让我们谈谈心脏病

将近一半的所有的美国成年人都有某种形式的心血管疾病——一个涵盖了从高血压到中风的所有疾病的总称。如果有人告诉你你是他们中的一员，你可能会感到困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在健康中心上有慢性疾病的人感觉都和你现在一样。但我们和他们是为你而来。在这一页上，你不仅会发现心脏病的现实和挑战，而且还会发现最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，和你需要帮助你不仅管理-而且茁壮成长的关键信息。你肯定有很多问题要问。我们是来回答这些问题的。

心脏病

我们的专业小组

我们去了一个国家的一些高级专家，以为您带来最新信息。

明茨,医学博士

心血管健康与脂质学主任

桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院

纽约,纽约

迈克尔·戈夫曼医学博士，公共卫生硕士

临床心脏病科主任

长岛犹太森林山

Queens，NY

大卫·弗里德曼,医学博士

心脏衰竭服务主任

Northwell Health的Lij Valley Stream

纽约长岛

那么，到底什么是心脏病?

术语心脏病涵盖了一个巨大的心血管区域的数量。这是因为它不是一种单一的疾病，而是指各种与心脏相关的健康状况，其中许多是慢性的，影响你的心脏功能。

一些更常见的心脏病形式包括:

• 高血压（高血压）

• 冠状动脉疾病(CAD)

• 心脏病发作

• 充血性心力衰竭

• 心脏瓣膜疾病

• 房颤及其他心律失常(心律不齐)

• 中风

每年死于心脏病的人比死于其他任何健康问题的人都多。根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，每年有近65万人死于心脏病。这相当于每37秒就有一人死亡——这的确是一个惊人的数字。心脏病没有歧视:无论你是任何种族或民族的男性或女性，心血管疾病是你的头号健康威胁。

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好消息吗?你可以做很多人来预防心脏病。而且，如果你已经有某种形式的这种情况，有药物、生活方式管理技巧和其他策略来帮助保护你和你的心脏。

心脏应该如何运作？

在深入研究可能出现的问题之前，让我们一步一步地了解心脏，它是做什么的，以及它是如何工作的:

1. 心脏是一块一磅重、拳头大小的肌肉，其功能非常强大，它负责身体内不间断的血液循环。

2. 血液通过你的动脉，静脉和形成血管的毛细血管。（有趣的事实：根据克利夫兰诊所，您的身体中有大约60,000英里的血管。）

3. 随着它通过循环系统中的动脉从心脏流出时，血液为身体中的所有细胞提供氧气和其他必需营养素。

4. 一旦完成输送，血液通过静脉返回心脏，同时将毒素(通过肾脏)排出。

5. 一旦回到心脏，血液沿着肺部流动，在再次循环到你的身体之前，在那里它处理二氧化碳和重新储存氧气供应。

你的心脏是怎么让这一切发生的?首先,心脏由四个腔室组成:

• 下面是左和右心室。

• 在上面是正确的和左心房。

这些房间在串联中工作，采用阀门的系统，随着你的心跳，为了带来血液在和泵血出去。记住，心脏是肌肉，当它健康时，它很强烈。作为泵，它提供足够的压力，使整个血液供应每60秒通过身体循环。

更多的心聪明：

• 一个健康的成年人的心会击败任何地方每分钟60到100次而躺在。如果你很健康，比如你是运动员，你的心脏工作更有效率，你的静息心率可能接近每分钟40次。

• 就像身体的其他部位一样，心脏也需要血液才能正常工作。事实上，它比身体其他任何肌肉都需要更多的血液供应，所以它依靠自己的冠状动脉网络来提供血液。

• 电为你的心脏的跳动提供能量并设定节奏。这是一个关键函数。为了给身体提供足够的血液和氧气，你需要心脏正常跳动。你的心脏每一次跳动都会收缩，而这些跳动的时间必须保持精确，以便这些收缩保持同步。

• 这些电信号来源于心脏的右心房，由中央自主神经系统控制，告诉你的心跳的快慢。当你运动时，你的神经系统会向你的心脏发出加速的信号，以便泵出更多的血液。其他因素——不是所有的都是健康的，比如吸烟和酗酒——也会影响你的心率。

你的心脏以难以置信的复杂方式运作——这只是一个缩略图。不用说，也有很多事情会出错从而导致心脏病。

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心脏病的类型是什么？

你的身体是如何告诉你你的心脏有问题的?这取决于麻烦的类型。而一些疾病会影响心脏也有类似的症状，其他人有很大差异很大。某些类型的心脏病根本没有症状。

让我们来回顾一下一些主要的心脏病类型以及如何识别它们:

