下，他们选择了30个，作为限定肥胖的底部门槛。根据确定的BMI，世卫组织和其他公共卫生专家，是死亡率大幅上涨的观点似乎开始了。这在意义上是正确的，即学习的分数表明，健康风险倾向于与BMI水平一起上升。高BMI经常预测未来的疾病，如：

• 心脏病

• 2型糖尿病

• 睡眠呼吸暂停

• 肯定癌症

• 英年早逝

因为BMI是如此简单和廉价的计算,它已经被公共卫生专家作为一个关键诊断标准研究时使用人口健康水平,其中包括观察和比较大规模的群体,以确定为什么这些一定年龄,种族,地理位置,或者某种健康行为——可能比另一种更健康。这和用BMI来诊断个体患者的肥胖是完全不同的。

使用BMI诊断肥胖问题的问题

同样的计算方法在广泛的人群研究中效果很好，但也能有效地用于诊断个别患者吗?这是当今医学界的一个热点问题。对于使用BMI作为诊断工具，既有支持也有反对的观点。赞成的人认为，这是一个快速、简单、无成本的计算方法，提供了一个快速但可靠的风险快照。但批评人士——也有很多人——认为这可能是一种误导。以下是一些原因:

BMI实际上并没有测量脂肪。

肥胖被定义为拥有过多的身体脂肪。但磅秤上的数字——与计算bmi所用的数字相同——并没有将脂肪与肌肉、骨骼、器官或人体的任何其他主要成分区分开来。这意味着BMI往往不能反映一个人的实际情况体脂百分比。如果您收集了1000人，所有BMI为25，那么使用更精确的测量技术来评估其体脂百分比，您会发现他们从15％到45％跑了曲目。

身体脂肪百分比，而不是BMI，主要负责人的健康。太高的数字可以铺平道路肥胖相关的并发症，包括糖尿病和心脏病。通过依靠一个人的总体体重，BMI可能会在运动，肌肉个体或具有大框架或高框架的运动的体脂中估量体脂，将它们标记为超重或在实际上掌握肥胖时它们远离它。但是，反向也是如此，这将我们带来了我们的下一个，更多的压点......

您可以具有“正常”BMI，但仍有高百分比的身体脂肪和相关的医疗并发症。

听起来像矛盾，但正常体重肥胖是一件事。More than half of U.S. adults currently considered to have a normal BMI actually have a high body fat percentage (more than 20 percent fat for men or 30 percent fat for women.) You may have heard this be referred to in the media as being “skinny-fat.”

患有正常BMIs但超过23％的脂肪率高的高血压，糖尿病和心血管疾病率较高，与体脂百分比低相比，根据一项研究在里面美国医学协会伦理杂志。这些具有正常体重肥胖的男性也有四倍可能拥有代谢综合征，心血管危险因素的星座，包括高胆固醇，高血压等。患有正常BMIs但超过33％的体重患有代谢综合征的妇女七倍。

BMI没有考虑到你的体重的地方。

在您的身体中分配脂肪的方式具有重大的健康影响，但BMI计算并未考虑。腹部脂肪这些脂肪会大大增加一个人患心脏病、二型糖尿病和其他与肥胖相关的并发症的风险，以及死亡的风险。但一个人很容易落入“正常”BMI类别(18.5到24.9)，而腰围将他或她归入危险健康类别。

具有“正常”或非肥胖/非超重BMI的个人，但具有大的腰围（称为中央肥胖）与通过BMI视为肥胖的人来说更容易死亡，但没有大的圆周。有资格作为中央肥胖症吗？

• 腰围大于40英寸的男性

• 女性的腰围大于35英寸

一个2015年的研究内科当研究人员在18至90岁之间观看超过15,000名成年人时确认了这一确切现象，所有这些都有“正常”的BMI。那些中央肥胖的人在依照BMI的超重或肥胖的情况下，过早地死亡的风险也是过早死亡的。没有大腰周围。

