1型和2型糖尿病青少年饮食失调并不罕见

通过艾米Hendel,公共广播 健康的作家

青少年是一个独特的一群人。他们的大脑还没有完全发育,他们很容易受到诱惑。在这个自拍和不断分享照片的时代,年轻人,尤其是女孩,但男孩也很容易受到虚荣和自尊问题的影响。

从他们醒来的那一刻到他们睡觉的那一刻,他们都被大量的信息轰炸着,这些信息大多都在宣扬他们难以达到的体型。再加上糖尿病的诊断,明显需要关注食物的选择、卡路里和进食时间;难怪研究表明,饮食紊乱在患有两种糖尿病的青少年中比例都很高。

1型糖尿病(T1D)可以发生在任何年龄,但通常从婴儿期到30岁后期诊断。在这种情况下,胰腺产生很少或根本不产生胰岛素。这可能是由于人体的免疫系统破坏了胰腺中产生胰岛素的细胞。

2型糖尿病(T2D)过去这种病在成年人中更常见,但现在在儿童和青少年中也更常见。在这种情况下,胰腺确实会产生胰岛素,但随着时间的推移,数量会过低,或者身体对胰岛素水平升高的反应很差。

T2D通常会对减肥,因为胰岛素抵抗很大程度上是由过量脂肪引起的。T1D需要每日胰岛素。在这两种情况下,饮食是焦点,为了得到良好的控制,集中精力于卡路里,食物的质量,以及膳食和零食的时间是常见的。

当然,在T2D的情况下,减肥是一个核心成分。考虑到这些治疗参数和青少年对身体形象的关注,发现饮食失调在这两类患者中都是一个大风险就不足为奇了。

美国糖尿病协会(ADA) 2017年科学会议上公布的研究调查了美国人饮食失调的流行情况被诊断为糖尿病的青少年和年轻人.“青少年糖尿病研究”(SEARCH for Diabetes in Youth)的数据提供了具体的调查数据。该研究始于2002年,评估了五个州(南卡罗来纳、俄亥俄、科罗拉多、华盛顿和加利福尼亚)的儿童糖尿病患病率。SEARCH研究是同类研究中规模最大的研究之一,被认为是极好的信息来源。

研究人员从SEARCH数据集中确定了2156名1型糖尿病患者和另外161名2型糖尿病患者。患者年龄在10岁或以上,并在2011年至2015年期间参与了SEARCH,具体完成了糖尿病饮食问题调查修订(DEPS-R).20分或更高的分数表明有某种饮食失调。

大约21%的2型糖尿病患者和52.5%的2型糖尿病患者有进食障碍的迹象。

研究对象的平均年龄为17.9岁(T1D)。在这一组中,女性更容易患饮食失调,往往有更高的BMI,更高的糖化血红蛋白水平,并可能至少有一次发作糖尿病酮症酸中毒在过去六个月里。他们还发现抑郁症发生率较高,生活质量较低。

T2D患者的平均年龄为21.9岁在这一组中,20分或更高的人BMI更高,胰岛素敏感性水平更低,更高糖化血红蛋白抑郁率也更高,生活满意度也更低。

研究人员指出,患有糖尿病的年轻人存在饮食紊乱的令人担忧的趋势。他们还担心这种现象没有得到充分认识和报道。

基于他们的发现,他们强调需要进食障碍对年龄较大的儿童、青少年和年轻人进行筛查是糖尿病诊断和治疗计划的常规组成部分。他们还确定了风险因素,包括:

  • 治疗糖尿病通常需要对食物和体重的关注,这很容易从“健康治疗”跨越到“痴迷”。

  • 自尊心问题通常会在这个年龄段出现

  • 自尊心问题可能伴随着慢性疾病,如糖尿病

  • 伴随糖尿病等慢性疾病而来的抑郁症或情绪障碍的风险更高。

建议包括定期使用由临床医生进行的DEPS-R调查,这些医生对年轻人进行糖尿病筛查和治疗,并识别危险信号,如不明原因的体重增加或糖尿病减肥超出推荐标准(在T2D中),或糖化血红蛋白读数突然变化。

很明显,在糖尿病治疗中提供心理健康支持可能有助于降低饮食失调的风险。先前的研究表明,患有T1D的青少年可能会为了减肥而拒绝接受胰岛素治疗,这是一种被称为糖尿病的疾病。

常见的饮食失调症状包括:

  • 隐藏食物或食物包装

  • 不明原因的体重骤减或体重增加

  • 表明某人在偷偷吃东西

  • 突然大量进食,然后又上厕所

  • 每次喂食后都要上厕所

  • 过度的锻炼

  • 泻药使用

  • 认识到胰岛素计划没有得到维持(T1D)

很明显,临床医生和父母需要意识到被诊断为糖尿病的大龄儿童、青少年或年轻人饮食失调的风险。如果减肥是必要的,那么重点应该是健康饮食,而不是极端节食。仅仅知道饮食失调的风险就应该让你考虑一下干预策略这可以在问题发展或根深蒂固之前解决它。

满足我们的作家
艾米Hendel,公共广播

Amy Hendel P.A.被称为“The HealthGal”,她是一位医疗和生活方式记者、营养和健身专家、健康教练和品牌大使。作为一名医生助理,她在纽约和洛杉矶拥有一个私人健康教练诊所。《健康家庭的四个习惯》的作者,可以在Twitter @Healthgal1103和Facebook @TheHealthGal上找到她。在healthgal.com上查看“每日健康新闻”。她的个人咒语吗?“首先从食物、健康和生活方式着手。”