高血压

有高血压（HBD），AKA的高血压 - 没有症状，你的开发许多其他类型的心脏病，包括CAD的几率。它是斑块在动脉中斑块的结果，减少了到达您心灵的血液量，让您处于心脏病发作，心力衰竭和中风的风险较高。HBP硬化并使你的动脉增厚，减少血液流动。如果您的收缩压为130或更高，或者舒张压为80或更高，则减少它是至关重要的。

冠状动脉疾病（CAD）

心脏的两个主要动脉从主动脉分离，动脉向身体剩下的动脉送到血液中。这两个动脉反过来又分支成较小，较小的动脉，供应血液。计算机辅助设计是最常见的心脏病类型，当你的动脉不能向心脏提供足够的富氧血液时就会发展。心脏从冠状动脉接受自己的血液供应。

通常，CAD是由血小板积聚引起的，它限制或阻断了血管中的血液流动。CAD通常发展多年，甚至几十年，它总是不被发现，直到它显著发展，你接近心脏病发作。在这个阶段，受影响的血管大约70%阻塞。即使是斑块堵塞在40%到50%范围内的人也可能没有症状。但当它们真的发生时，它们通常是:

• 一个ngina, which is a fancy word for chest pain, discomfort, pressure, or a squeezing sensation that can spread out to other parts of your upper body, such as your shoulders, arms, neck, jaw and back—and a sign that something’s wrong with your heart.

• 呼吸急促（气促）

一种不太常见但相关的病症叫做冠状动脉微血管疾病（MVD）或者小血管疾病发生在心脏中的小动脉的墙壁损坏时发生。尽管有症状，但在医生在心脏的主要动脉中发现很少或没有缩小后，它经常被诊断出来，这表明心脏病，如心绞痛。微血管疾病在女性和糖尿病或HBP患者中更常见。这种情况很难检测到。微血管疾病的其他症状包括左臂、颈部、下巴、腹部或背部疼痛;明显的疲劳;还有呼吸急促。

心脏病

当血管中的斑块破裂时，身体试图修复损伤，导致血栓形成，心脏病就会发作。这种堵塞切断了流向心脏的血液，使肌肉缺乏所需的氧气和其他营养物质。

对男人来说，这通常是突然发生的;女性的症状往往更渐进。而胸痛是心脏病发作最常见的症状对于男性和女性，他们的症状可能是不同的。例如，女性更容易出现气短、疲劳和恶心。男性通常会有典型的胸痛症状。男性也比女性更容易突发心脏病;另一方面，女性在数小时、数天甚至数周内出现症状的几率更高。

无论哪种方式,常见的症状心脏病发作的原因包括:

• 心绞痛，一种放射状的胸痛和压力，感觉就像一头大象正坐在你的胸口上

• 呼吸急促（气促）

• 恶心想吐

• 消化不良

• 胃灼热

• 腹痛

• 乏力

• 头晕和眩晕

• 冷汗

充血性心力衰竭

当你的心脏供血能力开始下降时，这种渐进性疾病就会发生。CAD，心脏病发作，糖尿病，肥胖和高血压都是导致心力衰竭的常见原因，所以它不是一夜之间发生的。由于你的心脏不再像以前那样泵血，正常循环的血液就会被阻塞。你的肾脏过滤的血液较少，导致液体潴留和四肢肿胀。

随着心力衰竭的进展，几种不同的症状可能会变得更糟。一些最常见的：

• 呼吸急促由于到达身体其他部位的血液供应不足或肺部积液而引起的呼吸急促，通常伴有咳嗽或喘息

• 腿部、脚踝和腹部因液体积聚而肿胀，并伴有快速体重增加。

• 由于输送到器官和肌肉的富氧血液量减少而导致极度疲劳

• 由于血液流动减少引起的消化问题而引起的食欲不振和恶心

• 增加心率

心脏瓣膜疾病

顾名思义，心脏瓣膜病涉及四个瓣膜系统，它们帮助调节流经心脏的血液流动。例如，你的一个瓣膜可能会缩小到可以通过它的血液量减少的程度。这就是所谓的瓣膜狭窄。

当你的心脏的一个瓣膜停止正常工作时，会出现许多类似于心力衰竭的症状，包括:

• 胸部不适

• 心悸

• 呼吸越来越急促

• 腹部、脚踝和脚部肿胀

• 乏力

• 弱点

• 头晕和/或昏厥

• 快速的体重增加

心律失常

心跳异常，称为心律失常会引发各种症状，有些是良性的，有些是危险的，这取决于你患有的是哪种心律失常。心动过速例如，将您的心跳加速到快速的节奏中，而且心动过缓减慢它。两者有时会危险，导致中风和其他并发症的风险更高，但并非总是如此。如果您体验到任何类型的心律失常，请务必与您的医生咨询。