诊断肥胖的其他方式是什么？

肥胖医学和心脏病领域的许多领先专家都在呼吁更全面的方法来诊断肥胖症。他们认为，BMI可以用作起点，正确地识别患者具有肥胖或没有肥胖的大量患者。例如，一般而言，如果您的BMI是30或更高，您有可能有肥胖。（奥运会运动员和NFL线卫一边。）但是还有其他因素需要考虑，以及可以进行的其他测试，以便为BMI评估提供有效性。

测量体脂的卓越方式

如果你在90年代长大，你会记得静水压体脂肪测试是人们付出的人在游泳池中扣篮，看看他们流离失所的水。今天的方法令人笨重（和驾驶到启动）：

• 腰围:这种措施与BMI相结合，可以提供更准确的肥胖衡量标准。它价格便宜，但不是万无一失，因为一个提供商可以将测量胶带保持在稍微不同的位置，与另一个提供偏斜的结果相比。腰围应在一个人腰部的最小区域测量，就在腹部按钮上方。但在大肚子的人中，可能难以确定最小部分的位置。

• 腰部到臀部比率：该号码通过臀部圆周划分腰围（围绕臀部最宽的部分测量）。低于0.9的任何东西被认为是健康的。1.0或更高的比率与两到三倍的垂死风险相关。腰部比臀部更大的人将具有1.0或更高的腰部到臀部比率。

• 电气生物阻抗分析（BIA）：使用温和的电流来测量身体脂肪听起来可怕，但我们保证这是无痛的。它通常涉及站在秤或监视器上，这通过脚发出低电平电流。这种电流通过水（例如在肌肉中发现的水）比通过脂肪更快地通过。取决于当前当前通过身体的速度，BIA技术可以准确评估您的体脂百分比。几家公司在家用版本中制作，包括Tanita，Fitbit和诺基亚。

• 双能X射线吸收测量（DEXA）：广泛用于测量骨密度，DEXA也被认为是体脂测量的金标准。它基本上是一种增强的X射线。虽然高度准确，但保险并不总是覆盖，并且涉及小剂量的辐射。

除了身体脂肪外的其他因素

许多专业人士认为，肥胖的更加渐进的诊断工具将占多余的体脂。Regardless of what brings a patient to the doctor’s office, be it obesity, cancer, infertility, or any of the other thousands of conditions affecting the human body, we are all far more than just a number, and these experts want that to be factored into the diagnosis of obesity. A holistic screening would include:

• 检查身体脂肪造成的不良健康效果的存在，如：

  • 高血压

  • 糖尿病

  • 心脏病

  • 关节痛

  • 睡眠呼吸暂停

• 关于行为习惯的问题，包括:

  • 营养

  • 锻炼

  • 睡眠

  • 压力管理

• 关于服用药物的问题，包括那些已知会导致体重增加的药物。

虽然这些对话在医疗保健提供者的办公室中几乎没有发生，但他们开始变得更加普遍。您可能会发现向您的医疗保健提供者提供更全面的肥胖考试只是推动他或她的需求。

最后，请记住被诊断为具有肥胖，没有将您定义为一个人。我们生活在一个文化中，肥胖是公众和医学界的成员都是高度侮辱的。更多诊所需要人员注册肥胖敏感性培训，以确保他们知道合适，最尊重的方式与这一人口进行解决和工作，但直到每个人都受过教育（并同意实施该教育），一些从业者将继续将他们的高BMI患者视为数字。如果你的医生，护士或营养师因体重而感到虐待，那是时候找到另一位临床医生了。

迎接我们的作家

莱斯利高盛

莱斯利·戈德曼是一个健康和健康作家，定期为o：奥普拉杂志,妇女的健康,父母,更好的家园和花园， 和更多。她曾撰写过几本书，包括更衣室日记：关于女性的裸体真相,身体形象， 和重新想象“完美”身体和勇敢的女孩：激情和目的养育年轻女性，成为强大的领导者。Leslie还在高校和大学就机身形象，媒体素养和女性赋权的主题发言。

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