让我们谈谈高血压

每次你去看医生的办公室，你的M.D.带上上臂的充气套管，以测试你的血压。你可能会经历这个例行，这么多次你不会给它第二次想法。我们在这里告诉你应该。高血压（HBP）使您的心脏健康风险 - 并且令人惊讶的是，两名美国成年人的近一体都有它。现在我们引起了你的注意，我们还要指出，HBP往往是可观的。继续阅读，我们会告诉你如何帮助遏制它对身体最重要的肌肉构成的威胁。

高血压

我们的专业小组

我们去了一些国家的高级专家的高级专家，为您带来最新的信息。

Guy Mintz，M.D.

心血管健康与脂质学总监

桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院

曼哈塞特，纽约

Swathy Kolli，M.D.

心脏病专家

奥兰多健康

奥兰多，佛罗里达州

Luke Laffin，M.D.

预防心脏病专家

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

高血压到底是什么?

让我们首先开始心脏功能如何．随着每一次跳动，心脏将富含氧气的血液泵到身体的其他部位，形成持续的、维持生命的循环。这种收缩的力量或压力使你的血液在动脉和静脉中流动。

生成有两种类型的压力：

1. 收缩系统，当你的心跳时，这是压力

2. 舒张也就是心跳之间的血压

健康的血压读数如下：120/80 mmhg（毫米的汞），上面的收缩号和下面的舒张号。大声说话，你会听到：“超过80人。”只有当您的数字飙升高于129（收缩）和80（舒张）上的滴度时，您才冒险成高血压-A.K.A。高血压（HBP）-Territor。（更多关于这些数字在一点中的分解方式。）

当你运动时，你的血压会升高。当你冷静下来的时候，它就会下降。早上醒来时是最高的，睡觉时是最低的。这些类型的波动正常发生。然而，当它持续高于正常时，你就有问题了。

为什么?因为高血压会造成很大的伤害。它会使你的血管绷紧、僵硬，使你的心脏比它应该做的更费力，从而导致一系列心脏疾病，其中一些非常严重。

高血压如何让我面临心脏病的风险？

如果您有HBP，您可能不会比以往任何时候都不同，或者甚至遭受后果多年。但随着时间的推移，您正在越来越大的风险，以发展四个主要心脏问题。他们是：

心脏衰竭

HBP对心脏的要求会导致心脏部分增厚，这种情况被称为左心室肥厚。当这种情况发生时，你的心脏就不能像以前那样有效地发挥功能，从而无法将足够的血液输送到身体的其他部位。高血压持续多年也会导致左心室扩张和衰竭(称为扩张型心肌病)，心力衰竭的另一种形式。

冠状动脉疾病（CAD）

冠心病最常见的起因是动脉粥样硬化，一种叫做斑块的脂肪物质在你的动脉壁上堆积。这会导致皮肤变厚变硬，从而限制血液流动。动脉粥样硬化的原因尚不清楚，但HBP是主要的怀疑对象，因为随着时间的推移，高血压会损害动脉，使其更容易形成斑块，从而导致冠心病。所以，这有点像一个恶性循环。(吸烟和高胆固醇等其他风险因素也令人担忧。)未经检查，冠心病会导致心脏病．

中风

HBP是中风的主要原因，主要是因为它对血管造成的伤害。它不仅提高了斑块破裂的风险，它还增加了血栓将在心脏中形成的赔率。这两种情况都可以阻断血液流向脑引起缺血性卒中的脑。HBP的菌株也可以削弱血管并使其容易发生爆裂。如果这种情况发生在大脑中，它被称为出血性卒中。

慢性肾病（CKD）

HBP危害了用血液供应肾脏的动脉，让他们无法充分过滤血液。它还使它们能够生产醛固酮，这是有助于控制血压的非常激素。根据美国心脏协会的说法，HBP是肾衰竭的第二名原因。

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首先导致高血压的原因是什么？

如果你有HBP，你几乎没有。根据疾病控制和预防（CDC）的中心，美国近一半的成年人具有高血压或服用药物（有时多于一个）来管理它。他们只有四分之一的控制权。

您的医生最有可能无法确定您拥有HBP的原因。这是因为多达95％的HBP病例没有已知的原因。如果你陷入了这个庞大的类别，你就有所知的东西原发性高血压．在众多，有很多人的人有一个已知的原因，他们的HBP被称为继发性高血压因为它是由潜在的或已经存在的健康状况引起的。