心房纤颤是最常见的持续心律失常类型，任何地方在2.7和610万的美国人目前分享诊断。（作为美国人口年龄，该数字预计会增加，报告CDC。在某些情况下，异常心跳不是令人关注的原因，但其他时候他们可以导致中风，心力衰竭，甚至心脏骤停，心脏停止跳动的迅速致命事件。到达A-FIB的根源是很重要的，所以你知道你的症状是否需要治疗。

一般来说，异常心跳也会导致其他形式的心脏病共享的许多症状，包括：

• 呼吸急促（气促）

• 胸部不适

• 乏力

• 弱点

• 头晕和灯头

中风

一个中风当你的心脏的血液供应被切断时，就会失去继续工作所需的氧气。这会导致脑组织在几分钟内开始死亡。根据疾病控制与预防中心的数据，中风是美国的第五大死因，每年每20例死亡中就有1例是中风，它也是导致严重长期残疾的主要原因。

中风可以极大地影响大脑。您可能会遇到理解别人所说的，你可能会扮演你的演讲，你可能会遇到混乱。

其他症状包括:

• 瘫痪或麻木，通常只在你身体的一侧，通常影响面部，腿和臂

• 视力问题可能使你的一只或两只眼睛视力模糊或变黑，以及/或复视

• 突然剧烈的头痛，可伴有呕吐

• 头晕

• 平衡问题使其难以走路

如果你正在经历中风症状，或者在其他人身上发现了，想想f.a.s.t.:

• 脸部下垂

• 手臂弱点

• 讲话困难

• 是时候打911了

有中风有两种主要类型再加上第三种，不那么严重的:

• 缺血性中风：这些疾病占中风的90%，当你大脑中的血管被血栓阻塞时，它们就会发生。这些血块可以在大脑中形成，被称为血栓形成脑卒中，或者它们可能是由导致CAD的同种斑块引起的，并从心脏传播到大脑。这就是所谓的栓塞性中风。

• 出血卒中：中风是最严重的一种中风，它发生在供应大脑的血管突然破裂的时候。这不仅会切断急需的氧气，还会导致周围组织的压力积聚，导致有害的肿胀和刺激。出血可能发生在大脑内部，这被称为脑出血，或者它可能发生在大脑和围绕它的膜之间的空间中。这被称为a蛛网膜下腔出血。

• 短暂性缺血性卒中：也被称为统计，这些原因卒中症状，但不会损坏大脑。他们是暂时的，持续短短五分钟。然而，他们是一个警告标志，即一个完整的中风是你未来的。

什么导致心脏病?

让我们回到好消息上:大约五分之四的心脏病病例是可以预防的。因为它是大多数是由生活方式因素引起的如吸烟、饮食不良、缺乏锻炼，以及其他可能引起的健康状况，包括糖尿病和高血压(HBP)，这些都可能由这些选择引起。但永远不会太迟做出积极，健康的变化，你越早开始，更好。

心脏病的风险因素

在讨论你可以努力减少的风险因素之前，让我们先来看看那些你无能为力的因素。

• 年龄

  这个非常简单。你得到的老年人，你要发展心脏病的可能性。事实上，超过80％的人死于心脏病的人数超过65，因为当你进入你的黄金岁月时，心脏往往会变得疲软。

• 性别

  虽然心脏病可能是男性和女性的死亡原因，但它往往在女性发病较晚。为什么?专家认为，像雌激素这样的荷尔蒙，女性比男性拥有更多，可能提供一些预防心脏病的保护。然而，这些激素在绝经期会下降。到65岁时，女性患心脏病的几率与同龄男性相当。

• 遗传学和家族史

  这是真的:心脏病往往在家族中流传。你父亲是在55岁前得过心脏病还是你母亲在65岁前得过心脏病?如果是这样，你自己的风险也高于正常，因为你的父母之一或双方可能遗传了心脏病的基因成分。

• 早期的更年期

  根据2019年的一项研究柳叶刀公共卫生杂志在美国，40岁之前经历“改变”会增加患冠心病、心力衰竭、心律失常和心脏瓣膜疾病的风险，约有10%的女性会经历提前绝经。原因尚不清楚，但雌激素的下降可能是一个因素。

这四个因素仅构成心脏病可能病因的复杂漩涡的一部分。你不能改变你的基因或年龄，但不要绝望。相反，你应该利用这些知识来激励自己解决你的风险可以改变。这些包括:

• 高血压（HBP）

  有高血压，又名高血压，是其他形式的心脏病的一个危险信号，会增加你患冠心病、心脏病发作、心力衰竭和中风的风险。HBP是由血小板在你的动脉中积聚导致的，血小板会使动脉增厚并减少血流。

• 高胆固醇

  不健康的胆固醇水平有助于阻塞你的血管，最终可能导致心脏病发作。您的身体自然产生胆固醇 - 我们都需要它来制作重要的激素并吸收维生素D-但是通过吃饱和和反式脂肪（如红肉，鸡蛋和乳制品）的食物很容易得到更多。有两种类型的胆固醇：低密度脂蛋白（LDL，或“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白（HDL或“良好的”胆固醇）。LDL有助于您的动脉夹住斑块。HDL通过将过量的LDL传输到肝脏以作为废物处理的肝脏来保护心脏病。

• 肥胖

  肥胖迫使你的心脏工作得更辛苦，因为你的身体需要更多的氧气和血液供应的营养。这会导致高血压。超重还会增加患心脏病的风险，如果你已经有心脏病，包括高胆固醇和2型糖尿病，那就更糟。肥胖与心脏衰竭和CAD有关。

• 糖尿病

  类型1和2型糖尿病限制你的身体保持健康水平的葡萄糖水平，这是你的身体为能量产生和用途的一种糖的形式。不受控制的血糖会损害你的血管和控制你心脏的神经，最终导致心脏病。事实上，尽可能多的四分之一的糖尿病死于某种形式的心脏病。

• 身体不活动

  沙发土豆的生活不仅会直接增加你患心脏病的风险，还会为其他风险因素打开大门，比如高血压、高胆固醇和2型糖尿病。

• 吸烟或特许经销商

  点亮不仅仅是损害你的肺部。它在缩小血管时加速您的心跳，并有助于形成可能导致心脏病发作或中风的血栓。较少是关于Vaping风险所知的，但有许多所涉及的化学物质与心脏病有关。

• 压力

  压力和张力可以提高您的心率和血压 - 过多最终会损害您的血管。压力也可以引导一些人滥用酒精，吃得太多，以及烟雾。（和，记住，任何吸烟或呕吐量太多了。）

• 饮酒

  过量的酒精也会伤害你的心脏。过量饮酒会导致血压和心率升高，还会增加甘油三酯(一种与心脏病有关的脂肪)，因为它们可能会导致动脉硬化和增厚。

• 睡眠呼吸暂停

  这种睡眠障碍会在你睡觉时引起呼吸困难，减少你血液中的氧气量，提高你的血压。这些都会削弱你的心脏，使你处于慢性高血压、动脉粥样硬化、心律失常和心力衰竭的高危状态。

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医生如何诊断心脏病?

在我们讨论你的医生将如何确定你是否患有心脏病之前，让我们明确一件事:诊断是医生的工作。如果你有心脏病发作的症状，如气短或胸痛，不要浪费时间上网查找问题。立即拨打911。你行动的速度能救你一命。

然而，心脏骤停只是许多潜在的严重心脏问题之一。诊断心脏病涉及一系列筛选试验，有时也是跟踪装置。您的医生会向您询问您的症状，您的健康历史，以及您可能拥有的任何风险因素。他或她还将给您一个体检，以便倾听您的心脏，检查其节奏和脉冲的时机，并寻找由于手，脚，腿部的流体积累而导致肿胀和伴随体重增加的迹象。或腹部 - 一种可能的心力衰竭或心脏瓣膜病的表现。

你可能会接受各种血液测试，以测量你的:

• 胆固醇水平,其中包括您的总胆固醇，LDL，HDL和非HDL，您的总胆固醇减去HDL，许多专家认为是一种更好的心脏病风险指标，而不是对坏胆固醇的良好比率。

• 甘油三酸酯,血液中的一种脂肪;高“三”水平是心脏病的信号。

• 高敏c反应蛋白,这是身体某处发炎的迹象(不一定是心脏)。高水平可能意味着慢性炎症(如风湿性关节炎或狼疮)的存在，这也可能增加你患心脏病和中风的风险。

• 血浆芹菜，或脂肪分子，由于炎症，高胆固醇和甘油三酯以及其他心脏病风险，整个身体积聚。他们在你的血液中循环，并与斑块的堆积有关。

• 利钠肽,它们是在心脏和血管中产生的蛋白质;高剂量表明心脏衰竭。

• 肌钙蛋白T,这是心脏受伤时释放的一种蛋白质，比如心脏病发作后;它可以证实一个确实发生或正在发生，特别是当你有胸痛，但没有其他心脏病发作的症状。(肌钙蛋白水平也可以通过检测来帮助诊断其他类型的心脏病，比如心力衰竭。)

