了解帕金森的开/休息时间
这就是为什么您的帕金森的药物可能不一致 - 以及如何在电机症状加速时管理令人沮丧的休息期。
找到一个权利组合和剂量的药物以帮助管理您的帕金森病症状可能是一个挑战。复杂的挑战是称为“开关”现象的东西，其中你的药物随着时间的推移开始磨损，导致电机症状的增加可能难以应对。
继续阅读以了解这种现象背后的科学，如何与帕金森的药物“开启”和“关闭”期间可能会影响您的症状，以及如何管理这个问题 - 包括最新的治疗研究。
多巴胺在帕金森的作用
在我们真正了解开启现象之前帕金森的药物，我们必须首先了解多巴胺，神经递质，在身体中扮演的角色。
通常，大脑使其成为自己的多巴胺，它有助于整个身体的几个重要功能，解释了洛杉矶大学的神经科医学院詹妮弗S. Hui，M.D.“出于未知的原因，我们丧失了导致帕金森病的神经递质，”她说。“该神经递质有助于运动，而没有它，运动减慢了。”
这就是为什么普通帕金森的症状包括震颤，难以走路，和缓慢或沉重的感觉。
多巴胺 - 井的作用，帕金森在帕金森的主要疗法中是明显的。Hui博士说，治疗帕金森的黄金标准是一种叫做Carbidopa / Levodopa的药物。这种药物，以及帕金森（多巴胺激动剂）的其他几种药物，通过增加大脑中的多巴胺来帮助减少这些运动并发症。
帕金森的药物有什么待遇？
While you might expect that taking a medication on a consistent schedule would guarantee your symptoms would be kept at bay, that’s unfortunately not always the case with Parkinson’s disease—and that’s the core of the on-off phenomenon, says Ling Pan, M.D., clinical assistant professor of neurology and neurosurgery at NYU Langone Health in New York, NY.
“在”期间是当药物在做其工作以防止震颤和其他运动症状，解释惠博士。“患者甚至在半小时内服用剂量后，患者常常很快就会相当好。”“它几乎就像一个灯开关正在接通，并且它们可以更轻松地移动。”
据说，惠博士解释说，效果可以在几个小时内磨损 - 这是当你击中“关闭”时期。然而，当你第一次开始服用这种药物时，她说的是经历蜜月的时期正常。“它可能整天都在一起，你感觉很棒，而且随着疾病的进展，加班，药物不太少，越来越慢，然后慢慢地蠕动，然后变得更加明显，更加常规。”通常，这是当人们与帕金森开始循环那些在那些on和off时期。
迎接和关闭时期的挑战
潘博士说，帕金森药物的禁止和禁止挑战挑战，可能会造成显着且令人沮丧的挑战。
“开/关周期是一个非常相关的主题，因为它实际上可能导致帕金森的大量残疾，”她说。“因为当患者在药物上时，他们几乎可以觉得很正常，做很多东西，一旦药物磨损，它们有时非常残疾并固定。”
为了解决这个问题，您的医生可能会更频繁地开始服用药物剂量 - 例如，从每四个小时到每三个时间切换每四个小时。“然而，经常服用药物的后勤挑战，也有过多的多巴胺的风险，”她说。例如，Parkinson的非运动症状 - 例如精神病 - 变得更可能是您服用的多巴胺代理剂量越高。尝试将电机症状降低与药物的可能性变得艰难的平衡，而无需如此增加其他非运动症状。
谢天谢地，科学家们已经通过开发新型药物来解决这个问题来帮助您管理这些问题，以帮助您管理这些问题。
“例如，一种是一种舌下托运，这是一种放在舌下的药物，可以在15分钟内踢出你的药物。她说，还有一个吸入的形式，在15-30分钟内工作，“她说。“这些不同的送货系统可以帮助您快速最大化。”
切换你的药物也可能有所帮助 - 例如，尝试多巴胺激动剂代替左旋多巴可能是一个有用的选择，因为它们可以有助于平滑电机波动，潘博士说。
另一种选择是尝试几个批准的“加载项”药物中的一个，旨在帮助最大限度地减少这些关闭时期的影响。例如，只有2019年被称为IstRadeFylline（Nourianz）批准的，它与您的主要帕金森的MED一起使用，以帮助每次NIH改善那些关闭时间。“它可以有效地平滑波动，”潘博士说。
如果您的医疗团队感觉他们已经最大限度地淘汰了用于管理期间的药物途径，则可能会在美国帕金森的疾病协会中考虑甚至有进一步的选择，例如深脑刺激。
“我用运动障碍鉴定了深脑刺激，这是一个已经存在的外科干预，达到了30多年，”潘博士解释道。“通常，我们在帕金森的诊断后至少考虑4年，并且在此时患者开始经历电机波动的时间。”
深脑刺激是当外科医生植入众所周知的脑大脑中的装置时，在帕金森的影响 - 基本的神经节 - 她解释说，这几乎像起搏器。“这就像心脏心律失常的起搏器，这可以有效地调节节奏。在帕金森的情况下，它认为大脑的那些地区存在着神经元的异常射击，并通过将这个“起搏器”引入大脑的那些区域，它可以帮助调节信号。在降低帕金森病人的电机波动方面非常有效。“
与帕金森的药物有关的底线/关闭时段
在与帕金森的药物的on-Oblers之间管理骑自行车可能会令人难以置信的令人沮丧，但幸运的是，有许多有效的方法可以帮助减少电机症状的峰值和山谷。
根据帕金森的研究迈克尔J.Fox基金会，科学家们仍在探索新的和改进的方法，以帮助帕金森的毒品与帕金森的药物发生。您甚至可能考虑参加其中一个临床试验，您可以使用Michael J. Fox Foundation的更多信息临床试验匹配工具。
Even more exciting is the fact that researchers are also working diligently to try to improve Parkinson’s treatments in general—really looking into the crux of the disease to try to slow its progression overall, which would in turn help with this on-off period struggle, says Dr. Hui.
“有许多临床试验正在进行中，所以我认为我们还应该保持调整的发展[新方式]疾病的进展缓慢，“她说。
帕金森的信息：国家健康研究所。（2017.）“帕金森病。”https://www.nia.nih.gov/health/parkinsons-disease.
IStRadeFylline信息：国家健康研究院。（2019年）“ISTRadeFylline”。https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619053.html.
帕金森的药物：美国帕金森病协会。（2021.）“治疗方案”。https://www.apdaparkinson.org/what-is-parkinsons/treatment-medication/
OFF期限研究：Michael J. Fox Fourts for Parkinson的研究。（2021.）“'OFF'期间是帕金森研究的重点。”Https：//www.michaeljfox.org/sites/default/files/media/document/b4_off_periods_infosheet.pdf.
