我们来谈谈糖尿病的药物治疗

稳定的血糖在帮助你每天感觉更强壮、更有活力方面起着至关重要的作用。它还能降低患危险的糖尿病并发症的风险，比如神经损伤和心脏病。适度血糖水平的糖尿病药物通常是相互结合使用的，你可能会发现自己在某个时候使用两种或更多的药物，因为你找到了一个让你感觉良好的计划。以下是你应该知道的可供选择的选项。

糖尿病药物

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的糖尿病专家，为您带来最新的信息。

Nilem Patel,医学博士

内分泌学家

基督复临健康怀特纪念医院

洛杉矶CA

艾米莉Nosova，M.D.

内分泌学家

西奈山医院

纽约,纽约

劳拉·Cason r•

认证糖尿病教育者和发言人

伊利诺伊州营养和营养学院

芝加哥,

什么是糖尿病？

快速复习一下:糖尿病主要有三种类型:1型、2型和妊娠期糖尿病(发生在怀孕期间)。这三种类型都会导致人们血液中的糖(或葡萄糖)含量高于正常水平。

这里是如何实现的：

• 吃完东西后，你的消化系统开始工作，把食物分解成葡萄糖(还有其他东西)。

• 当葡萄糖进入血液时，并且您的胰腺通过释放胰岛素的响应，一种有助于葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞的激素，其中它用于能量。

• 你的大脑，心脏，肌肉，以及你身体中的其他一切依赖于葡萄糖的燃料。

在1型糖尿病，人们根本不制作胰岛素，所以葡萄糖在他们的血液中积聚起来。在2型糖尿病和妊娠期糖尿病，胰腺使胰岛素含有胰岛素，但身体不会很好地使用，也导致血液中的糖过多。随着时间的推移，高血糖可以导致一系列严重的健康问题。

治疗糖尿病

无论你是什么治疗路径在美国，你很可能会从每天检查血糖开始，甚至每天数次，以便决定胰岛素剂量、食物和锻炼。

为此，您可能会使用家用葡萄糖仪用专门的柳叶刀“笔”戳尖头，然后将血液放在仪表中的测试条上以确定血糖水平。在某些情况下，您的DOC可能提出连续葡萄糖监测器，其中微小的传感器插入腹部，臂或大腿的皮肤下，以定期检查葡萄糖水平。

根据你的糖尿病类型，医生会考虑使用以下几种药物来保持血糖水平稳定:

胰岛素糖尿病

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素。不幸的是，胰岛素不能作为药片服用，因为它在进入血液之前会被分解和消化。

有几种不同的方式胰岛素可以送到身体：

• 注射：这是服用胰岛素的最常见方式。注射药物，您将使用注射器或“笔”，通常在腹部，上臂，大腿或屁股中。

• 胰岛素泵：每天需要多次注射或高酮酸的人可能更喜欢胰岛素泵，它通过在身体上穿过的微小导管自动地提供胰岛素。

• 胰岛素吸入器:一些成年人使用吸入胰岛素，通过吸入器呼吸肺部的粉末。这是在每餐之前服用，但人们仍然需要采取注射，更长的胰岛素。

胰岛素递送的新方法包括将胰岛素喷射到皮肤中的高压“喷射器”，而不是通过针注入液体。有些人也使用注射口：管子插入你的皮肤，你将胰岛素注入而不是直接进入皮肤。

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眼睛在糖尿病上

胰岛素的类型

不同类型的胰岛素通常根据它们持续的时间、起效的速度以及达到峰值的时间来分类。许多人服用不止一种。以下是常见的选择:

• 快速作用胰岛素：这种药在服用大约15分钟内开始起作用。你可能会在饭前服用，以防止血糖上升。它可以工作两到四个小时。例子包括apidra.（glulisin），优泌林（LISPRO）和Novolog（作为一部分）。

• 短代胰岛素：此外，此Med也称为“常规”胰岛素，大约需要30分钟才能踢。你会在吃饭之前服用它，以帮助您在吃饭时较高的血糖水平。它适用于三到六个小时。例子包括Humulin R和Novolin R．

• Intermediate-Acting胰岛素:通常与速效胰岛素结合使用，这种药物在服用2 - 4小时后开始起作用，并在12 - 18小时内平衡身体的葡萄糖水平。例子包括Humulin N和诺瓦林N.(一)。