除了上述测量，你可以得到非侵入性诊断测试或工具来监测你的心律动。它们包括:

• 胸部x光片,它提供了心脏和肺的视图，让医生能够识别心脏衰竭的迹象，比如肺部积液或心脏肿大

• 计算机辅助断层扫描（猫）扫描，可以创建心脏的3D图像，帮助医生发现冠状动脉疾病(CAD)、心脏瓣膜问题和其他心脏问题

• 磁共振成像(MRI)它提供了您的心脏和血管的2D和3D图像，可能会揭示由心脏病发作，降低血液流动，阻塞动脉，心力衰竭等造成的组织损伤

• 心电图（EKG），这是一种常规的、非侵入性的、无痛的筛查，测量每次心跳产生的电信号;它被用来检测这些信号的强度和时间的不规律，以帮助识别心脏病发作、心律失常、心力衰竭和其他类型的心脏问题。

• 霍尔特监视器或者事件记录,如果在您的EKG期间未发生心律失常或不规则的心脏病活动，并且您的医生希望在您的日常生活中监控您的心脏活动。Event recorders are turned on by the user when symptoms begin, whereas holter monitors—considered more effective because they capture the first stages of any irregular activity—are worn around the clock (except when you’re in the shower.) These smartphone-size devices record your heart’s activity for anywhere from a few days to a few weeks.

• 植入式循环记录,如果您有心律失常的症状，并且您的医生正试图捕获您的心律失常类型。该装置植入胸部的皮肤下，使您的医生能够在您体验症状时记录您的心脏节奏 - 即使在半夜或当您在淋浴时。您的心脏病专家将跟踪您的心灵活动长达三年，芯片录制您的医生的持续日志才能查看。当设备被删除时，它可能会留下轻微的疤痕 - 但你可能会确切地知道您正在处理的内容，以及应如何处理。

• 一个运动压力测试，在您被挂钩到心脏监视器的同时，在标准的心脏检查期间完成。为了做一个，你走在跑步机上，逐渐增加你的速度和倾斜，直到你坐在一座小山上。这让你的心脏更加努力。您的医生会监测您的血压，心率，以及识别冠状动脉疾病症状的任何不适。

• 超声心动图，这是一种心脏超声波，它的工作原理是将声波反射到心脏的不同部位。这是一种无痛测试，没有副作用，也不使用放疗。你的医生会在你的胸部放置一个魔杖状的装置。它发出的声波会被记录下来，并转换成心脏的详细图像，这将帮助你的医生识别任何问题，比如瓣膜故障或感染迹象。

• 凯洛族和腹部超声,它用于评估您的行程风险或筛选腹主动脉瘤，也可以使用声波。在这种安全，无痛和无侵入性测试中，凝胶在颈部上铺展，可以找到您的颈动脉或腹部。仪器通过凝胶发送声波，然后在检查中反弹并形成身体部位的图像。

你可能会得到更多的侵入性诊断测试，以筛查心脏病。它们包括:

• 心导管检查,这是诊断CAD的金标准。在这个过程中，你会清醒，你可能会感到一些压力，但没有疼痛。在医生将导管或鞘插入通往心脏的血管之前，你需要接受局部麻醉。接下来，一根插入导管的导管进入你的心脏。它提供一种特殊的染料，可以在x光片上显示，让你的医生评估血液流动。导管的尖端可以用来测量每个心室的压力以及与心脏相连的血管的压力。它还可以帮助诊断瓣膜问题和识别心脏缺陷。

• 冠状动脉造影,这与心脏导管插入型同时进行。通过导管将特殊染料注射到冠状动脉中。该染料可以在X射线上观看，显示您的医生，究竟，您的动脉被阻止。

• 电生理学(EP)的研究中,这是通过将电极导管插入血管(通常在腹股沟)，从而记录心脏的电活动和/或触发心律失常，以确定电流的特定路径。一个过程被称为消融这是为了防止某些类型的心律失常发生而封闭的异常电通路。

如何治疗心脏病?

