有些配对是这样的完美，就像花生酱加果冻或者咖啡加牛奶。但当涉及到药物治疗时，情况并不总是如此。根据发表在《柳叶刀》上的研究，有些药物确实有协同作用，这意味着它们在一起服用时比单独服用更有效，比如咖啡因、对乙酰氨基酚和阿司匹林JAMA神经学．其他药物不能联合使用，因为这样做会增加危险副作用的风险。互联网上充斥着关于联合使用某些药物以获得更好表现的问题，包括安非他酮和阿得拉。这种配对配合得好吗?安全吗?以下是专家们的看法。
安非他酮是什么?
安非他酮(安非他酮)是一种抗抑郁药，有助于治疗抑郁症症状。这种药被批准用于重度抑郁症(MDD),季节性情感障碍(SAD)戒烟．它的处方也是标签外的(意味着它没有被食品和药物管理局批准用于这些用途)注意缺陷多动障碍(ADHD)和双相情感障碍．
安非他酮是一种氨基酮抗抑郁药，属于去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)一类药物。NDRIs通过增加大脑中的神经递质去甲肾上腺素和多巴胺起作用。这些药物被认为比其他类型的抗抑郁药副作用更少。
阿得拉是什么?
“阿得拉是一种用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的兴奋剂，”德克萨斯州普莱诺市德克萨斯外科医院的药房主任Alia Aaeedy说。它是一种含有安非他明和右苯丙胺两种兴奋剂的药物的品牌名称。阿得拉通过增加大脑中的去甲肾上腺素和多巴胺水平来帮助控制冲动和多动症。阿得拉可以帮助多动症患者更好地集中注意力，专注于任务，抑制行为问题。“它还可以帮助人们在白天保持清醒，”Aaeedy说。出于这个原因，它可以被用于患有嗜睡症(一种睡眠障碍)的人。
安非他酮能增强阿得拉吗?
有些人想知道，将安非他酮和阿得拉联合使用是否能提高两种药物的疗效。虽然这两种药物都能增加神经递质去甲肾上腺素和多巴胺，而且都可以用于治疗多动症，但没有文献表明安非他酮能增强身体对安非他酮的反应。事实上，专家表示，出于潜在的安全考虑，你可能要避免这种搭配。
安非他酮和阿得拉合用安全吗?
专家说不是。“这是一个主要的互动，”药学博士克里斯蒂娜·m·麦迪逊说。“这两种药物同时服用可能会增加安非他明的暴露量，并增加副作用的风险。”会有哪些副作用呢?让我们仔细看看。
癫痫发作风险增加
“安非他酮和阿得拉联合使用会增加癫痫发作的风险，”Aaeedy说。安非他酮与癫痫有关千分之四用450毫克治疗(成人标准剂量通常为300毫克)。对于那些每天服用450毫克到600毫克的人来说，这种风险几乎增加了10倍。因为高剂量会增加癫痫发作的风险，在安非他酮的同时服用另一种增加体内安非他明的药物(如阿得拉)也可能导致癫痫发作。
关于减肥要知道什么
与其他抗抑郁药不同，安非他酮不会导致体重增加。然而，这种药物与减肥有关。数据表明28%服用安非他酮的人体重减轻了5磅或更多．食欲抑制和由此导致的体重减轻也是阿得拉的副作用。结合这两种药物可能会导致更严重的食欲抑制和体重减轻，这可能是危险的，这取决于个人。
肝损伤
安非他命类药物如阿得拉(Adderall)与肝损伤有关，尽管研究表明，静脉注射高剂量单次服用更有可能导致肝损伤。一些研究表明安非他酮也可能导致肝损伤尽管这种情况很少发生。然而，安非他酮不推荐用于肝脏疾病患者，同时服用安非他酮和阿得拉会对肝脏造成更严重的威胁。
安非他酮和阿得拉副作用重叠
当同时服用这两种药物时，每种药物的副作用可能会加剧。安非他酮和阿得拉最常见的重叠症状是头痛、失眠、口干、躁动、恶心、头晕、颤抖和胃部不适。最重要的是，这两种药物都有可能导致食欲下降和体重减轻。
从安非他酮转向阿得拉
对于治疗多动症，阿得拉可能是一种比安非他酮更有效的药物。如果你决定做出改变，你可能会注意到你感觉上的不同。Aaeedy说:“服用Adderall可能会产生更多的刺激效果，这会扰乱你的睡眠。”值得注意的是，在任何情况下，你都不应该突然停止服用安非他酮。你的医生可以帮助你在切换到阿得拉之前减少安非他酮的剂量。停止安非他酮会导致戒断症状，包括易怒、焦虑、睡眠障碍、头痛和全身疼痛，研究表明．
关于阿得拉、安非他酮和血清素综合征你该知道些什么
血清素综合征是指大脑中的血清素水平过高。麦迪逊说，这也被称为血清素中毒，可能会危及生命。症状可能包括:
焦虑
不安
定向障碍
激动精神错乱
心跳加速
呕吐
腹泻
高血压
震动
肌肉僵硬
5 -羟色胺综合征可由服用某些增加5 -羟色胺的药物组合引起。安非他明，包括阿得拉，会影响血清素水平，所以当与某些抗抑郁药联合使用时，会有患血清素综合征的风险。尽管选择性血清素再摄取抑制剂抗抑郁药(SSRIs)更有可能发生这种情况，但安非他酮被列为可能导致血清素综合征的潜在药物。
结论:安非他酮和阿得拉可以帮助那些同时患有抑郁症和多动症的人，但同时服用它们会带来巨大的风险。为了避免这些风险，两种药物的剂量都应该由精神科医生仔细监测。联合用药前一定要咨询医生。
安非他酮信息:全国精神疾病联盟。“安非他酮‘安非他酮’。”https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Treatments/Mental-Health-Medications/Types-of-Medication/Bupropion-(安非他酮)
安非他酮和多动症:Cochrane图书馆．(2017.)“安非他酮治疗成人注意缺陷多动障碍。”https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009504.pub2/full
Adderall信息:医疗在线。(n.d.)“右苯丙胺和安非他明。”https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601234.html
5 -羟色胺综合征:《奥克斯纳日记．(2013年)“血清素综合征。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