• 长效胰岛素:这些药物需要几个小时的时间来踢。他们致力于保持低至24小时的血糖水平。例子包括应用（胰岛素冰壶）和左边(地特胰岛素发生)。

• 超长效胰岛素：这些药物最多可以花六个小时才能到达血液，并持续约36小时。例子包括Toujeo(甘精u - 300)Tresiba（degledec）。

其他糖尿病药物

有几种不同的药片和液体可以帮助人们管理糖尿病。它们通常与彼此相结合，或用胰岛素进行控制，以控制血糖。这些药物中的大多数仅用于2型糖尿病的人。

• Actos和Avandia(噻唑烷二酮类):这些口服药物帮助葡萄糖排出血液进入肌肉。可能的副作用包括骨折、心脏问题和体重增加。

• Amaryl，糖尿病，葡萄糖醇，甘蓝酶prestab和微酶（磺酰脲类）：这类药物鼓励胰腺制作更多的胰岛素。增加的胰岛素有助于降低血糖。可能的副作用包括低血糖，皮疹和体重增加。

• 溴隐亭和周刊(D-2多巴胺激动剂):这种药物使肝脏释放更少的葡萄糖。可能的副作用包括疲劳、虚弱和便秘。

• 法西加，Invokana和JAddiance(钠-葡萄糖转运体2抑制剂):这些药物减少从尿液中对葡萄糖的再吸收，降低血液中的糖含量。可能的副作用包括酵母和尿路感染。

• 葡萄糖，Glumetza，toftamet和riomet（二甲双胍）：这些药物缓慢碳水化合物的细分降至糖中，减少肝脏产生多少葡萄糖。二甲双胍通常规定于2型糖尿病的人身上，但有时与1型胰岛素一起使用。可能的副作用包括恶心和腹泻。

• Glyset和Orecose(α -葡萄糖苷酶抑制剂):这类药物减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，减少小肠吸收的葡萄糖量。可能的副作用包括放屁、腹泻和胃痛。

• Januvia和Onglyza.(二肽基肽酶4抑制剂):这些药物促使胰腺产生更多的胰岛素。可能的副作用包括上呼吸道感染、头痛和喉咙痛。

• 普兰丁和星形（Meglitinide）：如磺酰脲类，这些药物引发额外的胰岛素的释放。可能的副作用包括低血糖，体重增加和恶心。

• Symlin普兰林肽:这种注射剂，在进餐时间注射，可以减缓胃里食物的消化，从而减缓葡萄糖进入血液的速度。它可以与胰岛素一起用于1型糖尿病患者，也可以与其他药物一起用于2型糖尿病患者。可能的副作用包括低血糖、恶心和呕吐。

• Welchol（胆汁酸螯合剂）：这种药物降低了血糖和胆固醇。可能的副作用包括消化不良，便秘，天然气。

• 其他药物:因为糖尿病是心血管疾病的危险因素，但有时为糖尿病的人开辟了治疗高胆固醇和高血压的药物作为一种帮助降低心脏风险的方式。

饮食，运动和糖尿病

您可能不会将它们视为传统意义上的药物，但与药物处方，饮食和锻炼是自然的补救措施降低2型糖尿病的风险和症状通过保持血糖稳定。

吃什么

糖尿病没有最好的饮食，但植物的膳食和地中海饮食（重点放在水果，蔬菜，鱼和健康脂肪上）都建议帮助控制血糖水平。

一些糖尿病患者可能还需要计算他们餐后零食中碳水化合物的克数，以确保血糖不会在餐后飙升，或者计算出用餐时胰岛素的适当剂量。

与您的内分泌学家，注册营养师或认证糖尿病教育者谈话，以创建为您的生活工作的个性化的饮食指南。

如何锻炼

移动你的身体是管理血糖水平的关键部分，特别是在2型糖尿病和妊娠期糖尿病中。这是因为身体活动有助于您的身体使用胰岛素更好，降低胰岛素抵抗力，降低血糖水平。全国锻炼健康准则（无论您是否患糖尿病或不）每周要求150分钟锻炼。

这相当于每周五天，30分钟。你不必成为运动明星来锻炼身体。我们说的是在你去上班之前或晚饭后在街区周围进行一两次轻快的散步。

有糖尿病的补充吗？

研究人员研究了几十种不同的膳食补充剂，从肉桂、苹果醋到铬，看看它们是否有助于治疗或预防糖尿病。到目前为止，有一些微弱的科学证据表明铬可能有助于保持血糖水平稳定。其他初步研究表明，一种叫做硫辛酸的抗氧化剂可能有助于糖尿病相关的神经问题。

但据美国国家补充与综合健康中心(National Center for Complementary and Integrative Health)称，目前还没有足够的证据表明，大多数补充剂对治疗糖尿病起作用。

你最好的办法是:合理饮食，定期锻炼，和你的医生谈谈越来越多的药物可以帮助治疗这种疾病，这样你就可以重新过上你的生活。

迎接我们的作家

阳光海金

Sunny是一个健康记者，在妇女和儿童健康方面具有深刻的专业知识，他们为美国的一些最大和最着名的印刷和数字出版物编写了一份。她也是这本书的作者食物：好女孩的药物并在身体形象，饮食障碍，父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰，或与她的丈夫和两个女儿一起生活。

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