心脏病没有治愈。那说，你有很多可以尽管有它，请努力生活。治疗心脏病可以包括生活方式改变，药物和有时手术，但这种条件或条件，而不是一种尺寸适合所有。您的个人计划将基于许多因素，例如您的年龄，整体健康和其他慢性病（如糖尿病或肾脏疾病）。

心脏病的生活方式改变

你知道该怎么做:吃得更好，多运动，减肥，戒烟。我们知道——说起来容易做起来难，但值得。这是因为你今天所做的日常选择可以阻止未来心脏病的发展，从而使你更健康，可能更长寿。

让我们通过基本的生活方式选择您可以实施以帮助实现：

• 降低胆固醇。通过将红肉交换瘦肉禽和鱼类，消耗纤维蔬菜和全谷物，并限制（甚至完全避免）浸没（甚至避免）饱和和反式脂肪在炒和加工食品中发现的斑块堆积。获得胆固醇的额外方法？丢失几磅，锻炼更多，如果这仍然不够，那么与你的医生谈论药物。

• 降低血压。改变生活方式有助于降低不健康的胆固醇水平，也有助于控制你的血压，通常要配合各种降压药中的一种。

• 尽你所能戒烟。我们知道 - 这真的很难。但我们也知道吸烟会导致肺癌，严重伤害你的心。此外，尼古丁或Vaping习惯损害你的动脉，UPS你的危险血栓的风险，提高了你的心率，并有助于HBP和高胆固醇。所以让你的首要任务戒烟。冷酷的土耳其为一些工作，而其他人则必须在尼古丁补丁和其他艾滋病的帮助下慢慢地照射，包括药物和支持群体。你的医生可以走过你的选择，所以尽快谈话。访问美国心脏协会以了解更多信息如何退出。

• 动起来。任何形式的体育活动都能打败“沙发土豆”的生活。这是因为锻炼可以增强心肌，使其更有效地工作。它有助于降低胆固醇、血压，如果你有糖尿病，还可以降低血糖水平。一个额外的好处?流汗能让你更苗条，更健康。你究竟能做多少运动取决于你目前的健康状况。和你的医生谈谈，他可能会建议你慢慢开始，逐渐建立耐力。如果绕着街区走是你的极限，那没关系——系好鞋带，开始行动。明天，你可能会走得更远。如果你正从严重的心脏问题中恢复，心脏康复项目可以让你安全地开始。

• 吃得少，吃得好。改变你储存冰箱和食品柜的方式通常与降低你的胆固醇水平有关——所以请遵循同样的建议:尝试高纤维食物，瘦肉蛋白，蔬菜和全谷物，跳过过度加工的垃圾食品和油炸食品。如果你需要指导，考虑注册营养师/营养学家为你列出一个健康的饮食计划，并提供策略来坚持你的计划以达到你的目标。

• 减肥。这不能被夸大:超重或肥胖对你的心脏不好。你的身体质量指数(BMI)是根据你的体重和身高的比例来衡量身体脂肪的。BMI在25到29之间被认为是超重。如果你的BMI达到或超过30，你就被认为是肥胖。虽然使用BMI指数近来受到了研究人员的质疑，部分原因是即使是超级健康和肌肉发达的人，从技术上讲也可能拥有“不健康”的BMI指数，但一些医生仍将其作为指导。然而，越来越多的医生担心，当多余的脂肪集中在你的腰部时，可能是因为大量腹部脂肪会导致慢性炎症，这是心脏病的一个危险因素。结果呢?你的血压和胆固醇会升高，然后熬夜——而这两者你都不希望发生。

  如果你的心脏健康处于危险中，并且你发现缓慢而安全地减肥是一项不可能完成的任务，考虑寻求注册营养师的服务，或者询问你的医生胃分流手术是否适合你。

• 管理你的糖尿病。糖尿病而心脏病是一个致命的组合。糖尿病患者死于心脏病的风险是正常人的四倍。这部分是由于糖尿病对血管的影响，也因为许多其他健康状况往往伴随糖尿病，包括HBP，高胆固醇水平和肥胖。通过药物治疗和生活方式的改变来控制你的糖尿病对你的心脏有益。

• 考虑药物治疗心脏病，如果你需要的话。许多药物治疗冠状动脉疾病(CAD)。(记住，当你的动脉被斑块阻塞，从而限制血液流动时，就会出现冠心病。)以下是治疗冠心病和其他心脏疾病的常用药物:

