关于UC的口服药物知道些什么
当你与溃疡性结肠炎作斗争时，请详细了解你的治疗方案。
如果有的话对溃疡性结肠炎（UC）患者来说是个好消息，今天有比以往更多的治疗选择。除了注射和输液，还有一些药物可以口服，包括氨基水杨酸，类固醇和免疫抑制药物。在所有情况下，UC治疗的主要目标是达到并维持病情缓解。Rudolph A说，是你的UC相对于这些目标的进展决定了哪种类型的医学对你最有效。贝德福德医学博士是加利福尼亚州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰健康中心的胃肠病专家。
“对于UC，这取决于疾病的严重程度，”他解释道通常，对于轻度UC患者，我们可以通过多种口服药物而不一定是生物制剂来控制他们。”
让我们来看看你的医生在治疗UC的各个方面可能会考虑的口服药物。
针对UC炎症的治疗
氨基水杨酸盐，其中含有5-氨基水杨酸，或5-ASA，是处方消炎剂用于打击溃疡性结肠炎。这类药物是几十年来对大多数轻中度UC患者的第一种治疗方法胃肠病治疗进展. 氨基水杨酸包括以下药物：
Apriso（美沙拉秦）
阿沙考HD（美沙拉秦）
氨基磺胺吡啶
Colazal（巴柳氮）
德尔齐科尔（美沙拉秦）
二苯妥英（奥沙拉嗪）
利亚达（美沙拉明）
五胺
马萨诸塞州阿克顿市米德尔塞克斯消化健康和内窥镜中心的肠胃病学家本杰明•凯悦医学博士说，美沙拉秦是最常见的一种药物，市场上至少有五种治疗方法将美沙拉秦包含在其配方中。美沙拉秦可以阻止身体产生一种可能引起炎症的物质。”凯悦博士说：“可以把它看作是胃肠道的一种消炎药。”它们对我们所说的诱导是有效的，这意味着如果人们有轻度到中度的疾病，当他们突然发作时，会使他们的病情急剧好转。它对保持人们炎症缓解也很有用和有效，因此它既能使人们变得更好，又能使他们保持更好的状态。”
美沙拉秦药物被包裹在一层重要的保护膜中，包括一个缓释片或胶囊（允许它在你肠道需要的地方释放）、一个控释胶囊（因此它贯穿你的消化系统）和一个缓释胶囊（使它长效）。你多久吃一次这些药将由你的医生决定，而且可能会有所不同，但是你可以在任何地方每天吃一到三次。
除了口服药物外，你的医生还可能要求你直肠服用5-ASA制剂，作为栓剂或灌肠剂，以获得最佳的消炎效果。
氨基水杨酸类药物可能有副作用，包括：
腹痛和痉挛
发烧
头痛
食欲不振
恶心
皮疹
呕吐
一些潜在的副作用，如胸痛，呼吸急促，血性呕吐，胰腺炎可能是严重的，所以告诉你的医生，如果你正在经历任何新的症状。
针对UC耀斑的治疗
最常见的治疗耀斑的药物是皮质类固醇，通常简称类固醇。其中包括：
强的松
恩托科特EC（布地奈德）
乌西里斯（布地奈德MMX）
“类固醇可以在短期内帮助诱导病情缓解，”通常用于轻度至中度UC，davidm。Poppers，医学博士，哲学博士，纽约市纽约大学Langone Health的胃肠病专家。它们在20世纪50年代首次用于治疗IBD已有一段时间了，现在主要用于治疗UC发作，或用于短期控制IBD症状和疾病活动。
它们不应该长期使用，因为它们通过抑制免疫系统发挥作用，因此尽管它们能阻止炎症，但也会使人更容易受到感染，并影响身体的其他部位，从而导致额外的有害副作用。这些可以包括：
痤疮
白内障
高血压
高血糖
面部毛发增多
失眠症
圆脸（称为“月亮脸”）
虚弱的骨头
体重增加
而且，类固醇并不是对所有人都有效，20%到30%的UC患者在发作期间对类固醇没有反应。但当它们起作用时，患者只需每天服用几天就可以看到症状改善。
针对免疫系统的治疗
口服免疫调节剂是一种能改变免疫系统反应，减少炎症反应的药物。它们有助于防止长期使用类固醇，因此被称为“保留类固醇”药物。随之而来的是免疫系统减弱导致的感染风险增加，以及一些癌症的风险增加。
这类药物包括：
6-巯基嘌呤
硫唑嘌呤
Gengraf（环孢素）
伊穆兰（硫唑嘌呤）
甲氨蝶呤
奈洛尔（环孢素）
嘌呤醇（6-巯基嘌呤）
沙丁胺（环孢素）
他克莫司（prograf）
免疫调节剂主要用于维持病情缓解。不过，它们的“起效”很慢，经常使用最多需要6个月的时间才能完全发挥作用。因此，他们可能会结合快速作用的药物，如类固醇或生物制剂。
凯悦博士指出：“但是我们不再那么多地使用它们，主要是因为我们有比这些药物更安全的新的生物疗法。”。
副作用因药物而异；例如，硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤的潜在副作用包括：