这些潜在的二级原因包括：

• 糖尿病，这损害了动脉，可以导致动脉粥样硬化，这对HBP的风险

• 慢性肾病和其他影响肾脏的疾病，这导致肾脏周围的血管缩小或淬火，强迫心脏泵越硬，升高BP

• 原发性醛固酮增多症，这是当您的肾上腺（位于您的肾脏附近）产生太多的激素醛固酮时，迫使您的心脏更加努力，导致HBP

• 阻塞性睡眠呼吸暂停这是一种会导致睡眠时反复短暂呼吸中断的疾病，使心脏长期承受压力以提高血压

• 甲状腺问题，这是甲状腺产生太多或甲状腺激素的少量，紧张心脏并导致HBP

• 出生缺陷（例如主动脉的缩分），其中主要容器远离心脏的主要血管危险地变窄，导致HBP - 这可能是所在先天性心脏病的第一个指示

• Preclampsia.，这导致孕妇血压突然飙升，导致葛兰素，导致癫痫发作的严重并发症，并将那些在整个生命中获得较高HBP风险的人

高血压的危险因素有哪些?

虽然在大多数情况下，HBP的确切原因仍是一个谜，但风险因素更容易识别。幸运的是，它们中的大多数都在你的能力范围内，这意味着你的心的命运可能很大程度上掌握在你自己的手中。它们包括:

超出的重量

如果您超重或肥胖，您的身体需要您的心脏抽取更多的血液以氧气和其他必需营养素提供。这种额外的工作增加了血管墙壁上的压力。

缺乏锻炼

经常流汗可以让你的心脏工作得更有效率，每分钟需要更少的心跳来泵送足够的血液。然而，如果你是一个电视迷，你的心跳可能得加快才能满足需求。这意味着你的心脏工作更辛苦，给血管施加了更大的压力。

抽烟

每次拖拉都拖着，你吸入的化学物质穿过肺部并进入你的血液，在那里他们沿途损坏了你的血管。随着时间的推移，这种艰难的习惯显着起高了您心脏病的风险。研究表明，Vaping也以类似的方式提高了血压 - 也是避免电子烟的充分理由。

高盐饮食

过量的钠导致液体保持。血管中的额外液体意味着您的心脏必须努力将其更加困难地将其移动到身体周围，这会提高血压。

低钾饮食

当你在菠菜、香蕉、酸奶和豆类等食物中含钾不足时，血液循环中的钠含量就会上升。

在酒精中过度吸引

我们知道，晚餐时喝点酒很不错。但是超过推荐的每日酒精摄入量会使你的血压升高。目前的指南建议女性每天饮酒不超过一杯，男性每天饮酒不超过两杯。一杯饮料是一杯5盎司的葡萄酒，一杯12盎司的普通啤酒，或者1.5盎司的烈酒。

压力太大了

您的身体在压力时释放血压升压激素。压力太大，或者没有管理它，也使得保持其他HBP风险因素更加难以检查，就像吃琐事，喝太多酒精，吸烟和失眠。

高血压风险因素超出了我的控制权限吗？

关注你所能做的一切来预防或更好地管理高血压是很重要的。但有些风险因素是无法消除或改善的。它们包括:

年龄

随着年龄的增长，你的HBP可能会上升。为什么?动脉开始于妇女和男性55岁时开始僵硬。这导致收缩期（顶部数量）血压上升，而舒张压性BP趋于下降（可能是因为随着我们的增长动脉僵硬，并且在心跳之间也不会弹回来）。

遗传学

HBP也可能会向您传递给您父母。事实上，所有HBP的至少三分之一和可能最多的HBP都具有遗传组分。

比赛

据美国心脏协会称，非洲裔美国人可能会导致糖尿病和肥胖率较高，或使非洲裔美国人对盐更敏感的基因。

高血压的症状是什么？

这是个简单的：对于大多数人来说，没有症状。判断它是否存在的唯一方法就是去检测。但是，如果你长期不治疗HBP，它会对你的心脏、眼睛和肾脏造成明显的损害。当这种情况发生时，您可能会遇到如下症状:

• 气促因为心脏问题

• 愿景问题从蓝眼睛损伤到盲目的盲目

• 肿胀，通常在你的腿或眼睛周围，由于肾脏损伤

这需要多长时间？经常年份，但如果您有其他健康问题，例如糖尿病和高胆固醇，此过程会加速。极高的血压也可能导致：

• 头痛

• 鼻子流血

医生如何诊断出高血压？

因为症状非常罕见，知道你是否患有HBP的唯一方法就是到你的医生办公室去测血压。你的医生会使用一种叫做血压计的设备，它的特点是在你的上臂上缠绕一个充气袖口。袖带连着一个秤，当它膨胀时，它会测量你的收缩压。它会在袖带慢慢放气的时候测量你的舒张压。当你的血液流动时，你的医生也可能会按下听诊器来听任何不正常的声音。

您正式拥有HBP-您的医生可以称之为高血压 - 当您的读数在至少两次访问医生时，您的读数高于正常。但是，许多医生会要求您使用家庭监视器或使用24小时监控设备来测量自己的血压，您的医生为您提供。这样做将有助于确认您的血压在您的一天正常的过程中仍然很高。

为什么这是重要的？很多人都有所谓的白色涂层高血压，这意味着您的医生办公室里的血压尖峰，而是在其他地方返回正常情况。例如，当您在药剂师或杂货店使用设备时，您的阅读可能很高（虽然请记住这些外出设备并不总是给出准确的读数）。

然后有反向现象：戴面具的高血压，其中您的数字落入医生办公室的正常范围，但在其他地方测量时，诸如at-home bp monitor等。大约10％的HBP患有肿瘤的高血压。估计15％至30％具有白涂层高血压。

让我们看看数字。美国心脏协会提供了您应该瞄准的测量，以及让您进入危险区域的范围。所有测量都是毫米汞柱．

• 普通的：收缩期（顶部数量）低于120和舒张（较低数量）以下80

• 升高（Prehypertension）：收缩系统120至129〜80以下舒张

• 高血压（高血压）第1阶段：收缩系统130至139或舒张号80至89

• 高血压（高血压）第2阶段：收缩系统140或更高或更高的90或更高

• 高血压危机(立即打电话给你的医生):收缩压高于180或高于和/或舒张压高于120

除了识别HBP外，您的医生还将检查您是否已了解您的HBP是否已经对您的健康造成了影响。这意味着检查你的眼睛是否有视网膜病变的迹象（可能导致失明的视网膜中的血管损伤）以及测试您的肾脏和心脏功能。

高血压最好的治疗方法是什么？

如果您的BP将您放入升高或阶段1类别，则经常始于生活方式调整，在升高或阶段1类别中，在接下来的10年内产生了较低的患心脏病风险。就像上面的风险因素让你进入HBP的十字准线，减少那些风险因素可以帮助您的BP背面。

这是开始的地方：

吃好

专注于对你有好处的食物，避免那些不是。听起来很明显，对吗？但有一个计划很有帮助。被证明有利于HBP的人是挫败饮食，或饮食方法来停止高血压。这是一种低钠饮食，包括大量的水果、蔬菜、全谷物和其他对你有益的食物，同时降低饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入量。

锻炼

每周至少进行150分钟的适度体育活动。算下来就是每天30分钟。选择一种你喜欢的运动，因为你更有可能坚持下去。更好的是，选择一些运动类型。变化让事情变得有趣。根据2019年的一项研究，你的锻炼可以像系上运动鞋然后散步一样简单，它可能和服用降压药一样有效英国运动医学杂志科学研究述评。底线：刚开始移动。

减肥

上面的两个会帮助你这个。每两磅你下降，你的血压会缩小一点。这很重要。如果您需要帮助失败的重量，我们知道不容易，请尝试类似的应用程序重量观察者或者诺莫．

戒烟

这很难做到，因为尼古丁会上瘾。而且，我们知道，你们中的许多人曾经不止一次地试图消灭吸烟习惯。别放弃!有很多戒烟的方法，所以如果尼古丁口香糖对你不起作用，也许催眠会。或补丁。重要的是继续为你的心和你的生命而战。如果你不慎，尝试一种新的方法。你可以的。你的心会感谢你的。如果需要帮助，请访问美国心脏协会停止吸烟永远。