  • 降低胆固醇的药物,和他汀类药物一样，可以降低血液中形成斑块的物质的数量。

  • 抗凝血剂（A.K.A.血液稀释剂）有助于防止在你的动脉中形成危险的血凝块，在那里它们会阻碍血液流动。

  • 反血小板，包括阿司匹林，也有助于防止凝块形成。

  • β-受体阻滞药均降低血压并降低心率。反过来，导致你的心脏需要氧气。

  • 钙通道阻滞剂通常与β受体阻滞剂串联使用。它们降低了血压和心率，同时放松动脉，以提高心脏的血液流动。

  • 硝酸甘油通过限制血流到心脏引起的胸痛或心绞痛。它通过允许更多富氧血液进入你的心脏。

  • 血管紧张素转换酶抑制剂降低血压，减轻心脏的负荷，有助于防止心脏进一步衰弱。

心力衰竭和心脏瓣膜疾病都可以用一些相同的药物治疗，比如利尿剂，它可以帮助你清除体内多余的液体。例如，心力衰竭时，液体会在肺部积聚，使呼吸困难。医生可能会给你开洋地黄，这是一种可以增强心脏收缩并降低心率的药物。β受体阻滞剂和抗凝血药物也可能用于治疗这两种疾病。

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心脏病手术

当心脏病需要更积极的治疗时，也有各种各样的手术选择，包括:

• 血管成形术用于缓解胸痛和增加阻塞动脉内的血流量。医生用一根又长又细的管子穿过你的血管，找到阻塞点。接下来，一个放了气的气球被引导到阻塞点，并短暂充气以拓宽通道。与此同时，你可能会在堵塞的部位放置一个网状支架以保持其开放。

• 冠状动脉搭桥移植是为了改变血液流动的路线。你的外科医生会从你的胸部、腿部或手臂取出一根健康的血管，并将其连接到堵塞处以外的地方，让它绕过你动脉中的堵塞。

• Transmyocardial激光血管再生是一种治疗心绞痛的方法，使用激光在心肌和左心室制造通道，以便让更多富氧血液进入心脏。目前还不清楚为什么这个手术可以减轻胸痛。而且，据美国心脏病学会(American College of Cardiology)称，对安全性的担忧往往超过了这种手术的潜在好处。

• 心脏瓣膜修复或置换当心脏阀门不再正常工作时完成。阀门可以通过手术或用合成或生物瓣膜进行修复。后者可以由猪，牛或人体组织制成，也可以包括合成部分。导管也可用于阀门不良。

• 植入心律失常,如起搏器或可植入的心脏除颤器（ICD），当药物没有充分恢复心脏的正常节律时植入。当你的心跳变得危险地不规则时，都恢复了你的心脏正确的节奏。

• 心室辅助装置的外科放置是一种涉及到植入一个机械的，电池供电的设备，当你的一个或两个心室不能再工作时，因为心力衰竭。通常，它们是在心脏移植之前被植入的。

• 心脏移植在心脏病的最后阶段完成，用最近死亡的捐助者用健康的心脏取代你的患病的心脏。

心脏病患者的生活是怎样的?

你已经被诊断为心脏病，你的医生已经给你提供了一份治疗方案。接下来是什么?你能从过去的生活中找回多少?心脏病患者的生活有一些挑战——一些身体上的，一些情感上的，一些大的，一些小的。你的目标是:照顾他人所有你和你最好的生活。

你的情感生活

如果你在情感上做得很好，你可能会与你治疗的所有其他方面斗争，从吃权利和锻炼服用药物。通常，抑郁症是责备。事实上，关于五分之一的心脏病患者发育严重的抑郁症，而许多其他人有较温和的病例。研究对什么如此，虽然一些科学家认为令人兴奋。幸运的是，咨询和药物可以帮助。如果您感到沮丧，无动于或沮丧，请与您的医生交谈。

你的压力

心脏病会感到可怕。但这些担忧可能会压倒你，干扰你的生活。如果你陷入焦虑，请尝试将你的焦点转移到今天发生的事情，而不是在未来担心。谈谈与朋友和家人的担忧，并要求他们支持。并考虑加入支持小组与您所做的相同斗争的其他人联系。加入美国心脏协会支持网络。

你的活动水平

有规律的锻炼和其他身体活动有助于你的心脏。至少150分钟的锻炼不仅能改善你的心脏功能。它也可以使你停止服用一些心脏药物。但首先，问问你的医生什么运动适合你。

你的工作人生

如果您从心脏病发作或手术中恢复，可能会在您返回工作之前几周，但是您可能会在您离开的地方拾取。当然，这取决于工作 - 如果你现在的目前对你的心脏身体和心理，以压力的形式施加过多的压力 - 你可能要拨回你的工作量。美国残疾人法案，联邦法律提供工作场所的保护为心脏病患者准备的

你的性生活

你可能要等上六个星期才能恢复性生活，而且只有你的医生能告诉你什么时候可以安全地恢复浪漫。禁欲能持续多久取决于你的症状，比如持续的胸痛或其他并发症。为了解除警报，你可能需要进行一项运动压力测试，以测量你的心脏承受任何床下活动的能力。