腹泻
头痛
萎靡不振
恶心
呕吐
最近，有一种新的口服药物可以针对免疫系统。作为一类被称为鞘氨醇-1-磷酸（sphingosine-1-phosphate，S1P）受体调节剂的免疫系统调节剂的一部分，这些药物改变了涉及心率、免疫、平滑肌和血管细胞功能的免疫反应。S1P药物选项包括：
吉伦亚（芬戈利莫）
梅森特（西波尼莫德）
玉米（奥扎尼莫）
这些药物传统上用于治疗多发性硬化症，但在2021年3月，FDA批准了Zeposia（ozanimod）治疗中重度UC。
S1Ps的副作用包括：
背痛
肝酶升高
头痛
高血压
站立时低血压（直立性低血压）
尿痛和尿频（尿路感染症状）
上呼吸道感染
某些情况可能不允许你继续进行这种治疗，因此请确保你的医生知道你的全部病史。
评估你的UC药物
你会知道你的UC药物是否有效，因为你感觉更好，你的实验室结果也更好。另一方面，如果你的药物停止工作，你可能需要转换到另一种治疗方式，或者甚至考虑手术。根据2015年的一项研究，估计有20%到40%的UC患者对常规药物没有反应，可能需要二次药物治疗或手术肠道和肝脏.
那你怎么知道什么起作用了？这是贝德福德医生的建议，如果你怀疑你的药物没有削减它：
如果在服用口服UC药物数周（或医生规定的另一段时间）后，您发现UC症状没有改善，请寻求帮助。”他说：“是时候和你的医生谈谈了。”。
如果您遇到无法解释的副作用，请尽快联系您的医生。
和你的医生谈谈其他可能的治疗策略，比如生物制剂，以及你下一步需要做什么来开始新的治疗。
随着新的口服药物上市（如托法替尼，一种有效治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎的口服药物）以及该领域的研究继续进行，应该有越来越多的选择，希望有助于减少副作用和与当前治疗相关的其他问题。贝德福德博士预测，在未来，口服生物制剂甚至可能取代大多数UC治疗。但是现在，如果你正在服用传统的口服药物，一定要按照医生的指示服用，并告诉你的医生任何可能需要改变治疗的问题。
氨基水杨酸盐：克罗恩和结肠炎基金会。2018年10月。）“情况说明书。氨基水杨酸盐。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/aminosalicylates.pdf
关于氨基水杨酸盐和UC的统计：胃肠病治疗进展(2011年7月）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3131170/
更多关于美沙拉秦的信息：MedlinePlus公司(2021年6月8日），“美沙拉秦”，medlineplus.gov/druginfo/meds/a688021.html
皮质类固醇：克罗恩和结肠炎基金会。2018年10月。）“情况说明书。皮质类固醇。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/corticosteroids.pdf
免疫调节剂：克罗恩和结肠炎基金会。2018年10月。）“情况说明书。免疫调节剂。”https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/immunomodulators.pdf
鞘氨醇-1磷酸受体调节剂：(1):美国药剂师. (2021年1月19日。）“鞘氨醇-1磷酸受体调节剂治疗多发性硬化症。”https://uspharmacist.com/article/sphingosine1-phosphate-receptor-modulators-in-the-treatment-of-multiple-sclerosis
鞘氨醇-1磷酸受体调节剂：(2):药房时报. (2021年6月1日。）“FDA批准奥扎尼莫作为中度至重度活动性溃疡性结肠炎的口服治疗药物。”https://www.pharmacytimes.com/view/fda-approves-ozanimod-as-oral-treatment-for-moderately-to-severely-active-ulcerative-colitis
对药物无反应：肠道和肝脏. (2015年1月9日），“溃疡性结肠炎的当前和新兴生物制剂。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4282853/