管理压力

我们都不能完全避免在我们的24-7，Go-Go World中压力。但我们可以学会更好地管理它。尝试深呼吸锻炼，日常冥想，瑜伽课程，甚至谈论治疗，使您的血压水平受益。请记住：花时间为自我照顾和照顾你的孩子，你的工作和其他一切都很重要！没有内疚，好吗？

获得优质睡眠

目标是每晚睡七到九个小时。如果你的伴侣告诉你，你经常打鼾，或者你发现自己醒来时喘不过气来，请你的医生做一个睡眠研究。你可能患有睡眠呼吸暂停，这会使你的血压升高并损害你的心脏。

限制酒精

我们中的许多人在长期工作周后放松了，饮料或两人 - 根据大多数研究，这很好。所以享用杯酒或啤酒！这是你转变重饮酒时，或者经常超过日常津贴，你的BP可以飙升。

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高血压药物是什么？

如果您处于2阶段，或者在阶段1中具有升高的心脏病风险，您需要做出上述生活方式修改和至少要开始服用一种降压药。

如果你的血压很高，你将需要所谓的联合治疗，或两种不同类别的药物。你的医生有很多选择。选择取决于你的HBP的严重程度以及你可能患有的潜在健康状况，如糖尿病和心脏病。在决定哪种药对你最有效之前，你的医生很可能会让你尝试多种药物或剂量。

药物包括：

血管紧张素转换酶抑制剂

对于血管紧张素转换酶抑制剂短，这类药物可防止您的身体产生血管变窄和血压升压激素血管紧张素II。这些药物通常对糖尿病的人进行规定，因为它也具有肾脏益处。

血管紧张素II受体阻滞剂

ARBS短暂，它们还可以防止血管紧张素II缩小血管，缓解您心中的菌株。

β-受体阻滞药

这些药物减缓了你的心率，以便它不必努力工作。这降低了你的血压。

钙通道阻滞剂

这些有助于血管放松，使血液更容易流动。它们还可以通过减慢心率来降低血压，让心脏有机会休息。

噻嗪类利尿剂

又称水丸，这些药物通过您的尿液帮助您的肾脏冲洗钠和多余的流体。较少的流体对血管的压力较低。

阶段2 HBP的治疗可能涉及上述类别的组合，通常是单一的药丸，例如利尿剂与β受阻者或arb结合。

最多六人患有HBP的疾病的治疗形式，其中您的血压仍然顽固，即使有生活方式的变化和药物也是如此。您可能需要几种不同的药物来控制它。但真正抵抗的HBP并不常见。它可能是由于可以更好地管理的潜在的健康状况，从而使您的BP降低。它也可能是由您服用的药物造成的另一种健康问题。另一种可能的解释？你不是按照指示服用药物，或者您遇到了满足您的生活方式目标的困难，如减肥和锻炼。你的医生可以帮助你。

如果您的BP被认为是高血压危机，那是一种需要入场的医疗紧急情况，需要纳入医院的重症监护单元，在那里您将在试图迅速降低您的BP时接受静脉内（I.V.）药物。

高血压患者的生活是怎样的?

它可能意味着一些大变化。如果您不制定和维持适当的生活方式更改，请在控制中保持BP的药物可能不足以让您的BP保持更改，例如吃更营养的饮食并获得充足的运动。随着年龄的增长，这变得更加重要，因为BP经常变得更加困难，随着年龄的增长。您还必须维持您的日常药物方案。

你的治疗的一个重要组成部分可能是一个家庭血压计。因为HBP没有症状，你知道你的努力取得预期效果的唯一方法就是定期测量你的血压。你的医生会给你一个适当的时间表。利用这些在家阅读的资料来鼓励你坚持自己的自我护理计划。如果它没有改变，和你的医生讨论一下，他可能会推荐不同的药物或剂量。

然而，无论如何，还记得似乎有很多工作要处理一个不给你任何明显症状的问题。但相信我们，降低你的血压是你可以给你的最大礼物，以便让它像冠军一样殴打多年。

迎接我们的作家

马特·麦克米伦

自2002年以来，Matt McMillen一直是自由健康记者。在那个时候，他写了从针灸到Zika病毒的一切。他涵盖了突发医学新闻和最新的医学研究，概况易于消化了医疗条件的工艺品。他的工作出现在线和印刷品，在《华盛顿邮报》那WebMD杂志那糖尿病预测那AARP.，和其他地方。

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