回到路上

在你爬到方向盘后面之前，检查一下你所在州关于严重疾病后驾驶的规定。另外，如果你有胸痛等症状，在症状消失之前不要开车。

如果需要就寻求帮助

你可以用心脏康复踢你的新生活。这是一个医学上监督的计划，通常持续三个月。与医生，护士，运动专家，营养师和心理健康辅导员合作，您将获得健康饮食的运动培训，课程，减少压力的方法，以及其他教育，帮助您降低心脏健康恶化的风险。

记住，你和超过1.21亿的其他美国人一起面临着某种类型的心脏病——所以你不是，也永远不会是孤独的。我们有你。

我在哪里可以找到我的心脏病社区？

随着各种心血管疾病影响的美国人口的一半，有一点肯定 - 你并不孤单。我们已经覆盖了你的心灵社区，无论您是播客的心情，帮助您更好地了解您的新（和必要）的生活方式的变化;一直存在的支持小组，生活在那里，并希望向前支付指导;或者一个不仅支持你的研究的组织，还会邀请您玩得开心。

顶级心脏病instagrammers

• 史蒂文•伯恩斯@that_heart_guy

遵循,因为:曾做过七次开胸手术的他，对那种把每一天都放在心里的人的生活略知一二。除了他的优雅和指导，他的饲料最好的事情是他的心脏战士经常出现。如果有的话，这是一种让人感觉良好的鼓舞。

• 明星琼斯,@starjonesesq

遵循,因为:你认识她是因为她那灿烂的笑容和她在餐桌旁的座位视图—yet she’s made it her mission to make sure you know her as the face of heart disease, too, since 2010. Despite the fact that she lost more than 100 pounds after gastric bypass surgery, she still went on to learn she had heart disease. She's now a spokeswoman for the American Heart Association and travels around the globe speaking to women about the dangers of heart disease and how simple lifestyle changes can literally save their lives.

• 艾琳格拉梭斯，@a_change_of_heart_blog,achangeofhe.art /博客

遵循,因为:想象一下:一位完全健康的30岁医生，除了患过阑尾炎外，没有任何健康问题。那么，她究竟是怎么在一夜之间成为心脏移植病人的呢?她的个人经历，加上她的专业观点，使她的feed和博客变得无限迷人——别担心，她会告诉你她的每一点故事。

顶级心脏病相关播客

• 爱你的心:克利夫兰诊所播客。：你的许多QS，由专家回答。BOB体育平台下载专家讨论了趋势主题，饮食和公共卫生害怕。所有的东西都是心，一直，带给你，是的，是的专家在克利夫兰诊所，用外行的话说。

• 来自美国心脏协会（AHA）的胆固醇播客到目前为止，你应该知道心脏病的一个重要因素是你的心脏健康、饮食和胆固醇。AHA通过这些内容丰富的播客提供了如何更好地管理您的ldl和hdl的技巧。

• 植物证明-基于植物的营养和励志故事:由营养学家、物理治疗师西蒙·希尔主持，他在植物性营养方面获得了认证。如果你患有心脏病，这期播客将告诉你生活方式的一个最大改变:饮食。这期节目介绍了饮食方法，尝试过的人，以及指导你如何采取行动。

顶级心脏病非营利组织

• 美国心脏协会。他们在这个阵容中出现了两次，而且有充分的理由。美国心脏协会是心脏健康的指导机构。他们不仅有无尽的资源帮助你应对心脏病，而且他们也有亲自动手的人力帮助你度过难关。举办当地的活动，如跑步(或散步)，加上全国各地的晚会，只要你是这个非营利组织的一员，你就永远不会感到孤独。

• 女人的心当前位置在美国，四分之一的女性死于心脏病，所以有一个专门致力于与心脏病斗争的非营利组织是很合适的。他们会让你感到有能力和控制你自己的健康，同时连接你和女性-姐妹-谁将导航这个新的现实与你。

• 心脏基金会目前位置这个基金会背后的力量是发自内心的——它是为了纪念一位35岁的健康的丈夫和父亲，他在篮球场上突发严重心脏病。如今，该基金会在世界知名心脏病学家P.K. Shah博士的指导下开展研究，寻求更有效的方法来预防这些突发悲剧。

迎接我们的作家

马特·麦克米伦

Matt McMillen自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在那段时间里，他写了很多东西，从针灸到寨卡病毒。他报道突发医学新闻和最新医学研究，介绍名人，并制作易于消化的医疗状况概述。他的作品已经在网上和印刷品上发表华盛顿邮政,WebMD杂志,糖尿病预测,AARP.,和其他地方。

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